iHerb

СТРЕСС-МЕНЕДЖМЕНТ. ЛЕЧЕНИЕ СТРЕССА И СТРЕССОВЫХ СИТУАЦИЙ.

/ 14 апреля 2020
СТРЕСС-МЕНЕДЖМЕНТ. ЛЕЧЕНИЕ СТРЕССА И СТРЕССОВЫХ СИТУАЦИЙ.
Микрофотография надпочечника.

Обзор 


Что такое стресс?


Стресс обычно возникает, когда внешние раздражители нарушают динамический баланс физиологических процессов организма. Специализированная сеть сигнализации, называемая гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой осью (ГГНО, ось HPA или ось HTPA), координирует реакцию организма на стресс.

Острый стресс помогает организму реагировать на немедленные, преходящие угрозы. Перемежающийся мягкий стресс, такой как физические упражнения, полезен для здоровья и способствует позитивным адаптационным изменениям. Хронический стресс, однако, вызывает дезадаптивные реакции и дисрегуляцию функции оси HPA. Он может способствовать возникновению многих проблем со здоровьем, нарушая циркадный ритм, вызывая воспаление, изменяя микробиом и вызывая эпигенетические изменения.

Природные вмешательства, такие как адаптогеныL-теанинвитамины группы B и омега-3 жирные кислоты, могут помочь снять стресс и восстановить нормальную функцию оси HPA.

 

Как я могу определить, влияет ли стресс на мое здоровье?


    Анализы крови (включая кортизол, дегидроэпиандростерон [DHEA], альфа-[α] амилазу слюны и иммуноглобулин A [IgA])
    Вариабельность сердечного ритма (ВСР)

 

Какие изменения в диете и образе жизни могут помочь снять стресс?


    Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
    Молитва, духовность и размышление
    Физические упражнения (тренировки)
    Поддерживайте хорошую гигиену сна, достаточную продолжительность сна и постоянный режим сна
    Поддержка баланса половых гормонов
    Ешьте больше фруктов и овощей
    Ешьте завтрак регулярно
    Минимизируйте потребление кофеина и алкоголя

 

Могут ли лекарства помочь снять стресс?


Большинство случаев стресса можно контролировать с помощью диет и вмешательств в образ жизни. Тем не менее, в более тяжелых случаях, когда стресс способствует развитию других состояний, таких как тревога или бессонница, для кратковременного применения могут быть целесообразны медикаменты для временного устранения связанных со стрессом состояний. Важно понимать, что лекарства не устраняют стресс или причины стресса, а просто обеспечивают временное облегчение некоторых симптомов, вызванных стрессом.

    Антидепрессанты и препараты против тревожности, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например, Прозак и Золофт)
    Бета-блокаторы (например, Пропранолол)
    Седативные средства, такие как бензодиазепины (например, Валиум и Клонопин/ Клоназепам)
    Гидрокортизон

 

Какие природные вмешательства могут помочь снять стресс?


    Витамины группы B. Дефицит витамина B связан с множественными нервно-психическими расстройствами. Добавки с витаминами группы B, как было показано, снимают стресс и поддерживают нормальную функцию оси HPA.
    Витамин C. Низкое потребление и уровень витамина C в крови связаны с симптомами депрессии и тревоги. Было показано, что повышение уровня витамина C с помощью добавок уменьшает симптомы.
    Омега-3 жирные кислоты. Омега-3 жирные кислоты, такие как эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA), содержащиеся в рыбьем жире, могут помочь предотвратить и лечить стресс, беспокойство и депрессию.
    L-теанин. Было показано, что L-теанин, аминокислота, содержащаяся в чае, снижает воспринимаемый стресс и физиологические маркеры реакции на стресс.
    Биоактивные молочные пептиды. Пептиды, содержащиеся в молоке, такие как α-лактальбумин и казеин, могут поддерживать здоровую неврологическую функцию, улучшать настроение и способствовать сну.
    Пробиотики и пребиотики. Пробиотики и пребиотики могут улучшить баланс кишечных бактерий и оказать положительное влияние на реакцию на стресс. Пробиотики могут снизить стрессовую реакцию и тревогу, а также улучшить настроение, память и когнитивные функции.
    Адаптогены. Адаптогенные травы помогают поддерживать гомеостаз в организме и могут использоваться для снятия усталости, улучшения когнитивных функций и настроения, а также для поддержки иммунной системы.
    Магнолия и феллодендрон. Было обнаружено, что эта травяная комбинация уменьшает стресс и увеличение веса, связанное со стрессом.
    Базилик. Ряд клинических и доклинических исследований продемонстрировал способность базилика улучшать настроение и познание (восприятие).
    Ашвагандха. Было показано, что Ашваганда снимает стресс, улучшает пищевое поведение, связанное со стрессом, и способствует снижению веса.
    Мелисса лекарственная (Lemon balm). Было обнаружено, что мелисса лекарственная улучшает настроение и познание, а также снимает симптомы тревоги и бессонницы.
    Другие адаптогены, которые могут помочь снять стресс, включают бакопушафранженьшеньродиолукордицепс и другие.
    Другие природные вмешательства, которые могут помочь снять стресс, включают фосфатидилсеринL-триптофанмелатонин и дегидроэпиандростерон (DHEA).



РЕЗЮМЕ И БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

    Стресс предназначен для адаптивной реакции, и в краткосрочной перспективе он полезен для здоровья. Но хронический психологический стресс низкого уровня, столь распространенный в современном мире, может вызвать много проблем со здоровьем.
    Этот протокол поможет вам понять, как организм реагирует на стресс и как длительный стресс может нанести вред здоровью. Узнайте о лабораторных тестах, которые помогут определить, влияет ли стресс на ваше здоровье, и найдите несколько добавок, а также изменения в рационе питания и образе жизни, которые могут способствовать здоровой реакции на стресс.
    В нескольких клинических исследованиях было показано, что L-теанин, соединение, содержащееся в чае, снижает воспринимаемый людьми стресс и улучшает показатели реакции организма на стресс.



Введение


Организм зависит от реакции на острый стресс для преодоления краткосрочных неблагоприятных факторов. Но человеческая физиология просто не приспособлена к относительно современному явлению неослабевающего и постоянного стресса низкого уровня. Следовательно, сейчас мы сталкиваемся с эпидемией проблем со здоровьем, в которых хронический стресс является одним из факторов. 1,2

Ключевой особенностью хронического стресса является нарушение регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГНО, HPA), сеть сигнальных центров в мозге и теле, которая модулирует нашу физиологическую реакцию на стресс. Нормальная активация оси HPA необходима для здоровой адаптивной реакции на стрессовые факторы, но хроническая активация приводит к неадаптивной реакции на стресс, отмеченной изменениями в высвобождении и активности гормона стресса, кортизола, который способствует возникновению связанных со стрессом заболеваний. 2,3 Взаимодействие между осью HPA и центральной нервной системой, иммунной системой и кишечным микробиомом способствует широкому воздействию стресса на общее состояние здоровья. 4,5

Хорошей новостью является то, что принятие решений о здоровом образе жизни и соблюдение здоровой диеты могут повысить устойчивость к пагубным последствиям хронического стресса. 4-6 В этом протоколе вы узнаете, как хронический стресс вызывает проблемы со здоровьем, и как вы можете улучшить свою способность справляться со стрессом и защитить себя от негативных последствий для здоровья в нашем напряженном современном мире.

 

Как организм реагирует на стресс?

 

Реакции на стрессовые ситуации


Стресс обычно возникает, когда внешние раздражители нарушают динамический баланс физиологических процессов организма. 7 Ответ на стресс или реакция «бей или беги» начинается в мозге, где восприятие угрозы запускает выброс кортикотропин-рилизинг-гормона (кортикорелин, кортиколиберин, КРГ, CRH) из области, называемой гипоталамусом. Он стимулирует передний гипофиз, железу, которая находится непосредственно под гипоталамусом, для увеличения выброса адренокортикотропного гормона (АКТГ, ACTH) в кровоток. Затем АКТГ воздействует на кору надпочечников, повышая выработку и высвобождение кортизола и менее активного глюкокортикоида, кортикостерона, а также другого гормона надпочечников, называемого дегидроэпиандростероном или DHEA. 8

Сигнальная сеть между нервной системой и надпочечниками называется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГНО, HPA) и частично регулируется механизмом отрицательной обратной связи, посредством которого повышение уровня кортизола в крови ингибирует высвобождение как CRH, так и ACTH. 3,9

Стресс также непосредственно вовлекает передачу сигналов симпатической нервной системы в область мозга, называемую голубым пятном (locus coeruleus). Катехоламиновые нейрогормоны (эпинефрин и норэпинефрин, также известные как адреналин и норадреналин), выделяемые мозговым веществом надпочечников и симпатическими нервными окончаниями, оказывают физиологическое действие, призванное помочь организму реагировать и адаптироваться к стрессовым обстоятельствам. Хотя это имеет тенденцию работать совместно с осью HPA, симпатическая нервная система также функционирует независимо, чтобы активировать реакцию на стресс. 3,9

 


Острый стресс


В качестве медиаторов реакции на стресс кортизол и катехоламины оказывают глубокое воздействие на весь организм (см. Таблицу 1). Когда они резко повышаются, они помогают подготовить тело к выходу из опасности. Например, сердечный выброс увеличивается, чтобы поддержать более сильный кровоток; уровень сахара в крови повышается для удовлетворения более высоких потребностей в энергии; зрачки расширяются, чтобы обеспечить больший визуальный объем; бдительность и восприятие улучшаются; а пищеварительные и репродуктивные функции тормозятся из-за их несущественности в краткосрочной перспективе. 9


Таблица 1: Скрытые причины острого стресса
Физиологический стрессор
Острая адаптивная стрессовая реакция
Низкий уровень глюкозы в крови 10,11
Катехоламины стимулируют расщепление запасов углеводов и превращение белка и жира в глюкозу
Кортизол ингибирует использование глюкозы тканями нецентральной нервной системы
Низкое кровяное давление 3,12
Катехоламины стимулируют сужение кровеносных сосудов
Кортизол увеличивает задержку натрия и воды в почках
Низкое насыщение кислородом 3,13,14
Катехоламины стимулируют дыхательный центр мозга для улучшения дыхания, увеличения частоты сердечных сокращений и силу сокращений, и избирательно сужают кровеносные сосуды.
Окислительный стресс 15
Катехоламины и кортизол изменяют клеточный метаболизм для восстановления окислительно-восстановительного баланса
Воспалительные цитокины 1,16
Катехоламины и кортизол модулируют иммунную активность

 

 

Хронический стресс


Реакция на острый стресс может привести к положительным адаптивным эффектам, но когда хронически активируются ось HPA и locus coeruleus, их эффекты становятся неадаптивными: реакция на хронический или повторный стресс может стать тупой, но в то же время чувствительностью к новым стрессорам могут быть усилены. 12,17 

Нарушение регуляции стресса приводит к изменению структуры продукции кортизола и катехоламинов и/или реакции рецептора на них. 3,9 Хронический стресс может даже изменить структуру мозга. 18 Кроме того, нарушение оси HPA из-за хронического стресса, по-видимому, подавляет выработку и высвобождение DHEA даже в условиях острого стресса. 8,19 Это важно, потому что DHEA противодействует некоторым действиям кортизола: он защищает нервы и стимулирует развитие нейронных связей, обладает иммунорегулирующими эффектами, которые противодействуют и уравновешивают эффекты кортизола, и может предотвращать метаболические нарушения, вызванные кортизолом. 8 Точный характер реакции на хронический стресс зависит от индивидуальных особенностей, таких как личностные особенности, пол и возраст, жизненный опыт, а также генетические и эпигенетические факторы. 3



БРЕМЯ СТРЕССА СОЦИАЛЬНОЙ ИЗОЛЯЦИИ И ОДИНОЧЕСТВА

В январе 2018 года британское правительство объявило о создании Министерства одиночества. Это решение было основано на отчете за 2017 год, который показал, что 9 миллионов британцев часто или всегда чувствуют себя одинокими, и растущее признание того, что социальная изоляция и одиночество наносят ущерб физическому и психическому здоровью. 20,21

Доказательства связи между одиночеством, формой психологического стресса и плохим здоровьем особенно убедительны для сердечно-сосудистых заболеваний и проблем психического здоровья. 20-23 В частности, у пожилых людей одиночество было связано с понижением когнитивных способностей и увеличением деменции, использования медицинской помощи, поступления в дом престарелых и смертности. 21 В недавнем обзоре исследований отмечалось, что последствия одиночества для здоровья могут быть обусловлены изменением оси HPA и реактивности симпатической нервной системы на стресс. Как и сама реакция на стресс, реакция на социальную изоляцию у разных людей различна. 24



 

Как стресс вызывает проблемы со здоровьем?


Длительный стресс связан со многими хроническими расстройствами и заболеваниями, затрагивающими все системы органов организма, и, поскольку жизненные стрессоры оказывают свое влияние на психику и тело, сама хроническая болезнь становится источником стресса. Двусторонние отношения между стрессом и болезнями создают нисходящую спираль в психическом и физическом здоровье, которую трудно преодолеть. 2

 

Стресс и циркадный ритм


Ось HPA тесно регулируется циркадной передачей сигналов в мозге. На эту циркадную передачу сигналов влияют дневные и ночные (светлые и темные) циклы, схемы приема пищи и, скорее всего, другие факторы, которые еще предстоит обнаружить. Обычно уровень кортизола достигает пика вскоре после пробуждения по утрам и является самым низким во время сна. Действуя на рецепторы по всему телу, кортизол навязывает суточные (двухфазные; день-ночь) ритмы другим физиологическим функциям. 17,25

Многочисленные исследования показали, что нарушение циркадных часов, например, из-за сменной работы, апноэ во сне и других нарушений сна, связано с проблемами со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2 типа, ожирение и целый ряд возрастных заболеваний. 26,27 Циркадные нарушения могут даже коррелировать с уменьшением продолжительности жизни. 28 Хронический стресс, по-видимому, нарушает циркадный контроль оси HPA, что может привести либо к избыточным вечерним уровням, либо к притупленным утренним уровням кортизола. 29 Эти дисфункциональные паттерны высвобождения кортизола могут быть основным фактором в негативных последствиях хронического стресса и нарушения ритма для физического и психического здоровья. 30

 

Стресс и воспаление


Одним из важных способов, которым хронический стресс влияет на долгосрочное здоровье, является нарушение регуляции воспалительных сигналов. Хотя кортизол наиболее известен своим иммуносупрессивным действием, его действие на иммунитет является сложным, стимулируя некоторые аспекты иммунитета и подавляя другие. 1,25 Явление, известное как резистентность к глюкокортикоидам, при котором ткани и клетки становятся менее чувствительными к кортизолу, возникает после длительного повышения уровня кортизола из-за хронического стресса. 31,32

Хроническая стресс-индуцированная иммунная дисфункция приводит к снижению иммунной защиты от инфекций и рака, а также от воспалительных состояний, таких как аллергические и аутоиммунные расстройства, и состояний, связанных с системным воспалением низкого уровня, таких как болезни сердца и диабет. 1,33 Как только начинается воспаление, оно сохраняет навсегда реакцию на стресс посредством действия цитокинов (малых сигнальных белков иммунной системы) на гипоталамус, гипофиз и кору надпочечников. 25,34

 

Стресс и микробиом


Хронический стресс может влиять на здоровье через взаимодействие с кишечным микробиомом - триллионами микроорганизмов, которые находятся в кишечнике. Благодаря своей связи с передачей сигналов нервной системы, часто называемой «осью кишечник-микробиота-мозг» (или кишечно-мозговая ось), и способностью регулировать иммунную систему, здоровый микробиом, по-видимому, необходим для модуляции реакции на стресс и предотвращения чрезмерной стимуляции оси HPA. Было показано, что состояния, связанные с хроническим стрессом, изменяют состав кишечного микробного сообщества. Микробный дисбаланс, в свою очередь, может вызвать воспаление кишечника и системы, а также ненормальные неврологические сигналы, которые могут вызвать активацию HPA. 35-38

 

Эпигенетика стресса и наследственность


Воздействие стресса на ранних этапах жизни может изменить стрессоустойчивость и устойчивость на протяжении всей дальнейшей жизни. Частично это связано с влиянием стресса на развитие мозга и надпочечников. Другим важным элементом является эпигенетика. Эпигенетика относится к вызванным окружающей средой модификациям паттернов экспрессии генов (в отличие от изменений в последовательности генов) или факторам, которые контролируют то, как гены используются для направления синтеза белка в клетках. Эти модификации длительны, но могут быть отменены будущими обстоятельствами. 39

Эпигенетические изменения, вызванные пренатальным и ранним стрессом, приводят к гиперчувствительности оси HPA и повышенному риску психоневрологических проблем во взрослом возрасте, таких как депрессия, беспокойство и посттравматическое стрессовое расстройство. 39-41 Новые исследования показали, что вызванные стрессом эпигенетические изменения могут также происходить во взрослом возрасте, влияя на чувствительность оси HPA и повышая уязвимость к связанным со стрессом проблемам со здоровьем. 42 Кроме того, поскольку эпигеном передается потомству обоими родителями, воздействие сильного или непрекращающегося стресса оказывает влияние на устойчивость и здоровье, которые могут охватывать несколько поколений. 41,43,44



ГОРМЕЗИС - ПРЕИМУЩЕСТВА ПЕРЕМЕЖАЮЩЕГОСЯ ЛЕГКОГО СТРЕССА

В то время как хронический стресс имеет токсические последствия, которые могут в конечном итоге сократить продолжительность жизни, кратковременное воздействие стресса может способствовать разработке адаптивных стратегий, поддерживающих здоровье и долголетие. Процесс разработки механизмов преодоления в ответ на незначительные стрессоры как средства повышения устойчивости к большему стрессу был назван гормезисом. Еще один способ выразить концепцию гормезиса - обычная фраза: «То, что не убивает, делает сильнее». 45,46

Физические упражнения являются примером гормезисного стрессора: они вызывают стресс за счет повышая температуру тела, механические потребности, потребности в питательных веществах и кислороде, а также выработки свободных радикалов. 46 Клеточные реакции на стресс, вызванный регулярными умеренными физическими нагрузками, могут привести к устойчивости, отраженной в широком спектре преимуществ для здоровья и увеличения продолжительности жизни. С другой стороны, экстремальные упражнения, такие как поединки продолжительностью 18–24 часа без перерыва, истощают способность организма адаптироваться, могут нанести вред здоровью и могут сократить продолжительность жизни. 45,46 

Умеренное ограничение калорий также дает гормезисные преимущества: адаптация к снижению энергетической доступности включает изменения в метаболической, иммунной и нейроэндокринной функциях, которые связаны со здоровым старением и могут продлить жизнь. 47,48


 

Каковы последствия для здоровья от хронического стресса?


Хронический стресс может оказывать значительное воздействие на здоровье всего тела. Он может способствовать возникновению или ухудшению многих типов заболеваний. Следующее обсуждение освещает некоторые из наиболее распространенных состояний, которым часто способствует хронический стресс.

 

Сердечно-сосудистые заболевания


Одним из наиболее широко признанных последствий хронического стресса для здоровья является болезнь сердца. В результате воздействия кортизола и катехоламинов, и нарушению циркадных ритмов из-за нарушения сна, хронический стресс, как было показано, нарушает регуляцию нервной системы сердечной функции 49 и может вызывать высокое кровяное давление, аритмию и сосудистое воспаление, приводящее к атеросклерозу и тромбам. 50 Длительный стресс дома и на работе явно связан с повышенным риском ишемической болезни сердца и сердечных событий, включая инфаркт и инсульт. 12,51 Недавний мета-анализ подчеркивает влияние рабочего стресса на риск сердечных заболеваний: после анализа данных более чем 740 000 мужчин и женщин исследователи обнаружили, что люди, которые работают 55 или более часов в неделю, имеют на 12% повышенный риск развития коронарной болезни, заболевание артерий, и на 21% повышенный риск развития инсульта по сравнению с теми, кто работает меньше. 52

Острый стресс также может представлять угрозу для сердца. Исследования отметили, что частота сердечных приступов увеличивается после остро стрессовых событий, таких как землетрясения и чемпионаты мира по футболу. 53 Такоцубо кардиомиопатия, внезапное ослабление сердечной мышцы, которое имитирует симптомы сердечного приступа или стенокардии и может привести к летальному исходу, является еще одним примером опасности острого стресса для сердца. Кардиомиопатия Такоцубо, также известная как стрессовая кардиомиопатия, синдром разбитого сердца и синдром апикального раздувания, обычно возникает через несколько часов после тяжелой физической или эмоциональной травмы и чаще всего встречается у женщин в постменопаузе. 54,55


Психиатрические и неврологические расстройства


Постоянно высокие уровни кортизола, маркера хронического стресса, могут вызывать изменения в структуре нейронов и снижать пластичность мозга (способность создавать новые нейронные связи). 56 Хронический стресс тесно связан с несколькими распространенными психоневрологическими расстройствами, включая депрессиюбеспокойство (тревожность), деменцию и болезнь Альцгеймера.

Воспаление в мозге, вызванное передачей сигналов, связанных со стрессом, по-видимому, лежит в основе ряда этих заболеваний. 57 При болезни Альцгеймера иммунная дисфункция, связанная со стрессом, по-видимому, ослабляет способность мозга очищать бета-амилоид, белок, участвующий в развитии и прогрессировании болезни Альцгеймера. 58,59 Ранний периодический, повторяющийся или хронический стресс также может снижать активность факторов роста нервов, особенно нейротрофического фактора мозга (BDNF), участвующего в формировании новых нервных связей. 60-62 Низкие уровни BDNF связаны с расстройствами настроения, а также с ухудшением обучения и памяти. 62 Кроме того, эти связанные со стрессом изменения могут кодироваться эпигенетически, изменяя пластичность и функцию нервной системы в течение длительного времени. 63


Рак


Все больше фактов свидетельствует о том, что нейрогормоны реакции на стресс могут способствовать возникновению и прогрессированию рака. 64,65 Кроме того, хронический стресс может быть связан с таким поведением, как курение, злоупотребление психоактивными веществами, переедание и снижение физической активности, которые увеличивают риск некоторых видов рака. 66,67 Для некоторых людей справиться с диагнозом, симптомами и лечением рака чрезвычайно тяжело, 68,69 однако высокое бремя стресса может негативно повлиять на реакцию на лечение рака и прогноз. 64,70,71

Механизм, с помощью которого стресс влияет на рак, вероятно, будет многогранным, но краеугольным камнем может быть нарушение иммунной регуляции, о чем свидетельствуют снижение иммунитета и системное воспаление. Дисрегуляция оси HPA подавляет иммунную защиту от рака, а хроническое системное воспаление создает условия, способствующие возникновению, прогрессированию и метастазированию рака. 72,73 Воспаление может быть вызвано другими последствиями стресса, включая увеличение веса и нарушение обмена веществ, нарушение кишечного микробиома и эпигенетические изменения; 72 в свою очередь, воспаление может способствовать этим процессам. 74 Кроме того, стресс может влиять на развитие рака путем десинхронизации циркадной регуляции биологической активности. 29,75


Метаболические нарушения: почему стресс мешает похудеть?


Одной из наиболее важных функций реакции на стресс является обеспечение достаточного количества энергии для преодоления стрессовых ситуаций. Во время эпизодов острого стресса аппетит подавляется, чтобы зарезервировать внимательность для борьбы или бегства, а дополнительная энергия в виде глюкозы освобождается от накопленных жиров и углеводов. В условиях хронического стресса аппетит, как правило, повышается, и тяга к высокожирным и высококалорийным продуктам с высоким содержанием сахара может усиливаться в результате длительной гиперстимуляции оси HPA и ее сложных взаимодействий с регулируемыми аппетитом нейрогормонами, такими как грелин и лептин. По не совсем понятным причинам повышенный аппетит как реакция на хронический стресс более выражен у женщин, чем у мужчин. 10,76

Что еще хуже, хронический стресс и нарушение регуляции оси HPA связаны с резистентностью к инсулину и диабетом 2 типа, а также с ростом жировой ткани и ожирением. 77,78 В одном исследовании слюнные тесты на кортизол показали, что нарушения суточного ритма высвобождения кортизола коррелировали с индексом массы тела (ИМТ) и окружностью талии, мерой висцерального жира и одним из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний при метаболическом синдроме. 79 Эти метаболические последствия длительного стресса способствуют распространению воспалительной передачи сигналов, которая повреждает кровеносные сосуды и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. 80,81 Системное воспаление также влияет на нервную систему, способствуя расстройствам настроения и когнитивным расстройствам, и создает порочный цикл повышенной активации оси HPA. 10,82

Хотя широко распространено мнение о том, что хронический стресс может привести к ослаблению функции щитовидной железы, на момент написания этой статьи имеется мало доказательств в поддержку этого понятия. В одном исследовании уровни кортизола в волосах были выше у взрослых с явным гипотиреозом, чем у здоровых взрослых, и коррелировали с более высокой массой тела и ИМТ; однако, у участников с субклиническим гипотиреозом, состоянием, характеризующимся нормальными или слегка ненормальными лабораторными показателями и, возможно, симптомами гипотиреоза, уровни кортизола в волосах существенно не отличались от таковых у здоровых участников. 83 Результаты предварительных исследований указывают на то, что стресс может способствовать возникновению аутоиммунного гипотиреоза; однако обзор этих исследований не смог подтвердить связь. 84 С другой стороны, данные исследований на животных позволяют предположить, что гипотиреоз может вызвать дисрегуляцию оси HPA и, при хроническом заболевании, снизить выработку надпочечников. 85,86


Дополнительные состояния здоровья, которые стресс может ухудшить


Фактически на любое состояние здоровья может негативно повлиять стресс. В дополнение к тем, которые уже обсуждались, ниже перечислены некоторые расстройства и заболевания, на которые может воздействовать стресс:
     Астма 87
     Атопический дерматит 88
     Аутоиммунные заболевания 89
     Синдром хронической усталости 90
     Инфекции верхних и нижних дыхательных путей 91
     Безплодие 92
     Синдром раздраженного кишечника 93
     Мигрень 94
     Болевые расстройства 95,96
     Сексуальная дисфункция 97

 

 

Определение того, может ли стресс влиять на ваше здоровье


Хотя последствия хронического стресса могут различаться у разных людей, некоторые лабораторные и клинические оценки могут помочь определить, может ли стресс способствовать проблемам со здоровьем. Объективные анализы, которые могут быть полезны при оценке степени влияния стресса на общее состояние здоровья, включают кортизол, уровень DHEA, уровни слюнной альфа-[α] амилазы и иммуноглобулина A (IgA), а также вариабельность сердечного ритма.

 

Кортизол


Измерение уровня кортизола может быть полезным при оценке функции оси HPA. Показано, что уровни кортизола в слюне, крови, моче и волосах являются надежными маркерами выработки кортизола надпочечниками. 98,99 Эти тесты широко доступны и иногда используются в качестве индикаторов функции оси HPA. В целом, длительное увеличение выхода кортизола, отражающее чрезмерную активность оси HPA, типично при большой депрессии, в то время как снижение выхода кортизола, отражающее недостаточную активность оси HPA, характерно для синдрома хронической усталости и посттравматического стрессового расстройство. 100

    Кортизол в слюне является неинвазивным анализом, который может быть полезен при определении того, является ли циркадный ритм функции надпочечников целым или нарушенным. Ночной уровень кортизол слюны иногда используется для диагностики синдрома Кушинга (состояние, вызванное чрезмерным воздействием кортизола или препаратов, имитирующих кортизол), но анализы, которые измеряют уровни кортизола несколько раз в день, создают кривую, которая отражает суточную картину высвобождения кортизола, может иметь более широкую полезность при оценке стресса. 101,102 Один обзор исследований показал, что более плоские кривые суточного кортизола коррелируют с ухудшением здоровья. 103

Уровень кортизола постепенно увеличивается с возрастом и зависит от пола, особенно в период полового созревания и у пожилых людей. Хотя каждая лаборатория определяет свои собственные референтные диапазоны, пиковые уровни кортизола в слюне (в течение первого часа после пробуждения), по-видимому, находятся в диапазоне от 1,8 до 26 наномолей на литр (нмоль/л), и вечерние минимальные уровни (примерно через 16 часов после пробуждения) диапазон от 0,2 до 3,5 нмоль/л. 104

    Концентрация кортизола в волосах - это новый и неинвазивный метод оценки долгосрочного воздействия кортизола в течение месяцев или лет. Поскольку уровни стресса могут колебаться с течением времени, кортизол обычно измеряется в трех сантиметрах волос, ближайших к коже головы (отражая активность оси HPA в течение предыдущих трех месяцев). Установлено, что концентрации кортизола в волосах на голове варьируют в зависимости от психологических и физических стрессоров и коррелируют с воспринимаемым стрессом и связанными со стрессом симптомами и болезнями, включая ожирение, метаболический синдром и сердечно-сосудистые заболевания. 99,106



Слюнная альфа [α]-амилаза и иммуноглобулин A (IgA)


Альфа-амилаза (α-амилаза) - это фермент, переваривающий крахмал, который вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе. Продукция слюнной α-амилазы увеличивается при стимуляции симпатической нервной системой, которая запускает реакцию «бой или бегство» и играет критическую роль в реакции на стресс. С другой стороны, продукция слюнных белков, таких как α-амилаза и антитело IgA, ингибируется парасимпатической нервной системой, которая контролирует функции покоящегося организма. Поэтому слюнная α-амилаза и слюнный IgA были предложены в качестве маркеров баланса регуляции нервной системы и объективных показателей стресса. 107-109

Многочисленные исследования показывают, что α-амилаза увеличивается в результате физического и психологического стресса, и высокие уровни были замечены в связанных со стрессом состояниях, таких как беспокойство. 107,110 Иногда его тестируют вместе с слюнным кортизолом, который отражает активность оси HPA, чтобы обеспечить более полную оценку стресса. Несмотря на то, что эти анализы слюны не выполняются регулярно, данные свидетельствуют о том, что эта комбинация тестов может быть полезна для неинвазивной и объективной оценки вклада стресса у пациентов с хроническими заболеваниями 111 и мониторинга эффектов терапии, снижающей стресс. 112

Секреторный IgA слюны (sIgA) также был предложен в качестве маркера стресса. Ряд исследований показал, что острый стресс может повышать уровень этого важного антитела. 113-115 Однако при хроническом стрессе sIgA, по-видимому, истощается, а уровень в слюне падает, 116,117 и возможно увеличивает риск оральных, желудочно-кишечных и респираторных инфекций. 118 Интерпретация sIgA слюны несколько сложна из-за ее чувствительности к другим факторам в полости рта. 119

Тесты sIgA и α-амилазы слюны имеются в продаже и часто рекомендуются и интерпретируются поставщиками интегрированной медицинской помощи. В целом, стандартизация этих тестов слюны и дополнительная информация о факторах, влияющих на их интерпретацию, таких как курение, употребление пищи и напитков, а также использование лекарств, поможет повысить их полезность и признание. 108119120


DHEA


Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) - это гормон надпочечников, который противодействует некоторым действиям кортизола во многих тканях. Острый стресс может увеличить выработку как DHEA, так и кортизола у здоровых людей, но хронический стресс коррелирует с низким уровнем DHEA и высоким выходом кортизола. 8 В одном исследовании уровни DHEA-S (DHEA-сульфат, форма DHEA, обычно измеряемая в крови) были на 23% ниже у здоровых взрослых с самым высоким воспринимаемым трудовым стрессом по сравнению с теми, у кого был самый низкий стресс, связанный с работой. 121 Баланс между выработкой кортизола и DHEA также резко меняется с возрастом: высвобождение DHEA является самым низким в более старшем возрасте, и считается, что неослабное действие кортизола в присутствии снижающихся количеств DHEA может способствовать возрастным и стрессовым заболеваниям. 8,122,123

Данные свидетельствуют о том, что уровни DHEA-S в крови, которые в целом соответствуют оптимальному состоянию здоровья, составляют 350–500 мкг/дл для мужчин и 275–400 мкг/дл для женщин. Измерение соотношения кортизола к DHEA-S в сыворотке может также дать некоторое представление о функции надпочечников и стрессоустойчивости. 8


Вариабельность сердечного ритма (изменение частоты сердечных сокращений)


Сердцебиение не является точно регулярным ритмом, а вместо этого колеблется непредсказуемо во времени в ответ на динамическое смещение баланса симпатической и парасимпатической регуляции. Вариабельность сердечного ритма - это колебания в промежутке времени между ударами сердца. 124 У здорового человека в состоянии покоя, когда парасимпатическая нервная система является преобладающим регулятором сердечного ритма, вариабельность сердечного ритма увеличивается, но во время стресса, когда симпатическая нервная система сильно активирована, вариабельность сердечного ритма уменьшается. Как и α-амилаза слюны, вариабельность сердечного ритма в покое дает информацию о стрессовой деятельности нервной системы. 125 Большая вариабельность сердечного ритма отражает более устойчивую способность адаптироваться к изменяющимся условиям. 124

Все больше доказательств показывает, что вариабельность сердечного ритма в покое является значимым отражением активности сердца и нервной системы. 124,125 Низкая вариабельность сердечного ритма, как было отмечено, тесно связана с другими показателями стресса и является показателем низкой стрессоустойчивости и повышенного риска сердечного приступа и общей смертности. 125-128 Кроме того, стратегии управления стрессом, такие как физические упражнения и умственные тренеровки, могут улучшить вариабельность сердечного ритма. 128,129 В совокупности данные свидетельствуют о том, что вариабельность сердечного ритма может оказаться полезной для прогнозирования риска связанных со стрессом физических и психологических расстройств. 126130

Вариабельность сердечного ритма измеряется в течение длительного (24-часового), короткого (пятиминутного) или ультракороткого (короче пятиминутного) периодов мониторинга. В настоящее время 24-часовые наборы данных считаются «золотым стандартом» и, как представляется, лучше отражают состояние здоровья. Остаются вопросы о значимости краткосрочных и ультракоротких измерений вариабельности сердечного ритма, идеальных сроков сбора данных, частоты колебаний и влияния отдельных факторов, таких как пол, статус заболевания и использование лекарств, на измерения вариабельности сердечного ритма. 124 Тем не менее, устройства для измерения вариабельности сердечного ритма становятся все более коммерчески доступными.



ВОПРОС «УСТАЛОСТИ НАДПОЧЕЧНИКОВ»

Термин альтернативной медицины, часто встречающийся в дискуссиях о стрессе, - это «усталость надпочечников». Хотя «усталость надпочечников» не является общепризнанным диагнозом в современной стандартной медицине, симптомы, часто приписываемые «усталости надпочечников», могут возникать из-за многофакторных патологических процессов, вовлекающих, среди других систем, ось HPA. 131132

С другой стороны, болезнь Аддисона, которую иногда называют «надпочечниковой недостаточностью», представляет собой заболевание, которое может быть опасным для жизни. Болезнь Аддисона, как правило, является результатом аутоиммунного расстройства, но может возникнуть и из-за генетических нарушений. Последствия болезни Аддисона гораздо более тяжелые и острые, чем вызванные стрессом, и состояние должно тщательно контролироваться квалифицированным медицинским работником. 133 Те, кто хочет узнать больше о болезни Аддисона, могут сделать это, ознакомившись с протоколом болезни надпочечников.


Лекарственные препараты для временного снятия стресса


Хотя нет лекарств, специально предназначенных для лечения стресса, у некоторых людей он является основным фактором, вызывающим тревогу, депрессию, бессонницу или другие психологические или психические расстройства, которые можно лечить антидепрессантами, седативными средствами и средствами против тревожности. Кроме того, некоторые связанные со стрессом проблемы со здоровьем могут зависеть от лечения гидрокортизоном, аналогом кортизола.

Важно отметить, что в большинстве случаев эти препараты не показаны специально для снятия стресса и должны использоваться только временно. У большинства людей, страдающих хроническим стрессом, методы управления стрессом и диетические меры, описанные далее в этом протоколе, являются лучшими вариантами для уменьшения связанных со стрессом симптомов и повышения стрессоустойчивости.


Антидепрессанты и лекарства от беспокойства (тревоги)


Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs, СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs, СИОЗСиН) являются антидепрессантами, широко назначаемыми для лечения депрессии и тревоги, и представляют интерес для пациентов с расстройствами настроения, связанными со стрессом. Например, СИОЗС пароксетин (Prozac) и сертралин (Zoloft), и СИОЗСиН венлафаксин (Effexor), в частности, продемонстрировали преимущества в лечении социального тревожного расстройства (социальная фобия или социофобия). 134 Тематические исследования показывают, что СИОЗСиН трамадол (Ultram) может эффективно снизить психологический стресс и может быть полезен при необходимости, а не ежедневно. 135 Однако эти лекарства могут вызывать зависимость, иметь низкий уровень успеха в достижении ремиссии от тревоги или депрессии и связаны с побочными эффектами, такими как тошнота, сексуальная дисфункция, увеличение веса, бессонница, головная боль, усталость и боязнь. 136

Буспирон (Buspar) является препаратом против тревожности, который усиливает активацию серотониновых рецепторов, известных как 5-HT1A рецепторы. Также было обнаружено, что буспирон стимулирует ось ГПА и повышает уровень катехоламинов. 137 Результаты исследований на животных показывают, что он может играть определенную роль в лечении тревоги и депрессии, связанных со стрессом. 138 Однако буспирон может вызвать побочные эффекты, такие как неугомонность, нервозность, плохая концентрация, проблемы со сном, сонливость и усталость или слабость. 139

Тразодон (Desyrel) классифицируется как атипичный антидепрессант. Его основным побочным эффектом является седация, и это привело к его использованию в качестве снотворного. 136 Другие не одобренные FDA показания, для которых используется тразодон включают тревогу, паническое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство, хотя его эффективность в этих условиях не была установлена. 140,141


Бета-блокаторы


Бета-блокаторы представляют собой лекарственные средства, которые ингибируют катехоламиновые рецепторы, называемые бета-адренергическими рецепторами, тем самым подавляя передачу сигналов симпатической нервной системы. 142 Эти препараты в основном используются для лечения высокого кровяного давления, аритмии, стенокардии и сердечной недостаточности, и являются частью поддержки после сердечного приступа. Некоторые бета-блокаторы также используются для лечения глаукомы, мигрени, эссенциального тремора и сердечных симптомов гипертиреоза. 143,144

Пропранолол (Индерал) - это бета-блокатор, иногда используемый для предотвращения острого стресса у людей с ситуативной тревогой, такой как тревога на экзамене, страх перед сценой, тревога перд выступлением и страх перед хирургической операцией. 143,144 Для этих целей его обычно принимают периодически и однократно. По-видимому, он не эффективен при лечении длительных тревожных расстройств, таких как стрессовое или генерализованное тревожное расстройство, но контролируемые испытания отсутствуют. 142 Кроме того, существуют опасения, что длительное применение пропранолола, даже при сердечно-сосудистых заболеваниях, может увеличить риск депрессии. 145


Седативные препараты


Бензодиазепины представляют собой категорию быстродействующих седативных препаратов, которые, несмотря на ограниченное количество разрешенных применений, часто назначают пациентам с тревожными расстройствами, включая вызванную стрессом тревогу и бессонницу. 134,146,147 Эти препараты усиливают действие ГАМК, нейромедиатора, который успокаивает нервную проводимость и может подавлять активацию оси ГПА. 147 Примерами бензодиазепинов являются диазепам (валиум), лоразепам (ативан) и клоназепам (клонопин). На крысиной модели психосоциального стресса как лоразепам, так и клоназепам снижали связанное со стрессом воспаление в центральной нервной системе и снижали поведение, связанное со стресс-индуцированной тревогой и депрессией. 148

Бензодиазепины связаны с множеством проблем, включая спутанность сознания, когнитивные нарушения, абстинентный синдром, зависимость и злоупотребление. Их использование также увеличивает риск пневмонии у пожилых пациентов. Кроме того, известно, что они взаимодействуют со многими лекарствами, алкоголем и другими веществами. Бензодиазепины показаны только для кратковременного применения. 147,149

Небензодиазепиновое седативное средство, используемое при бессоннице, включает зопиклон (Imovane), эсзопиклон (Lunesta), золпидем (Ambien) и суворексант (Belsomra). Хотя считается, что эти варианты могут вызывать меньшую зависимость, чем бензодиазепины, их длительное применение при бессоннице все еще может быть связано с когнитивными нарушениями, падениями, зависимостью и злоупотреблением, снижением качества жизни и повышенным риском развития пневмонии у пожилых людей. 149-151


Гидрокортизон


Заместительная терапия гидрокортизоном (Cortef), как правило, предназначена для пациентов с болезнью Аддисона, но некоторые врачи назначают гидрокортизон в низких дозах при синдроме хронической усталости, состоянии, отмеченного недостаточной активностью оси HPA. Результаты нескольких клинических испытаний показывают, что это может быть полезным в качестве краткосрочного терапевтического средства. Например, в перекрестном исследовании (в котором все участники проходят как фазу активного лечения, так и контрольную фазу) из 32 участников с диагнозом синдрома хронической усталости, низкодозированная терапия гидрокортизоном в течение 28 дней снижала утомляемость значительно больше, чем плацебо. 152 Однако в рандомизированном контролируемом исследовании на 100 пациентах с синдромом хронической усталости 5 мг гидрокортизона и 50 мкг флудрокортизона (аналог альдостерона гормона надпочечников) ежедневно в течение шести месяцев были не лучше, чем плацебо, в снижении утомляемости. 153 Это может быть связано с супрессией надпочечников, которая происходит при длительном применении гидрокортизона. 154

 

Образ жизни и поведенческие методы для снятия стресса


Люди, испытывающие высокий уровень стресса и его воздействия на здоровье, несомненно, будут чувствовать себя лучше, уменьшая свою подверженность стрессовым обстоятельствам. Однако для многих людей стресс дома или на работе может показаться неизбежным. В таких случаях здоровая диета, физические упражнения, методы управления стрессом, а также правильное восприятие стрессовых ситуаций могут оказать сильное положительное влияние на нормализацию реакции на стресс и предотвращение связанных со стрессом заболеваний.


Когнитивно-поведенческая терапия


Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) относится к группе методов сосредоточенных на пациента и ориентированных на изменение моделей мышления, связанных с эмоциональным стрессом и вредным поведением. Большое количество клинических исследований показывает, что КПТ является эффективной стратегией для управления общим стрессом и снятия тревоги. 155 В одном из недавних клинических испытаний 100 пациентов, страдающих хроническим стрессом, были назначены для участия в 12-недельном вмешательстве на основе КПТ через интернет или были включены в лист ожидания. Через шесть месяцев показатели воспринимаемого стресса и связанных со стрессом симптомов были ниже у тех, кто получил вмешательство. В другом исследовании было обнаружено, что 156 КПТ также эффективны для снижения стресса, основанного на осознанности (как описано ниже), в снижении стресса и его прекращении у родителей детей с хроническими заболеваниями. 157

Недавний обзор исследований показал, что КПТ является умеренно эффективным для лечения психологических расстройств, связанных со стрессом и тревогой. 158 КПТ также рекомендовано в качестве стратегии лечения хронической боли, вызванной стрессом. 159,160 В исследовании, проведенном у 46 женщин с фибромиалгией (хроническим болезненным состоянием), шестимесячное вмешательство когнитивно-поведенческой терапии привело к улучшению чувства контроля над жизнью и повышению поведенческого эффекта, а также к снижению показателей депрессии, истощения и стрессового поведения. Эти преимущества сохранялись и усиливались через год после начала вмешательства. 161

Некоторые пострадавшие от стресса люди могут получить больше пользы, чем другие: исследователи отметили, что такие факторы, как рабочие ночные смены, высокие показатели истощения и повышенные уровни маркеров воспаления, могут снижать эффективность CBT. 162


Молитва, духовность и размышление


Стресс - это болезнь души


Стефан Анагностопулос так пишет в своей книге:
"Бог печется о вас (1 Пет. 5: 7). Господь говорит: "Придите ко Мне все труждающиеся и обремененные" (Мф. 11: 28) – обремененные страхом, болью, депрессией, тоской, печалью и грехом.

Как-то я в каком-то церковном журнале читал статью, которая называлась «Европа на кушетке у психотерапевта». В ней было написано примерно следующее: «Психотерапия в Европе переживает свой расцвет, но этим расцветом она обязана крушению семейных связей, все возрастающему одиночеству современного человека и жестокости современной жизни. Судя по тому, насколько увеличилось количество людей, которые ищут ответы на кушетке у психотерапевта, похоже, что Европу охватила настоящая эпидемия утери смысла жизни. К сожалению, чтобы вновь найти его, люди идут к врачам, а не в храмы». 

В нашей стране тоже можно видеть какое-то новое течение (особенно среди женщин); сейчас все ходят к психологам и психотерапевтам. Но ведь психоанализ – не панацея. Далеко не во всех случаях медик может успокоить мятущийся ум. Конечно, иногда и от медицины бывает польза, но никакой психотерапевтический сеанс не может дать того, что дает чистосердечная исповедь. Что может дать психолог? В лучшем случае – пару советов, да еще и сомнительных с нравственной точки зрения. А исповедь – это не какая-то научная методика, это – Таинство. Оно дает благодать, оно снимает с души тяжесть вины за наш грех. А что, как не это чувство, и делает человека несчастным?
Конечно, никакая исповедь не даст нам прожить жизнь без трудностей и испытаний. Многие из тех, кто нас окружают, могут обижать нас. Да и внешние причины могут наполнить наше существование страхами, волнением, стрессом – и экономический кризис, и безработица, и рост преступности, и разводы, и многое, многое другое...
Но все это сможет причинить нам боль только в том случае, если мы забудем о силе Божией и Его любви. Тогда наша душа, не защищенная покровом благодати, будет беззащитна. Тогда житейские трудности свяжут нас по рукам и ногам, мы начнем метаться, и стресс совершенно лишит нас разума.

Все мы знаем, как помрачают ум и душу раздражительность, злопамятность, жадность, самолюбие, эгоизм; но на самом деле стресс помрачает ум ничуть не меньше. Стресс – это болезнь души. Душа от него слепнет, это проявляется очень характерным образом: человек начинает метаться, постоянно нервничать, раздражаться. При этом почти все такие люди испытывают сильнейшее чувство вины.
Так в чем же причина этого несчастного состояния не только нашего Отечества, но и вообще всех цивилизованных стран? Почему стрессы, страхи, депрессии владеют человеком? Почему страхи наполняют нашу жизнь? Почему души разъедает уныние? Почему современное общество сделалось домом для бесчисленных неврозов? На эти вопросы отвечу не я.

На них ответят двое всемирно известных ученых: знаменитый психиатр А. Мейдер, который говорил, что «проблемы, связанные с чувством вины и стрессом, в сущности, не являются психологическими и не принадлежат к сфере психиатрической науки; они относятся к области нравственного и духовного», и голландский психиатр Ян Хендрик ван ден Берг: «Мы вытеснили из нашей жизни один из основных, сущностных компонентов человеческого существования – просвещенную совесть. Само понятие о чистоте совести мы оттеснили в сферу подсознательного. Фрейд говорил о вытеснении сексуальности и агрессии, а мы вытеснили из нашего сознания идею Бога... Мы исключили Его из нашей жизни, из нашей работы, из нашей семьи, из нашего общества. А вместе с Богом (то есть со Христом, Спасителем мира!) мы вытеснили и все те духовные ценности, которые входят в понятие о Божественном».
Да, именно к таким трагическим последствиям нас привел отказ от веры во Христа, Его Церковь и ее таинства!

Стрессы, волнение, неуверенность – все это расшатывает наше душевное равновесие; никто из нас от этой беды не свободен: ни дети, ни взрослые, ни монахи, ни священники, ни миряне. А ведь если бы мы и вправду были «людьми Божиими», если бы мы совершали свой подвиг как настоящие христиане, у нас была бы живая и непоколебимая надежда на Господа – и только на Него!

Да, братья, где же наша вера? Где та вера, о которой сказано, что все возможно верующему (Мк. 9: 23)? Где наше доверие Богу, Который никогда не оставляет нас без Своей заботы и делает все для нашего спасения? Когда же мы наконец отдадим все, что происходит в нашей жизни – все без исключения, – в объятия любви Божией, чтобы Он, пользуясь любыми событиями, как орудиями, изгнал из нас тьму волнений, стрессов и маловерия, вытянул нас из трясины, засосавшей нас, и наполнил нас светом надежды и веры?" 172

Молитва - один из способов снятия стресса


Молитва в христианстве - обращение нашего ума и сердца к Богу. Наш ум имеет духовную природу и в этом подобен Богу, Который тоже есть Дух. Поэтому во время молитвы мы соединяем свой ум с Богом, восстанавливаем связь с Источником нашего бытия, разорванную при грехопадении. Без этой связи наша душа мертвеет, становится нечувствительной, неспособной к различению добра и зла, и в конце концов погибает. Поэтому блаженный Августин говорил: «Как тело не может жить без еды, так без молитвы душа не способна сохранить собственной жизни».
Конечно, с точки зрения психологии можно усматривать в молитве определенное терапевтическое действие. Но сводить смысл молитвы к одному лишь снятию стресса столь же неразумно, как, например, утверждать, будто кардиостимулятором очень удобно колоть орехи. 173

Психологические и стресовые ситуации в различных степенях являются последствиями духовных заболеваний (грехов), чем также является неправильное реагирование на такие ситуации и восприятие жизни в целом. Вы найдете решения того, как справиться со стрессом, жизненными обстоятельствами и другими психическими и психологическими трудностями и состояниями, а также как правильно реагировать на стрессы и что такое здоровое восприятие жизни в разделе журнала Pushkar о здоровье души.


Физические упражнение


Для многих людей стресс снижает желание и мотивацию заниматься физической активностью, однако физические упражнения могут улучшить устойчивость к стрессу, 175 и было показано, что они уменьшают симптомы у людей с тревожностью и расстройствами, связанными со стрессом. 176

Физические упражнения стимулируют противовоспалительные и антистрессовые реакции в организме. 177 Регулярные физические упражнения улучшают способность организма адаптироваться к стрессу и коррелируют с лучшим выздоровлением от болезней и операций. 175 Упражнения связаны с улучшением сна,178 с уменьшением беспокойства и депрессии,179,180 и со снижением реактивности на стресс в нервной и сердечно-сосудистой системах. 181 Обзор исследования показал, что приблизительно 50 минут в день упражнений средней интенсивности связаны с наибольшей пользой для психического здоровья по сравнению с более низкими или более высокими тренировками. Тем не менее, часы в сидячем положении разрушают некоторые положительные эффекты психического здоровья от физической активности. 182 Клинические данные также указывают на то, что силовые тренировки могут улучшить состояние тревоги, депрессию и сон. 183,184

Упражнения могут смягчить пищевое поведение, связанное со стрессом: ряд испытаний показали, что даже 15-минутные тренировки быстрой ходьбы могут уменьшить стресс в краткосрочной перспективе. 161 Кроме того, регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить или обратить вспять метаболические, воспалительные и неврологические последствия хронического стресса, 66,185,186 и многочисленные исследования подтверждают текущую рекомендацию Всемирной организации здравоохранения заниматься физической активностью умеренной интенсивности не менее 150 минут в неделю, так как это является эффективным средством снижения смертности от всех причин. 187

Инструменты отслеживания тренировки (напрмер, секундомер) могут быть полезными и эффективными при включении упражнений в протокол управления стрессом. 188,189 В недавнем предварительном исследовании 35 малоподвижных участников с избыточной массой тела были зачислены в 12-недельную программу ходьбы, в которой они использовали шагомеры для подсчета количества шагов, предпринимаемых каждый день. 30 участников, которые успешно достигли цели в 10 000 шагов в день, не только потеряли вес и уменьшили объем талии, но и получили более низкие баллы по тестам тревоги, депрессии, усталости, растерянности, гнева и общего расстройства настроения, чем в начале изучения. 190 В другом испытании увеличение физической активности с помощью счетчика подсчета шагов и вмешательства по постановке целей уменьшило симптомы депрессии у участниц. 191

Прочитай статью:



АНТИСТРЕССОВАЯ ПРИРОДА ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ

Исследователи давно интересовались взаимоотношениями людей и животных-компаньонов и влиянием таких взаимоотношений на здоровье. В целом, результаты показывают, что владение домашними животными связано с меньшим количеством депрессии и одиночества, улучшением социального взаимодействия и уменьшением беспокойства и стресса. 192

В нескольких исследованиях отмечалось, что у владельцев домашних животных уровень артериального давления, холестерина и триглицеридов ниже, и они с меньшей вероятностью страдают от сердечных событий со смертельным исходом (инфаркт и инсульт) по сравнению с людьми без домашних животных. 193-195 Хотя некоторые из этих преимуществ могут быть частично связаны с повышенной физической активностью, связанной с владением собакой, владельцы кошек также имеют более низкий риск сердечно-сосудистой смерти, поэтому ведущие исследователи предполагают, что наличие домашних животных также может влиять на здоровье сердечно-сосудистой системы, улучшая настроение и снижая стрессовые реакции. 195-197

Исследования вмешательств с участием собак показывают, что даже присутствие незнакомой собаки может снизить стресс во время стрессовых ситуаций, таких как стоматологические процедуры. 198 В лабораторных условиях присутствие незнакомой собаки смягчало вызванное стрессом повышение уровня кортизола и частоты сердечных сокращений больше, чем присутствие друга. 199 В другом исследовании участники с домашними животными имели более низкое исходное артериальное давление и частоту сердечных сокращений и более низкую сердечно-сосудистую реакцию в тестах на физический и психологический стресс, чем участники без домашних животных. Кроме того, присутствие их питомца во время стресс-тестирования еще больше снижало реакцию на стресс, в то время как присутствие друга не влияло, а присутствие их супруга повышало реакцию на стресс. 200



Поддержание баланса половых гормонов


На реакцию физиологического стресса сильно влияют половые гормоны (тестостерон, эстроген и прогестерон), и различия в реакциях на стресс, связанные с полом, широко документированы. Хотя связь сложная, вызванная стрессом активация оси HPA в целом сильнее у женщин, чем у мужчин. Данные исследований на животных показывают, что это может быть связано с противоположным воздействием тестостерона и эстрогена на чувствительность оси HPA: эстроген повышает чувствительность оси HPA, в то время как тестостерон уменьшает ее. 201,202 Кроме того, прогестерон, по-видимому, подавляет чувствительность оси HPA и снижает тревожность. 203,204 Кроме того, хотя острый стресс, по-видимому, увеличивает выработку прогестерона, 204 хронический стресс подавляет выброс всех половых гормонов. 202 Более высокие уровни прогестерона во второй половине менструального цикла были связаны с более низкими уровнями предменструальной агрессии, раздражительности и усталости в другом исследовании. 205

Было показано, что у женщин в постменопаузе, у которых уровень эстрогена и прогестерона в природе низок, гормональная терапия влияет на регуляцию реакции на стресс и может усиливать некоторые аспекты когнитивной функции во время стресса. В одном исследовании 15 женщин в постменопаузе, которые использовали долгосрочную заместительную гормональную терапию, сравнивали с 15 женщинами, которые никогда не использовали гормональную терапию. У тех, кто никогда не использовал гормональную терапию, были обнаружены патологические суточные паттерны α-амилазы слюны, в то время как у пользователей гормональной терапии были нормальные паттерны α-амилазы. Кроме того, у пациентов, не принимавших гормональную терапию, наблюдалось меньшее увеличение концентрации α-амилазы в слюне в ответ на физическую нагрузку, чем у пользователей, получавших гормональную терапию. Это говорит о том, что длительная гормональная терапия может помочь поддерживать нормальный тонус симпатической нервной системы. 206 С другой стороны, другое исследование показало, что у женщин в постменопаузе, использующих терапию эстрадиолом, был сниженный ответ кортизола и меньшее снижение рабочей памяти после воздействия физического стресса по сравнению с женщинами, получавшими плацебо. 207

В предварительном исследовании у 94 женщин в постменопаузе, страдающих хроническим стрессом из-за ухода за членом семьи с деменцией, гормональная терапия коррелировала с улучшением психосоциальной функции: те, кто использовал гормональную терапию, сообщали о меньшей враждебности и меньшем отрицательном взаимодействии с членами своих групп поддержки, чем те, кто использование гормонотерапии; наибольшая польза наблюдалась у тех, кто использовал как эстрадиол, так и прогестерон. 208

Одна только терапия прогестероном может помочь женщинам в перименопаузе с такими симптомами, как приливы, боль в груди и проблемы со сном. 209,210 Поскольку эти симптомы могут быть источником стресса, терапия прогестероном может иметь антистрессовую пользу у женщин в пери- и постменопаузе. Кроме того, исследования на животных показывают, что прогестерон может защитить мозг от вредного воспаления, вызванного стрессом. 211

Взятые вместе, эти результаты показывают, что поддержание сбалансированного уровня половых гормонов на протяжении всей жизни может иметь важное значение для регулирования чувствительности к стрессу и повышения устойчивости к стрессам. Мужчины и женщины с возможным дисбалансом гормонов могут пересмотреть протоколы журнала Pushkar восстановления мужских гормонов и восстановления женских гормонов.

 

Еда и стресс - как диета влияет на стресс?


Хорошо известно, что стресс вызывает изменения в пищевом поведении, часто повышая аппетит к нездоровым «комфортным» продуктам, таким как продукты с высоким содержанием сахара и жира. 212 Одной из причин может быть то, что стресс изменяет уровень гормонов, регулирующих аппетит, грелина и лептина, вызывая более сильную передачу сигналов голода. 213 Хотя не все едят больше в ответ на стресс (около 40% людей едят больше, 40% едят меньше и 20% едят такое же количество калорий в состоянии стресса), вызванное стрессом увеличение предпочтения продуктов с высоким содержанием сахара наблюдается постоянно и может быть отчасти из-за демпфирующего влияния сахара на стрессовую реакцию. 214-217 Усугубляя проблему, стресс, по-видимому, увеличивает восприимчивость к связанным с питанием метаболическим нарушениям, таким как абдоминальное ожирение и резистентность к инсулину. 218

Противодействие изменениям аппетита, связанным со стрессом, и тяге к еде - это сложная задача; однако, здоровое питание может быть даже более важным во время стресса. Здоровое питание может помочь обеспечить адекватное потребление витаминов, минералов, белков, сложных углеводов, противовоспалительных жиров, клетчатки и фитохимических веществ, необходимых для борьбы с негативными последствиями хронического стресса для здоровья и прерывания цикла стресса и поведения, связанного со стрессом. 219,220


Ешьте больше фруктов и овощей


Увеличение потребления фруктов и овощей может помочь в борьбе со стрессом. Исследование, проведенное среди молодых людей, показало, что увеличение потребления фруктов и овощей на две порции в день в течение двух недель приводит к повышению психологического благополучия, жизненной силы и мотивации. 221 Средиземноморская диета, в которой особое внимание уделяется оливковому маслу, цельнозерновым продуктам, фруктам, овощам, рыбе, орехам и семенам, может улучшить реакцию на стресс и была связана с лучшей регуляцией активности оси HPA. Этот рацион питания может также смягчать последствия стресса, уменьшая системное воспаление и риск возникновения многих хронических проблем со здоровьем. 222-224


Ешьте завтрак регулярно


Еда на завтрак может помочь построить устойчивость к стрессу. По сравнению с пропуском завтрака обычный завтрак был связан с более низким уровнем воспринимаемого стресса, улучшением когнитивных функций и меньшим количеством травм и несчастных случаев на работе в исследовании, в котором участвовало более 800 медсестер. 225 В другом исследовании, проведенном у 65 участниц, пропуск пищи на завтрак показал притупление суточных вариаций секреции кортизола, увеличение общей выработки кортизола и более высокое кровяное давление по сравнению с обычными приемами пищи на завтрак, предполагая, что утренний прием пищи может быть важен для поддержания нормальной циркадной регуляции оси HPA. 226


Минимизируйте потребление кофеина и алкоголя


Кофеин может показаться привлекательным для тех, кто страдает от усталости, связанной со стрессом, но его воздействие может усугубить такие симптомы, как беспокойство и плохой сон у восприимчивых людей. 227,228 Кофеин стимулирует симпатическую нервную систему и, таким образом, может активировать реакцию на стресс. 229 Даже при ежедневном потреблении он может повысить уровень кортизола, и было обнаружено, что оно увеличивает реакцию кортизола на психическое напряжение 230,231 и продлевает влияние физического стресса на частоту сердечных сокращений и кровяное давление. 232 В одном исследовании обычное употребление кофе было связано с более значительным увеличением частоты сердечных сокращений и воспалением сосудов в ответ на психическое напряжение. 233 С другой стороны, употребление кофе способствует здоровому обмену веществ и может защитить от диабета 2 типа, рака печени и снижения когнитивных функций. 234 В то время как чувствительным людям лучше воздержаться от кофеина во время стресса, умеренное потребление может быть разумным для других. 227

Алкоголь часто используется как релаксант во время стресса; 235,236 однако чрезмерное потребление повышает уровень кортизола, а длительное использование приводит к нарушению передачи сигналов оси HPA и нарушает нормальную функцию реакции на стресс. 237-239 Люди, испытывающие связанную со стрессом бессонницу, часто обращаются к алкоголю как к форме самолечения, но поскольку алкоголь ухудшает качество и длительность сна, он может фактически усугубить проблемы со сном. 240 Кроме того, поскольку люди, испытывающие интенсивный жизненный стресс или имеющие стресс в раннем возрасте, более уязвимы для развития проблемных привычек употребления алкоголя, 239,241 особенно важно избегать употребления алкоголя, связанного со стрессом.

Также читай в публикации:

 


Естественные и комплексные вмешательства для снятия стресса


Было показано, что различные натуральные интегративные вмешательства помогают сбалансировать функцию оси HPA и противодействовать пагубным последствиям хронического стресса.


Мультивитамины и витамины группы B


Недостаток витаминов группы B связан с психоневрологическими расстройствами, такими как депрессия, болезнь Альцгеймера, шизофрения и другие виды психоза и деменции, и для нормального функционирования нервной системы необходимо достаточное количество всех витаминов группы В. 242,243

Способность поливитаминов уменьшать воспринимаемый стресс и усталость была продемонстрирована в ряде испытаний. 244-248 В одном рандомизированном контролируемом исследовании с 60 работающими взрослыми пациенты, получавшие комплекс с высокой дозой B ежедневно в течение 12 недель, сообщили о более низких уровнях стресса, спутанности сознания и подавленного настроения по сравнению с теми, кто получал плацебо. 249 Обзор исследования показал, что поливитамины и, в частности, комплексные добавки B, могут быть эффективными для снижения воспринимаемого стресса, уменьшения легких психических симптомов и улучшения повседневного настроения у здоровых людей. 250

Витамины группы B также могут поддерживать нормальную функцию оси HPA. В плацебо-контролируемом исследовании с 138 субъектами 16-недельное употребление поливитаминов, содержащих витамины группы B, усиливало реакцию кортизола после пробуждения. Реакция кортизола на пробуждение от сна, возникающая примерно через 30 минут после пробуждения и обычно приводящая к самому высокому уровню кортизола в течение дня, считается маркером здорового тонуса оси HPA и ассоциируется с более низкими уровнями дистресса в течение остальной части дня. 251 В другом рандомизированном контролируемом перекрестном исследовании изучался эффект одной недели лечения поливитаминными добавками у 240 китайских военнослужащих, подвергшихся интенсивному физическому стрессу. Мультивитамины были связаны с лучшим восстановлением нормальной функции оси HPA и улучшением психологических симптомов. 252



Комплексы витаминов группы B в капсулах:

Now Foods, B-50, 100 растительных капсулLife Extension, Биоактивный комплекс витаминов группы B, 60 вегетарианских капсулSolgar, B-Complex "50", 100 Vegetable Capsules




Витамин C (аскорбиновая кислота)


Надпочечники имеют самую высокую концентрацию витамина C в организме. 253 В дополнение к своей хорошо известной функции в качестве поглотителя свободных радикалов витамин С является кофактором синтеза катехоламинов - нейрогормонов, участвующих в реакции на стресс - и может помочь модулировать деятельность центральной нервной системы. 253-255 Уровень витамина C в крови и белых кровяных клетках быстро падает во время стресса или инфекции, 256 и симптомы депрессии и тревоги были связаны с низким потреблением и низким уровнем циркулирующего витамина C254

В контролируемом клиническом исследовании пациенты с вызванной стрессом тревогой и депрессией имели более низкие уровни витамина C, а также витаминов E и A, чем здоровые люди, и добавление этих питательных веществ (1000 мг в день витамина C, 800 мг в день витамина E и 600 мг в день витамина А) для антидепрессивной терапии привел к большему снижению симптомов тревоги и депрессии по сравнению с одной только антидепрессивной терапией. 257 Другое контролируемое исследование показало, что добавление 500 мг витамина С в день снижает уровень тревоги и понижает средний сердечный ритм у здоровых старшеклассников. 258 Кроме того, обзор исследований показал, что высокие дозы витамина C могут снижать тревожность и смягчать связанные со стрессом повышения артериального давления. 259



Омега-3 жирные кислоты (рыбий жир)


Омега-3 жирные кислоты (прежде всего EPA [эйкозапентаеновая кислота -ЭПК] и DHA [докозагексаеновая кислота -ДГК] из рыбьего жира) могут помочь предотвратить и лечить стресс, беспокойство и депрессию. 260-262 Низкий уровень EPA и DHA в крови коррелировал с несколькими биологическими показателями стресса: повышенные маркеры воспаления, нарушение регуляции сигналов нервной системы и гиперреактивность оси HPA. 263,264 И наоборот, омега-6 жирные кислоты, полученные в основном при употреблении в пищу животных жиров и обработанных растительных масел, способствуют воспалению и, таким образом, могут вызывать стрессовую сигнализацию и способствовать возникновению связанных со стрессом заболеваний. 261

В рандомизированном контролируемом исследовании у участников с высокими уровнями триглицеридов прием 3400 мг комбинированных ЭПК и ДГК в течение восьми недель увеличил вариабельность сердечного ритма, что указывает на снижение передачи сигналов нервной системы, связанных со стрессом; однако, более низкая доза 850 мг в день не имела эффекта. 265 Еще одно контролируемое исследование показало, что три недели лечения 60 мг ЭПК и 252 мг ДГК в день улучшали воспринимаемый стресс и тревогу и снижали уровни кортизола у лиц, страдающих алкоголизмом, в программе стационарного лечения. 266 Данные исследований на пациентах с депрессией показывают, что омега-3 жирные кислоты могут корректировать гиперактивность HPA, смягчать симптомы и улучшать восприимчивость к антидепрессивной терапии. 264,267

Какой рыбий жир выбрать читай в статьях раздела Омега-3 и Рыбий жир таких как:

ОБНОВЛЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ ВИТАМИНА D И ДОБАВОК РЫБЬЕГО ЖИРА. ВЛИЯНИЕ НА РАК И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.




L-теанин (L-theanine)


L-теанин - это аминокислота, содержащаяся в чае, которая обладает антистрессовым действием. Многочисленные исследования показали, что чай и теанин снижают воспринимаемый стресс и физиологические маркеры реакции на стресс, включая артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровень кортизола и паттерны мозговой активности. 268 В одном исследовании, в котором участвовали 20 студентов, прием 200 мг теанина два раза в день в течение одной недели снижал уровни α-амилазы в утренней слюне больше, чем плацебо. 269 Его кратковременный эффект был подтвержден в другом рандомизированном контролируемом исследовании у 36 здоровых участников в возрасте от 18 до 40 лет: одна доза 200 мг теанина снижала субъективный стресс через один час после воздействия и кортизол реагировал на когнитивный стрессор через три часа после приема. Кроме того, в подгруппе участников, чьи результаты теста на склонность испытывать тревогу были высокими, теанин увеличивал активность мозговых волн, связанную с расслаблением. 270 Также доказано, что теанин противодействует влиянию кофеина, вызывающему стресс, и усиливает сфокусированное внимание, 271 и двухмесячное клиническое исследование отметили, что теанин в сочетании с витаминными + минеральными + травяными добавками снижает воспринимаемые оценки стресса и улучшает когнитивные функции у пожилых людей. 272


L-теанин 200 мг в капсулах:

California Gold Nutrition, AlphaWave, L-теанин, поддерживает расслабление и спокойную концентрация, 200 мг, 60 растительных капсулNutraLife, L-теанин, 200 мг, 60 капсулJarrow Formulas, Теанин 200, 200 мг, 60 вегетарианских капсул




Phosphatidylserine (PS, фосфатидилсерин)


Фосфолипид фосфатидилсерин содержится в клеточных мембранах и способствует здоровой клеточной коммуникации. Он модулирует реакцию тканей на воспаление и может уменьшить окислительный стресс. 273 Несколько исследований показали, что фосфатидилсерин может уравновешивать передачу сигналов по оси HPA и может ограничивать негативные последствия чрезмерной активации надпочечников.

В исследовании 75 здоровых мужчин-добровольцев прием добавки, обеспечивающей 400 мг фосфатидилсерина и его предшественника фосфатидной кислоты в течение 42 дней, уменьшал реакцию оси HPA на острый стресс у подгруппы мужчин, сообщавших о высоком уровне хронического стресса. 274 В других клинических исследованиях было отмечено, что эта же комбинация ослабляет стрессовую реакцию на психический стресс, 275 и 300 мг в сутки одного только фосфатидилсерина снижают воспринимаемый стресс и улучшают настроение у здоровых молодых людей, склонных к негативным эмоциям, таким как беспокойство, волнение и страх. 276 Также было обнаружено, что фосфатидилсерин снижает общие уровни кортизола и снижает реакцию кортизола на острые физические нагрузки у мужчин, что может помочь предотвратить вредные последствия перетренированности, такие как снижение работоспособности, травмы, подавление иммунитета и ухудшение психологического состояния. 277


L-триптофан является аминокислотным предшественником нейротрансмиттера серотонина. Серотонин имеет сложную связь с реакцией на стресс. 278 Стресс-индуцированное воспаление, по-видимому, вызывает чрезмерное разрушение триптофана, что может снизить выработку серотонина и повысить риск депрессии. 279 Кроме того, было показано, что истощение триптофана повышает чувствительность к стрессу. 280 Исследования на здоровых взрослых предполагают, что добавление триптофана в дозе от 800 до 2800 мг в день может снизить реакцию кортизола на стресс, смягчить негативное настроение, связанное со стрессом, и предотвратить употребление питание у некоторых людей. 281-283 В рандомизированном контролируемом исследовании, обогащенная триптофаном добавка гидролизованного протеина повышала позитивное настроение и снижала выброс кортизола в ответ на острый стресс. 284



Биоактивные молочные пептиды


При приеме внутрь молочные белки расщепляются на пептиды (укороченные аминокислотные цепи) ферментами. Некоторые из полученных пептидов могут абсорбироваться интактно и оказывать биологическую активность. 285 Например, α-лактальбумин является биологически активным молочным пептидом, который имеет высокое содержание триптофана и, как было установлено, поддерживает здоровую неврологическую функцию, улучшает настроение и способствует сну. 286 Обработанная ферментами форма молочного белка, казеин, также продемонстрировала антистрессовые и расслабляющие свойства в исследованиях на животных и, по-видимому, работает путем усиления передачи сигналов через рецепторы для ГАМК - нейротрансмиттера, который обычно ингибирует деятельность нервной системы. 287-289

В одно рандомизированное контролируемое перекрестное исследование было включено 63 женщины со стрессовыми симптомами, такими как беспокойство, проблемы со сном и усталость. Тридцать дней лечения с использованием 150 мг гидролизата казеина α-S1 (форма биологически активных молочных пептидов) были более эффективными, чем плацебо, для облегчения симптомов. 290 У здоровых добровольцев было обнаружено, что доза гидролизата α-S1 казеина в 200 мг снижает повышенное кровяное давление, частоту сердечных сокращений и выброс кортизола, вызванные экспериментальным стрессом. 291


Комплексы с биоактивныи молочными пептидами (казеин декапептид / Casein decapeptide), экстрактом ашвагандхи / амлы и мелатонином:

Life Extension, Биоактивные молочные пептиды, 30 капсулLife Extension, Enhanced Sleep without Melatonin, 30 CapsulesLife Extension, Enhanced Sleep with Melatonin, 30 Capsules



Пробиотики и пребиотики


Микробиом кишечника, нервная система и ось HPA тесно связаны. Пробиотики и пребиотики (неусваиваемые пищевые углеводы, которые поддерживают рост полезных бактериальных колоний) могут улучшить баланс кишечных бактерий, и растущее количество доказательств указывает на их способность оказывать положительное влияние на реакцию на стресс. 35,37,260 Исследования, указывающие на то, что пробиотики могут снижать стрессовую реакцию и тревогу, а также улучшать настроение, память и восприятие, побудили некоторых исследователей называть пробиотики с такими эффектами психобиотиками. 292

Кисломолочные продукты, изготовленные с использованием штамма Lactobacillus casei Shirota, были обнаружены в нескольких испытаниях для подавления повышения уровня кортизола в ответ на стресс и уменьшения связанных со стрессом проблем со здоровьем, таких как подавленное или тревожное настроение, расстройство пищеварения и симптомы простуды у здоровых студентов-медиков. 293-295 В рандомизированном контролируемом исследовании 10-дневное добавление 10 миллиардов колониеобразующих единиц (КОЕ, CFUL. plantarum 299v в день снизило уровни слюнного кортизола у студентов, ожидающих предстоящий экзамен. 296 В других контролируемых испытаниях, принимая комбинацию L. helveticus R0052 и Bifidobacterium longum R0175 в дозе 3 миллиарда КОЕ в день, в течение 30 дней снижали оценки по шкалам воспринимаемого стресса, а также уровня кортизола в моче у здоровых добровольцев, 297 и добавление 1 миллиарда КОЕ в день B. longum 1714 в течение четырех недель подавляло повышение уровня кортизола и субъективную тревогу, связанную с острым стрессом. 298

Пребиотики также демонстрируют положительные эффекты в клинических исследованиях: в исследовании на 45 здоровых взрослых прием 5,5 г пребиотической добавки, содержащей галактоолигосахариды (ГОС, GOS) (пребиотик) в течение трех недель, привел к снижению уровня кортизола рано утром и более сбалансированной обработке положительных и отрицательных эмоциональных стимулов. 299



Пробиотики с экстрактом шафрана в капсулах:

Life Extension, Florassist, Mood Improve, 30 Capsules



Мелатонин


Гормон мелатонин, который выделяется из маленькой железы в основании мозга, называемой шишковидной железой, известен своей связью с циклом сна. Мелатонин играет центральную роль в циркадной регуляции систем организма, включая ось HPA. 300 Стресс может снизить уровень мелатонина и дестабилизировать биологические ритмы организма. 301 Хроническое нарушение внутренних часов мозга, например, из-за сменной работы или бессонницы, наносит вред психическому и физическому здоровью. 302,303

Добавки мелатонина могут улучшить количество и качество сна, и помочь восстановить нормальные циркадные процессы, 304,305 что может привести к снижению стресса и предотвращению ухудшения здоровья, связанного со стрессом. 306 В одном исследовании 2 мг мелатонина, принимаемого вечером в течение шести месяцев, улучшали сон и повышали уровень DHEA-S в группе пожилых женщин-добровольцев. 307



Дегидроэпиандростерон (DHEA, ДГЭА)


DHEA - это гормон надпочечников, который, подобно кортизолу, секретируется в ответ на острый стресс, но хронический стресс связан с низким уровнем. 8 Влияние стресса на DHEA может быть одним из факторов, связывающих стресс с плохим состоянием здоровья и ускоренным старением. 121 Низкие уровни DHEA-S коррелируют с такими состояниями, как остеопороз, снижение когнитивных функций и деменция, сердечно-сосудистые заболевания, расстройства настроения и сексуальная дисфункция. 123 Результаты доклинических и клинических исследований показывают, что заместительная терапия ДГЭА может играть роль в защите стареющей кости и сосудистой сети и может помочь в лечении депрессии и сексуальных расстройств. 122,123

В рандомизированном, плацебо-контролируемом перекрестном исследовании, в котором приняли участие 13 мужчин и 17 женщин в возрасте от 40 до 70 лет, лечение 50 мг ДГЭА ежедневно в течение шести месяцев привело к значительному улучшению физического и психологического благополучия. Испытуемые в этом исследовании сообщили о лучшей способности справляться со стрессом, улучшении настроения и в целом расслабленности. 308 В другом исследовании 24 здоровых молодых человека принимали высокие дозы DHEA (150 мг два раза в день) в течение семи дней. Субъекты сообщали об улучшении настроения, а лечение DHEA приводило к снижению уровня кортизола на вечерних показателях. 309

Дополнительные дозы ДГЭА обычно колеблются от 10–25 мг в день для женщин и до 25–75 мг в день для мужчин, но они должны основываться на уровнях DHEA-S в крови. Более подробная информация доступна в протоколе DHEA.




Адаптогены


Адаптогенные травы оказывают многогранное благотворное воздействие, которое поддерживает внутреннюю сопротивляемость организма к стрессовым условиям. Они работают, регулируя биологические сети способами, которые поддерживают гомеостаз. Например, адаптогены могут повышать уровень энергии, но также поддерживают крепкий сон. Некоторые типичные причины применения адаптогенов включают снятие усталости, улучшение когнитивных функций и настроения, а также поддержку иммунной системы. 310-312



Магнолия и феллодендрон


Магнолия (Magnolia officinalis) является важным растением в традиционной китайской травяной медицине. Было обнаружено, что его активные компоненты, магнолол и хонокиол, в доклинических и клинических испытаниях оказывают множество полезных эффектов, включая снижение стресса. 313 Обнаружено, что у грызунов, подверженных хроническому стрессу, магнолол и хонокиол, а также их комбинации нормализуют активность серотонина и оси HPA, повышают уровни фактора роста головного мозга (нейротрофический фактор мозга или BDNF), уменьшают нейровоспаление и окислительный стресс в мозге, и предотвращают поведение, указывающее на депрессию. 314-317

Сочетание магнолии и феллодендрона (Phellodendron amurense) также было изучено для антистрессовых эффектов. В одном контролируемом клиническом исследовании 56 здоровых субъектов с умеренным уровнем стресса получали либо добавку, обеспечивающую 250 мг магнолии плюс феллодендрон, либо плацебо два раза в день в течение четырех недель. Участники прошли три (утренние, полуденные и ночные) тесты на слюнный кортизол и ответили на вопросники настроения в начале и в конце испытания. Те, кто получал добавку, имели более низкое общее воздействие кортизола и лучшие показатели настроения, чем те, кто получал плацебо. 318

Эту же комбинацию добавок изучали на предмет ее влияния на вызванный стрессом аппетит и увеличение веса. В одном контролируемом исследовании магнолия с феллодендроном в дозе 250 мг три раза в день в течение шести недель снижала прирост массы тела по сравнению с плацебо у женщин с избыточной массой тела, но в остальном здоровых женщин в пременопаузе, которые сообщали о приеме пищи в состоянии стресса и тревожности выше среднего уровня. 319 В другом аналогично разработанном исследовании магнолия с феллодендроном уменьшали временную тревогу, но не влияла на длительную депрессию или тревогу, аппетит, сон или уровень слюнного кортизола и амилазы. 320


Базилик (Ocimum sanctum, также известный как базилик туласи или тулси) является адаптогенной травой из аюрведической традиционной медицины. В индуизме базилик считается священным растением и воплощением богини Тулси (Tulsi). 321 Ряд клинических и доклинических исследований продемонстрировал антистрессорный потенциал святого базилика, предоставив доказательства того, что он улучшает настроение и познание, нормализует обмен веществ, регулирует иммунную функцию, снижает окислительный стресс и предотвращает токсическое повреждение в различных тканях, поддерживая детоксикацию. 321,322

В рандомизированном контролируемом исследовании с 40 участниками 300 мг экстракта базилика в день в течение 30 дней приводили к уменьшению симптомов тревоги и улучшению показателей когнитивного теста по сравнению с плацебо. 323 Результаты другого рандомизированного контролируемого исследования, в котором 150 участников получали 1200 мг базилика в день или плацебо, показали, что базилик уменьшал связанные со стрессом симптомы, такие как беспокойство, усталость, проблемы со сном и сексуальная дисфункция. 324 Пилотное исследование, в котором 35 пациентов с тревогой получали 500 мг базилика два раза в день, показало, что лечение привело к уменьшению симптомов тревоги, стресса и депрессии. 325


Комплекс экстракта базилика, L-теанина, Relora:

Source Naturals, Serene Science, Theanine Serene With Relora, 60 таблеток

Ashwagandha (Withania Somnifera) является еще одной важной травой в аюрведической травяной аптеке, в которой она используется в качестве общеукрепляющего средства и афродизиака. 326 Многочисленные доклинические исследования показывают, что ашваганда предотвращает окислительное повреждение, поддерживает нормальную митохондриальную активность, модулирует передачу сигналов центральной нервной системы и способствует иммунной регуляции, что позволяет предположить, что она может быть полезна при лечении хронических стрессовых, воспалительных, метаболических, сердечно-сосудистых и нейродегенеративных заболеваний. 327-329

Несколько клинических испытаний также показывают, что ашваганда эффективна для снятия стресса и тревоги. 330 Например, в исследовании с 64 участниками 300 мг экстракта ашваганды два раза в день было более эффективным для снижения воспринимаемых показателей стресса и снижения уровня кортизола в крови, чем плацебо после 60 дней лечения. 331 В другом исследовании были отмечены возможные положительные эффекты ашваганды на управление весом у людей с хроническим стрессом. Пятьдесят два участника с хроническим стрессом получали ашвагандху по 300 мг два раза в день или плацебо в течение восьми недель; у тех, кто принимал ашвагандху, было более выраженное снижение уровня стресса и уровня кортизола в сыворотке, большее улучшение тяги к еде и пищевого поведения, а также более высокая потеря веса, чем у тех, кто получал плацебо. 332

Так в статьях:



Формулы с экстрактом ашвагандхи, родиолы, эктракта шафрана, кордицепса, малиссы, магнолии и феллодендрона:

Youtheory, Шафран, 60 капсулGaia Herbs, Adrenal Health, для ночного восстановления, 120 веганских жидких капсул Phyto-Cap




Бакопа (Bacopa monnieri) исторически использовалась в аюрведической медицине для поддержки здоровой когнитивной функции. 333 Ряд исследований на животных продемонстрировал его адаптогенный потенциал, отметив его способность нормализовать уровень гормонов стресса и баланс нейротрансмиттеров, 334 уменьшить окислительный стресс, 335 защитить от нейродегенерации, 336 и предотвратить или обратить вспять другие негативные физиологические и поведенческие последствия стресса. 337-339 Кроме того, в моделях хронического стресса у грызунов было обнаружено, что бакопа и активный компонент (bacopaside-I, бакопазид-I) снижают депрессивное поведение, нормализуют функцию оси HPA, уменьшают окислительный стресс мозга и предотвращают снижение BDNF и другие изменения в мозге, 340-342 также было обнаружено, что бакопа повышает устойчивость к стрессу и увеличивает продолжительность жизни на другой модели лабораторных животных. 343

В предварительном исследовании у 17 здоровых взрослых стандартизированный экстракт бакопы, взятый в однократных дозах 320 мг и 640 мг, улучшал когнитивные способности спустя один-два часа при многозадачных умственных тестах, одновременно снижая уровни кортизола, предполагая, что часть его когнитивного преимущества могут быть связаны с эффектами снижения стресса. 344 В рандомизированном контролируемом исследовании 54 пациентов пожилого возраста прием 300 мг бакопы в день в течение 12 недель приводил к улучшению когнитивных функций, снижению показателей депрессии и тревоги, и сокращению частоты сердечных сокращений по сравнению с плацебо. 345



Мелисса лекарственная (Melissa officinalis) - это растение из семейства мятных, которое используется в фитотерапии в качестве расслабляющего тонизирующего средства для нервной системы. Было обнаружено, что мелисса, употребляемая в пищу или питье, обычно улучшает настроение и когнитивные способности у здоровых молодых людей. 348 У здоровых людей, подвергшихся экспериментальному стрессу, отдельные дозы мелиссы оказывали острое антистрессовое и когнитивно-стимулирующее действие, а также увеличивали самооценку спокойствия и бдительности. 349

В пилотном исследовании у 20 добровольцев, испытывающих стресс, с легкой и умеренной тревогой и бессонницей, 15 дней лечения 300 мг экстракта мелиссы два раза в день привели к улучшению симптомов у 19 (95%) участников. Кроме того, у 14 участников была полная ремиссия тревоги, у 17 была ремиссия бессонницы и у 14 была ремиссия как тревоги, так и бессонницы. 350 В плацебо-контролируемом клиническом исследовании у 80 пациентов со стабильной стенокардией 3 грамма в день мелиссы в течение восьми недель снижали тревожность, депрессию, стресс и улучшал сон. 351 В исследованиях на животных мелисса уменьшала вызванные стрессом симптомы синдрома раздраженного кишечника. 352



Формула мелиссы лекарственной с L-теанином:

Life Extension, Улучшенное средство от стресса, 30 растительных капсул




Шафран (Saffron)


Шафран (Crocus sativus) - специя, ценящаяся за свой цвет и вкус. Он также имеет долгую историю использования в фитотерапии из-за его седативных, адаптогенных и других свойств. Несколько клинических испытаний показали, что шафран полезен при лечении легкой и умеренной депрессии. 353, 354 Шафран и его активный составляющий кроцин также продемонстрировали антистрессовое и успокаивающие эффекты в исследованиях на животных, и доклинические данные свидетельствуют о том, что он может оказывать свои преимущества частично за счет снижения чувствительности оси HPA. 355-358 Кроме того, было обнаружено, что кроцетин, другое активное соединение шафрана, предотвращает вызванное стрессом депрессивное поведение у крыс. 359

В рандомизированном контролируемом исследовании субъекты без депрессии, но сообщавшие о низком настроении, которые получали терапию 28 мг экстракта шафрана в день в течение четырех недель, имели большее улучшение настроения и уменьшение симптомов стресса и тревоги, чем те, которые получали плацебо. 360
Женьшень - это общее название для группы похожих растений, включая азиатский женьшень (Panax ginseng), американский женьшень (Panax quinquefolius) и китайский женьшень (Panax notoginseng). Все эти растения содержат активные соединения, называемые гинзенозидами.  Panax ginseng и его уникальные гинзенозиды были особенно широко изучены на предмет их влияния на профилактику заболеваний и общее самочувствие. 361 Эта трава использовалась в течение тысяч лет для повышения жизнеспособности и долголетия, и многочисленные исследования показывают, что она имеет широкий спектр действий, таких как иммуномодулирующее, противовоспалительное, противораковое, удаление свободных радикалов, нейропротекторное и кардиозащитное. 362-365 В отношении физиологии стресса было обнаружено, что экстракт ферментированного женьшеня снижает окислительный стресс и передачу сигналов по оси HPA в ответ на физическую нагрузку. 366

Хотя сибирский женьшень (Siberian ginseng, Элеутерококк, Eleutherococcus или Acanthopanax senticosus) не относится к женьшеню Panax, он является еще одной популярной адаптогенной травой. Он содержит активные соединения, называемые элеутерозидами, и продемонстрировал ряд антистрессовых свойств. 367



Родиола (Rhodiola rosea, также известный как розовый корень или золотой корень), является адаптогенной травой, которая растет в арктических регионах и используется во всем мире для повышения физической и умственной выносливости и снятия стресса. 368 Родиола, по-видимому, модулирует функцию оси HPA, уменьшает окислительный стресс и регулирует иммунную активность. 369, 370

Экспериментальные испытания у пациентов с симптомами хронической усталости, истощением и легкой тревогой показали, что 400 мг экстракта родиолы в день связано с улучшением показателей уровня энергии, настроения, сна, когнитивной функции и общего самочувствия. 371-373 Родиола также помогает пациентам с депрессией, вызванной стрессом. 374 Этот эффект может быть отчасти связан с его содействию новых связей в мозге. 375



Амла (Phyllanthus emblica), адаптоген, также известный как индийский крыжовник, используется в аюрведической медицине для восстановления силы и хорошего здоровья. 376 Некоторые из его активных компонентов продемонстрировали сильную способность к снижению окислительного стресса. 377 В предварительном испытании на 12 здоровых добровольцах 500 мг стандартизированного экстракта альмы два раза в день в течение 14 дней смягчали вызванное острым стрессом увеличение жесткости артерий и уменьшение сердечного кровотока. 378 Исследования на животных показывают, что амла может снизить окислительный стресс в мозге, предотвратить хроническое повреждение тканей яичков, связанное со стрессом, улучшить устойчивость к стрессу в целом и увеличить продолжительность жизни. 379-381



Лимонник китайский (Schisandra chinensis) веками использовался для лечения депрессии, тревоги и бессонницы, а также широкого спектра проблем со здоровьем, связанных с усталостью и слабостью. 382, 383 Лимонник и его активные компоненты также продемонстрировали защитные, противовоспалительные, иммуномодулирующие, антипролиферативные и когнитивно-стимулирующие эффекты печени. Лимонник также обещает быть сердечным и неврологическим защитником. 382-384 Результаты исследований на животных показывают, что лимонник может помочь регулировать активность оси HPA и уменьшить негативные последствия стресса. 385-387




ZOI Research, Антистрессовое средство, 180 вегетарианских капсулRidgeCrest Herbals, Комплекс для избавления от тревоги и стресса, 60 веганских капсулFutureBiotics, Stressassist, L-Theanine Stress Complex, 60 Vegetarian Capsules




Кордицепс (Ophiocordyceps [ранее Cordycepssinensis) представляет собой комплекс грибов / насекомых, используемый в традиционной китайской медицине для лечения усталости и как стимулятор здоровья, долголетия и физической работоспособности. 388,389 Многие активные соединения из кордицепса были идентифицированы, и исследования показали, что их действия включают в себя противовоспалительное, иммуномодуляцию и снижение окислительного стресса. 390 Кроме того, доклинические исследования показывают, что он обладает потенциалом в качестве антистареющего, нейропротективного, афродизиактического агента и против усталости. 389 В модели хронического стресса на животных добавка кордицепса облегчала депрессивное поведение, вызванное непредсказуемым и повторяющимся легким стрессом. Кроме того, лечение кордицепсом снижало некоторые маркеры воспаления и повышенную экспрессию BDNF. 391 Предварительные клинические данные свидетельствуют о том, что кордицепс может улучшить спортивные результаты и подавить вызванное физическими упражнениями увеличение выброса кортизола, что может помочь предотвратить вредные последствия перетренированности. 392


Чтобы узнать больше про адаптогенные травы, читай статьи раздела журнала Pushkar Адаптогены.




ИСТОЧНИКИ И ЛИТЕРАТУРА
      1.          Dhabhar FS. Effects of stress on immune function: the good, the bad, and the beautiful. Immunol Res. May 2014;58(2-3):193-210.
      2.          Duric V, Clayton S, Leong ML, Yuan LL. Comorbidity Factors and Brain Mechanisms Linking Chronic Stress and Systemic Illness. Neural Plast. 2016;2016:5460732.
      3.          Herman JP, McKlveen JM, Ghosal S, et al. Regulation of the Hypothalamic-Pituitary-Adrenocortical Stress Response. Compr Physiol. Mar 15 2016;6(2):603-621.
      4.          Househam AM, Peterson CT, Mills PJ, Chopra D. The Effects of Stress and Meditation on the Immune System, Human Microbiota, and Epigenetics. Adv Mind Body Med. Fall 2017;31(4):10-25.
      5.          McEwen BS. In pursuit of resilience: stress, epigenetics, and brain plasticity. Ann N Y Acad Sci. Jun 2016;1373(1):56-64.
      6.          Worthen M, Cash E. Stress Management. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing LLC.; 2018.
      7.          Dantzer B, Fletcher QE, Boonstra R, Sheriff MJ. Measures of physiological stress: a transparent or opaque window into the status, management and conservation of species? Conservation Physiology. 2014;2(1):cou023-cou023.
      8.          Kamin HS, Kertes DA. Cortisol and DHEA in development and psychopathology. Horm Behav. Mar 2017;89:69-85.
      9.          Tsigos C, Kyrou I, Kassi E, Chrousos GP. Tsigos C, Kyrou I, Kassi E, et al. Stress, Endocrine Physiology and Pathophysiology. [Updated 2016 Mar 10]. In: De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278995/. Accessed 10/26/2018. Endotext. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2016.
   10.          Harrell CS, Gillespie CF, Neigh GN. Energetic stress: The reciprocal relationship between energy availability and the stress response. Physiol Behav. Nov 1 2016;166:43-55.
   11.          Rao R. Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis Programming after Recurrent Hypoglycemia during Development. J Clin Med. Sep 2015;4(9):1729-1740.
   12.          Wood SK, Valentino RJ. The brain norepinephrine system, stress and cardiovascular vulnerability. Neurosci Biobehav Rev. Mar 2017;74(Pt B):393-400.
   13.          Kritikou I, Basta M, Vgontzas AN, et al. Sleep apnoea and the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in men and women: effects of continuous positive airway pressure. Eur Respir J. Feb 2016;47(2):531-540.
   14.          Shin W, Jen R, Li Y, Malhotra A. Tailored treatment strategies for obstructive sleep apnea. Respir Investig. Jan 2016;54(1):2-7.
   15.          Spiers JG, Chen HJ, Sernia C, Lavidis NA. Activation of the hypothalamic-pituitary-adrenal stress axis induces cellular oxidative stress. Front Neurosci. 2014;8:456.
   16.          Gadek-Michalska A, Tadeusz J, Rachwalska P, Bugajski J. Cytokines, prostaglandins and nitric oxide in the regulation of stress-response systems. Pharmacol Rep. 2013;65(6):1655-1662.
   17.          Spencer RL, Deak T. A users guide to HPA axis research. Physiol Behav. Sep 1 2017;178:43-65.
   18.          McEwen BS, Nasca C, Gray JD. Stress Effects on Neuronal Structure: Hippocampus, Amygdala, and Prefrontal Cortex. Neuropsychopharmacology. Jan 2016;41(1):3-23.
   19.          Charoensri S, Chailurkit L, Muntham D, Bunnag P. Serum dehydroepiandrosterone sulfate in assessing the integrity of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. J Clin Transl Endocrinol. Mar 2017;7:42-46.
   20.          JCCL. Jo Cox Commission of Loneliness: A Call to Action. Available at https://www.jocoxloneliness.org/pdf/a_call_to_action.pdf. Published 2017. Accessed 11/04/2018. 2017.
   21.          Pimlott N. The ministry of loneliness. Can Fam Physician. Mar 2018;64(3):166.
   22.          Leigh-Hunt N, Bagguley D, Bash K, et al. An overview of systematic reviews on the public health consequences of social isolation and loneliness. Public Health. Nov 2017;152:157-171.
   23.          Courtin E, Knapp M. Social isolation, loneliness and health in old age: a scoping review. Health Soc Care Community. May 2017;25(3):799-812.
   24.          Brown EG, Gallagher S, Creaven AM. Loneliness and acute stress reactivity: A systematic review of psychophysiological studies. Psychophysiology. May 2018;55(5):e13031.
   25.          Dumbell R, Matveeva O, Oster H. Circadian Clocks, Stress, and Immunity. Front Endocrinol (Lausanne). 2016;7:37.
   26.          Liyanarachchi K, Ross R, Debono M. Human studies on hypothalamo-pituitary-adrenal (HPA) axis. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. Oct 2017;31(5):459-473.
   27.          Strohmaier S, Devore EE, Zhang Y, Schernhammer ES. A Review of Data of Findings on Night Shift Work and the Development of DM and CVD Events: a Synthesis of the Proposed Molecular Mechanisms. Curr Diab Rep. Oct 20 2018;18(12):132.
   28.          De Nobrega AK, Lyons LC. Aging and the clock: Perspective from flies to humans. Eur J Neurosci. Sep 30 2018.
   29.          Helfrich-Forster C. Interactions between psychosocial stress and the circadian endogenous clock. Psych J. Dec 2017;6(4):277-289.
   30.          Ouakinin SRS, Barreira DP, Gois CJ. Depression and Obesity: Integrating the Role of Stress, Neuroendocrine Dysfunction and Inflammatory Pathways. Front Endocrinol (Lausanne). 2018;9:431.
   31.          Bekhbat M, Rowson SA, Neigh GN. Checks and balances: The glucocorticoid receptor and NFkB in good times and bad. Front Neuroendocrinol. Jul 2017;46:15-31.
   32.          Silverman MN, Sternberg EM. Glucocorticoid regulation of inflammation and its functional correlates: from HPA axis to glucocorticoid receptor dysfunction. Ann N Y Acad Sci. Jul 2012;1261:55-63.
   33.          Nezi M, Mastorakos G, Mouslech Z. Corticotropin Releasing Hormone And The Immune/Inflammatory Response. [Updated 2015 Jul 30]. In: De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279017/. In: De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K, et al., eds. Endotext. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2015.
   34.          Meyer T, Wirtz PH. Mechanisms of Mitochondrial Redox Signaling in Psychosocial Stress-Responsive Systems: New Insights into an Old Story. Antioxid Redox Signal. Mar 20 2018;28(9):760-772.
   35.          Rea K, Dinan TG, Cryan JF. The microbiome: A key regulator of stress and neuroinflammation. Neurobiol Stress. Oct 2016;4:23-33.
   36.          Lerner A, Neidhofer S, Matthias T. The Gut Microbiome Feelings of the Brain: A Perspective for Non-Microbiologists. Microorganisms. Oct 12 2017;5(4).
   37.          Farzi A, Frohlich EE, Holzer P. Gut Microbiota and the Neuroendocrine System. Neurotherapeutics. Jan 2018;15(1):5-22.
   38.          Sudo N. Microbiome, HPA axis and production of endocrine hormones in the gut. Adv Exp Med Biol. 2014;817:177-194.
   39.          van Bodegom M, Homberg JR, Henckens M. Modulation of the Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis by Early Life Stress Exposure. Front Cell Neurosci. 2017;11:87.
   40.          Reul JM, Collins A, Saliba RS, et al. Glucocorticoids, epigenetic control and stress resilience. Neurobiol Stress. Jan 2015;1:44-59.
   41.          Constantinof A, Moisiadis VG, Matthews SG. Programming of stress pathways: A transgenerational perspective. J Steroid Biochem Mol Biol. Jun 2016;160:175-180.
   42.          Dirven BCJ, Homberg JR, Kozicz T, Henckens M. Epigenetic programming of the neuroendocrine stress response by adult life stress. J Mol Endocrinol. Jul 2017;59(1):R11-r31.
   43.          Jawaid A, Roszkowski M, Mansuy IM. Transgenerational Epigenetics of Traumatic Stress. Prog Mol Biol Transl Sci. 2018;158:273-298.
   44.          Youssef NA, Lockwood L, Su S, Hao G, Rutten BPF. The Effects of Trauma, with or without PTSD, on the Transgenerational DNA Methylation Alterations in Human Offsprings. Brain Sci. May 8 2018;8(5).
   45.          Epel ES, Lithgow GJ. Stress biology and aging mechanisms: toward understanding the deep connection between adaptation to stress and longevity. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. Jun 2014;69 Suppl 1:S10-16.
   46.          Peake JM, Markworth JF, Nosaka K, Raastad T, Wadley GD, Coffey VG. Modulating exercise-induced hormesis: Does less equal more? J Appl Physiol (1985). Aug 1 2015;119(3):172-189.
   47.          Testa G, Biasi F, Poli G, Chiarpotto E. Calorie restriction and dietary restriction mimetics: a strategy for improving healthy aging and longevity. Curr Pharm Des. 2014;20(18):2950-2977.
   48.          Ristow M, Schmeisser S. Extending life span by increasing oxidative stress. Free Radic Biol Med. Jul 15 2011;51(2):327-336.
   49.          Lampert R, Tuit K, Hong KI, Donovan T, Lee F, Sinha R. Cumulative stress and autonomic dysregulation in a community sample. Stress. May 2016;19(3):269-279.
   50.          Fioranelli M, Bottaccioli AG, Bottaccioli F, Bianchi M, Rovesti M, Roccia MG. Stress and Inflammation in Coronary Artery Disease: A Review Psychoneuroendocrineimmunology-Based. Front Immunol. 2018;9:2031.
   51.          Kivimaki M, Kawachi I. Work Stress as a Risk Factor for Cardiovascular Disease. Curr Cardiol Rep. Sep 2015;17(9):630.
   52.          Virtanen M, Kivimaki M. Long Working Hours and Risk of Cardiovascular Disease. Curr Cardiol Rep. Oct 1 2018;20(11):123.
   53.          Nahrendorf M, Swirski FK. Lifestyle effects on hematopoiesis and atherosclerosis. Circ Res. Feb 27 2015;116(5):884-894.
   54.          Gopalakrishnan P, Zaidi R, Sardar MR. Takotsubo cardiomyopathy: Pathophysiology and role of cardiac biomarkers in differential diagnosis. World J Cardiol. Sep 26 2017;9(9):723-730.
   55.          Said SM, Saygili E, Rana OR, et al. Takotsubo Cardiomyopathy: What we have Learned in the Last 25 Years? (A Comparative Literature Review). Curr Cardiol Rev. 2016;12(4):297-303.
   56.          Phillips C. Lifestyle Modulators of Neuroplasticity: How Physical Activity, Mental Engagement, and Diet Promote Cognitive Health during Aging. Neural Plast. 2017;2017:3589271.
   57.          Calcia MA, Bonsall DR, Bloomfield PS, Selvaraj S, Barichello T, Howes OD. Stress and neuroinflammation: a systematic review of the effects of stress on microglia and the implications for mental illness. Psychopharmacology (Berl). May 2016;233(9):1637-1650.
   58.          Piirainen S, Youssef A, Song C, et al. Psychosocial stress on neuroinflammation and cognitive dysfunctions in Alzheimer's disease: the emerging role for microglia? Neurosci Biobehav Rev. Jun 2017;77:148-164.
   59.          Bisht K, Sharma K, Tremblay ME. Chronic stress as a risk factor for Alzheimer's disease: Roles of microglia-mediated synaptic remodeling, inflammation, and oxidative stress. Neurobiol Stress. Nov 2018;9:9-21.
   60.          Kumar A, Pareek V, Faiq MA, et al. Regulatory role of NGFs in neurocognitive functions. Rev Neurosci. Jul 26 2017;28(6):649-673.
   61.          Daskalakis NP, De Kloet ER, Yehuda R, Malaspina D, Kranz TM. Early Life Stress Effects on Glucocorticoid-BDNF Interplay in the Hippocampus. Front Mol Neurosci. 2015;8:68.
   62.          Nowacka M, Obuchowicz E. BDNF and VEGF in the pathogenesis of stress-induced affective diseases: an insight from experimental studies. Pharmacol Rep. 2013;65(3):535-546.
   63.          Makhathini KB, Abboussi O, Stein DJ, Mabandla MV, Daniels WMU. Repetitive stress leads to impaired cognitive function that is associated with DNA hypomethylation, reduced BDNF and a dysregulated HPA axis. Int J Dev Neurosci. Aug 2017;60:63-69.
   64.          Eng JW, Kokolus KM, Reed CB, Hylander BL, Ma WW, Repasky EA. A nervous tumor microenvironment: the impact of adrenergic stress on cancer cells, immunosuppression, and immunotherapeutic response. Cancer Immunol Immunother. Nov 2014;63(11):1115-1128.
   65.          Shin KJ, Lee YJ, Yang YR, et al. Molecular Mechanisms Underlying Psychological Stress and Cancer. Curr Pharm Des. 2016;22(16):2389-2402.
   66.          Stults-Kolehmainen MA, Sinha R. The effects of stress on physical activity and exercise. Sports Med. Jan 2014;44(1):81-121.
   67.          Mayo Clinic. Healthy Lifestyle: Stress Management. Available at https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/stress-management/in-depth/stress-symptoms/art-20050987. Last updated 04/28/2016. Accessed 11/05/2018. 2016.
   68.          Law E, Girgis A, Sylvie L, Levesque J, Pickett H. Telomeres and Stress: Promising Avenues for Research in Psycho-Oncology. Asia Pac J Oncol Nurs. Apr-Jun 2016;3(2):137-147.
   69.          Pirl WF, Fann JR, Greer JA, et al. Recommendations for the implementation of distress screening programs in cancer centers: report from the American Psychosocial Oncology Society (APOS), Association of Oncology Social Work (AOSW), and Oncology Nursing Society (ONS) joint task force. Cancer. Oct 1 2014;120(19):2946-2954.
   70.          Grassi L, Spiegel D, Riba M. Advancing psychosocial care in cancer patients. F1000Res. 2017;6:2083.
   71.          Lacourt TE, Heijnen CJ. Mechanisms of Neurotoxic Symptoms as a Result of Breast Cancer and Its Treatment: Considerations on the Contribution of Stress, Inflammation, and Cellular Bioenergetics. Curr Breast Cancer Rep. 2017;9(2):70-81.
   72.          Ferrucci L, Fabbri E. Inflammageing: chronic inflammation in ageing, cardiovascular disease, and frailty. Nat Rev Cardiol. Sep 2018;15(9):505-522.
   73.          Ayroldi E, Cannarile L, Adorisio S, Delfino DV, Riccardi C. Role of Endogenous Glucocorticoids in Cancer in the Elderly. Int J Mol Sci. Nov 27 2018;19(12).
   74.          Del Pinto R, Ferri C. Inflammation-Accelerated Senescence and the Cardiovascular System: Mechanisms and Perspectives. Int J Mol Sci. Nov 22 2018;19(12).
   75.          Masri S, Sassone-Corsi P. The emerging link between cancer, metabolism, and circadian rhythms. Nat Med. Dec 2018;24(12):1795-1803.
   76.          Ans AH, Anjum I, Satija V, et al. Neurohormonal Regulation of Appetite and its Relationship with Stress: A Mini Literature Review. Cureus. Jul 23 2018;10(7):e3032.
   77.          Joseph JJ, Golden SH. Cortisol dysregulation: the bidirectional link between stress, depression, and type 2 diabetes mellitus. Ann N Y Acad Sci. Mar 2017;1391(1):20-34.
   78.          Kargi AY, Iacobellis G. Adipose tissue and adrenal glands: novel pathophysiological mechanisms and clinical applications. Int J Endocrinol. 2014;2014:614074.
   79.          Champaneri S, Xu X, Carnethon MR, et al. Diurnal salivary cortisol is associated with body mass index and waist circumference: the Multiethnic Study of Atherosclerosis. Obesity (Silver Spring). Jan 2013;21(1):E56-63.
   80.          Lemche E, Chaban OS, Lemche AV. Neuroendorine and Epigentic Mechanisms Subserving Autonomic Imbalance and HPA Dysfunction in the Metabolic Syndrome. Front Neurosci. 2016;10:142.
   81.          Martocchia A, Stefanelli M, Falaschi GM, Toussan L, Ferri C, Falaschi P. Recent advances in the role of cortisol and metabolic syndrome in age-related degenerative diseases. Aging Clin Exp Res. Feb 2016;28(1):17-23.
   82.          Diz-Chaves Y, Gil-Lozano M, Toba L, et al. Stressing diabetes? The hidden links between insulinotropic peptides and the HPA axis. J Endocrinol. Aug 2016;230(2):R77-94.
   83.          Abdulateef DS, Mahwi TO. Assessment of hair cortisol in euthyroid, hypothyroid, and subclinical hypothyroid subjects. Endocrine. Sep 6 2018.
   84.          Damian L, Ghiciuc CM, Dima-Cozma LC, et al. No definitive evidence for a connection between autoimmune thyroid diseases and stress in women. Neuro Endocrinol Lett. Jul 2016;37(3):155-162.
   85.          Johnson EO, Kamilaris TC, Calogero AE, Konstandi M, Chrousos GP. Effects of short- and long-duration hypothyroidism on function of the rat hypothalamic-pituitary-adrenal axis. J Endocrinol Invest. Feb 2013;36(2):104-110.
   86.          Johnson EO, Calogero AE, Konstandi M, Kamilaris TC, La Vignera S, Chrousos GP. Effects of short- and long-duration hypothyroidism on hypothalamic-pituitary-adrenal axis function in rats: in vitro and in situ studies. Endocrine. Dec 2012;42(3):684-693.
   87.          Rosenberg SL, Miller GE, Brehm JM, Celedon JC. Stress and asthma: novel insights on genetic, epigenetic, and immunologic mechanisms. J Allergy Clin Immunol. Nov 2014;134(5):1009-1015.
   88.          Lin TK, Zhong L, Santiago JL. Association between Stress and the HPA Axis in the Atopic Dermatitis. Int J Mol Sci. Oct 12 2017;18(10).
   89.          Sharif K, Watad A, Coplan L, et al. The role of stress in the mosaic of autoimmunity: An overlooked association. Autoimmun Rev. Oct 2018;17(10):967-983.
   90.          Romano GF, Tomassi S, Russell A, Mondelli V, Pariante CM. Fibromyalgia and chronic fatigue: the underlying biology and related theoretical issues. Adv Psychosom Med. 2015;34:61-77.
   91.          Stover CM. Mechanisms of Stress-Mediated Modulation of Upper and Lower Respiratory Tract Infections. Adv Exp Med Biol. 2016;874:215-223.
   92.          Sharma R, Biedenharn KR, Fedor JM, Agarwal A. Lifestyle factors and reproductive health: taking control of your fertility. Reprod Biol Endocrinol. Jul 16 2013;11:66.
   93.          Pellissier S, Bonaz B. The Place of Stress and Emotions in the Irritable Bowel Syndrome. Vitam Horm. 2017;103:327-354.
   94.          Maleki N, Becerra L, Borsook D. Migraine: maladaptive brain responses to stress. Headache. Oct 2012;52 Suppl 2(Suppl 2):102-106.
   95.          Burke NN, Finn DP, McGuire BE, Roche M. Psychological stress in early life as a predisposing factor for the development of chronic pain: Clinical and preclinical evidence and neurobiological mechanisms. J Neurosci Res. Jun 2017;95(6):1257-1270.
   96.          Buscemi V, Chang WJ, Liston MB, McAuley JH, Schabrun S. The role of psychosocial stress in the development of chronic musculoskeletal pain disorders: protocol for a systematic review and meta-analysis. Syst Rev. Nov 3 2017;6(1):224.
   97.          Brotto L, Atallah S, Johnson-Agbakwu C, et al. Psychological and Interpersonal Dimensions of Sexual Function and Dysfunction. J Sex Med. Apr 2016;13(4):538-571.
   98.          Turpeinen U, Hamalainen E. Determination of cortisol in serum, saliva and urine. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. Dec 2013;27(6):795-801.
   99.          Wosu AC, Valdimarsdottir U, Shields AE, Williams DR, Williams MA. Correlates of cortisol in human hair: implications for epidemiologic studies on health effects of chronic stress. Ann Epidemiol. Dec 2013;23(12):797-811.e792.
100.          Kim LU, D'Orsogna MR, Chou T. Onset, timing, and exposure therapy of stress disorders: mechanistic insight from a mathematical model of oscillating neuroendocrine dynamics. Biol Direct. 2016;11(1):13.
101.          Inder WJ, Dimeski G, Russell A. Measurement of salivary cortisol in 2012 - laboratory techniques and clinical indications. Clin Endocrinol (Oxf). Nov 2012;77(5):645-651.
102.          Golden SH, Wand GS, Malhotra S, Kamel I, Horton K. Reliability of hypothalamic-pituitary-adrenal axis assessment methods for use in population-based studies. Eur J Epidemiol. Jul 2011;26(7):511-525.
103.          Adam EK, Quinn ME, Tavernier R, McQuillan MT, Dahlke KA, Gilbert KE. Diurnal cortisol slopes and mental and physical health outcomes: A systematic review and meta-analysis. Psychoneuroendocrinology. Sep 2017;83:25-41.
104.          Miller R, Stalder T, Jarczok M, et al. The CIRCORT database: Reference ranges and seasonal changes in diurnal salivary cortisol derived from a meta-dataset comprised of 15 field studies. Psychoneuroendocrinology. Nov 2016;73:16-23.
105.          Wright KD, Hickman R, Laudenslager ML. Hair Cortisol Analysis: A Promising Biomarker of HPA Activation in Older Adults. Gerontologist. Jun 2015;55 Suppl 1(Suppl 1):S140-145.
106.          Wester VL, van Rossum EF. Clinical applications of cortisol measurements in hair. Eur J Endocrinol. Oct 2015;173(4):M1-10.
107.          Silverman MN, Heim CM, Nater UM, Marques AH, Sternberg EM. Neuroendocrine and immune contributors to fatigue. Pm r. May 2010;2(5):338-346.
108.          Keremi B, Beck A, Fabian TK, et al. Stress and Salivary Glands. Curr Pharm Des. Oct 30 2017;23(27):4057-4065.
109.          Nater UM, Rohleder N. Salivary alpha-amylase as a non-invasive biomarker for the sympathetic nervous system: current state of research. Psychoneuroendocrinology. May 2009;34(4):486-496.
110.          Schumacher S, Kirschbaum C, Fydrich T, Strohle A. Is salivary alpha-amylase an indicator of autonomic nervous system dysregulations in mental disorders?--a review of preliminary findings and the interactions with cortisol. Psychoneuroendocrinology. Jun 2013;38(6):729-743.
111.          Cozma S, Dima-Cozma LC, Ghiciuc CM, Pasquali V, Saponaro A, Patacchioli FR. Salivary cortisol and alpha-amylase: subclinical indicators of stress as cardiometabolic risk. Braz J Med Biol Res. Feb 6 2017;50(2):e5577.
112.          Laufer S, Engel S, Knaevelsrud C, Schumacher S. Cortisol and alpha-amylase assessment in psychotherapeutic intervention studies: A systematic review. Neurosci Biobehav Rev. Dec 2018;95:235-262.
113.          Paszynska E, Dmitrzak-Weglarz M, Tyszkiewicz-Nwafor M, Slopien A. Salivary alpha-amylase, secretory IgA and free cortisol as neurobiological components of the stress response in the acute phase of anorexia nervosa. World J Biol Psychiatry. Jun 2016;17(4):266-273.
114.          Alaki SM, Safi A, Ouda S, Nadhreen A. Comparing Dental Stress in New Child Patients and Returning Patients Using Salivary Cortisol, Immunoglobulin-A and Alpha- Amylase. J Clin Pediatr Dent. 2017;41(6):462-466.
115.          Watanabe K, Shirakawa T. Characteristics of Perceived Stress and Salivary Levels of Secretory Immunoglobulin A and Cortisol in Japanese Women With Premenstrual Syndrome. Nurs Midwifery Stud. Jun 2015;4(2):e24795.
116.          Engeland CG, Hugo FN, Hilgert JB, et al. Psychological distress and salivary secretory immunity. Brain Behav Immun. Feb 2016;52:11-17.
117.          Romero-Martinez A, Moya-Albiol L. Stress-Induced Endocrine and Immune Dysfunctions in Caregivers of People with Eating Disorders. Int J Environ Res Public Health. Dec 13 2017;14(12).
118.          Strugnell RA, Wijburg OL. The role of secretory antibodies in infection immunity. Nat Rev Microbiol. Sep 2010;8(9):656-667.
119.          Obayashi K. Salivary mental stress proteins. Clin Chim Acta. Oct 21 2013;425:196-201.
120.          Strahler J, Skoluda N, Kappert MB, Nater UM. Simultaneous measurement of salivary cortisol and alpha-amylase: Application and recommendations. Neurosci Biobehav Rev. Dec 2017;83:657-677.
121.          Lennartsson AK, Theorell T, Rockwood AL, Kushnir MM, Jonsdottir IH. Perceived stress at work is associated with lower levels of DHEA-S. PLoS One. 2013;8(8):e72460.
122.          Mannic T, Viguie J, Rossier MF. In vivo and in vitro evidences of dehydroepiandrosterone protective role on the cardiovascular system. Int J Endocrinol Metab. Apr 2015;13(2):e24660.
123.          Samaras N, Samaras D, Frangos E, Forster A, Philippe J. A review of age-related dehydroepiandrosterone decline and its association with well-known geriatric syndromes: is treatment beneficial? Rejuvenation Res. Aug 2013;16(4):285-294.
124.          Shaffer F, Ginsberg JP. An Overview of Heart Rate Variability Metrics and Norms. Front Public Health. 2017;5:258.
125.          Kim HG, Cheon EJ, Bai DS, Lee YH, Koo BH. Stress and Heart Rate Variability: A Meta-Analysis and Review of the Literature. Psychiatry Investig. Mar 2018;15(3):235-245.
126.          Siegrist J, Li J. Work Stress and Altered Biomarkers: A Synthesis of Findings Based on the Effort-Reward Imbalance Model. Int J Environ Res Public Health. Nov 10 2017;14(11).
127.          Balzarotti S, Biassoni F, Colombo B, Ciceri MR. Cardiac vagal control as a marker of emotion regulation in healthy adults: A review. Biol Psychol. Dec 2017;130:54-66.
128.          Perez-Quilis C, Kingsley JD, Malkani K, Cervellin G, Lippi G, Sanchis-Gomar F. Modulation of Heart Rate by Acute or Chronic Aerobic Exercise. Potential Effects on Blood Pressure Control. Curr Pharm Des. 2017;23(31):4650-4657.
129.          Heckenberg RA, Eddy P, Kent S, Wright BJ. Do workplace-based mindfulness meditation programs improve physiological indices of stress? A systematic review and meta-analysis. J Psychosom Res. Nov 2018;114:62-71.
130.          Carnevali L, Koenig J, Sgoifo A, Ottaviani C. Autonomic and Brain Morphological Predictors of Stress Resilience. Front Neurosci. 2018;12:228.
131.          Cadegiani FA, Kater CE. Adrenal fatigue does not exist: a systematic review. BMC Endocr Disord. Aug 24 2016;16(1):48.
132.          Powell DJ, Liossi C, Moss-Morris R, Schlotz W. Unstimulated cortisol secretory activity in everyday life and its relationship with fatigue and chronic fatigue syndrome: a systematic review and subset meta-analysis. Psychoneuroendocrinology. Nov 2013;38(11):2405-2422.
133.          Munir S, Waseem M. Addison Disease. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing LLC.; 2018.
134.          Koen N, Stein DJ. Pharmacotherapy of anxiety disorders: a critical review. Dialogues Clin Neurosci. 2011;13(4):423-437.
135.          Rougemont-Bucking A, Gamma F, Panksepp J. Use of tramadol in psychiatric care: A comprehensive review and report of two cases. Swiss Med Wkly. 2017;147:w14428.
136.          Santarsieri D, Schwartz TL. Antidepressant efficacy and side-effect burden: a quick guide for clinicians. Drugs Context. 2015;4:212290.
137.          Kirilly E, Gonda X, Bagdy G. [Antidepressants, stressors and the serotonin 1A receptor]. Neuropsychopharmacol Hung. Jun 2015;17(2):81-89.
138.          Gupta D, Radhakrishnan M, Bhatt S, Kurhe Y. Role of Hypothalamic-pituitary-adrenal-axis in Affective Disorders: Anti-depressant and Anxiolytic Activity of Partial 5-HT1A Agonist in Adrenalectomised Rats. Indian J Psychol Med. Jul 2013;35(3):290-298.
139.          Mayo Clinic. Buspirone (Oral Route): Side Effects. Available at https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/buspirone-oral-route/side-effects/drg-20062457. Last updated 10/1/2018. Accessed 12/27/2018. 2018.
140.          Bossini L, Coluccia A, Casolaro I, et al. Off-Label Trazodone Prescription: Evidence, Benefits and Risks. Curr Pharm Des. 2015;21(23):3343-3351.
141.          Khouzam HR. A review of trazodone use in psychiatric and medical conditions. Postgrad Med. Jan 2017;129(1):140-148.
142.          Steenen SA, van Wijk AJ, van der Heijden GJ, van Westrhenen R, de Lange J, de Jongh A. Propranolol for the treatment of anxiety disorders: Systematic review and meta-analysis. J Psychopharmacol. Feb 2016;30(2):128-139.
143.          Mayo Clinic. Beta Blockers. Available at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/beta-blockers/art-20044522. Last updates 4/6/2018. Accessed 12/22/18. 2018.
144.          Akbar S, Alorainy MS. The current status of beta blockers' use in the management of hypertension. Saudi Med J. Nov 2014;35(11):1307-1317.
145.          Dudek D, Jaeschke R, Styczen K, Pilecki M. Depression and anxiety in the practice of cardiology. Kardiol Pol. 2013;71(8):781-786.
146.          Celano CM, Daunis DJ, Lokko HN, Campbell KA, Huffman JC. Anxiety Disorders and Cardiovascular Disease. Curr Psychiatry Rep. Nov 2016;18(11):101.
147.          Dell'Osso B, Albert U, Atti AR, et al. Bridging the gap between education and appropriate use of benzodiazepines in psychiatric clinical practice. Neuropsychiatr Dis Treat. 2015;11:1885-1909.
148.          Ramirez K, Niraula A, Sheridan JF. GABAergic modulation with classical benzodiazepines prevent stress-induced neuro-immune dysregulation and behavioral alterations. Brain Behav Immun. Jan 2016;51:154-168.
149.          Jung S, Spence MM, Escasa NM, Lee EA, Hui RL, Gibbs NE. The Risk of Pneumonia in Older Adults Using Nonbenzodiazepine Hypnotics. J Manag Care Spec Pharm. Aug 2016;22(8):932-938.
150.          Kuntz J, Kouch L, Christian D, Peterson PL, Gruss I. Barriers and Facilitators to the Deprescribing of Nonbenzodiazepine Sedative Medications Among Older Adults. Perm J. 2018;22.
151.          Wilt TJ, MacDonald R, Brasure M, et al. Pharmacologic Treatment of Insomnia Disorder: An Evidence Report for a Clinical Practice Guideline by the American College of Physicians. Ann Intern Med. Jul 19 2016;165(2):103-112.
152.          Cleare AJ, Miell J, Heap E, et al. Hypothalamo-pituitary-adrenal axis dysfunction in chronic fatigue syndrome, and the effects of low-dose hydrocortisone therapy. J Clin Endocrinol Metab. Aug 2001;86(8):3545-3554.
153.          Blockmans D, Persoons P, Van Houdenhove B, Lejeune M, Bobbaers H. Combination therapy with hydrocortisone and fludrocortisone does not improve symptoms in chronic fatigue syndrome: a randomized, placebo-controlled, double-blind, crossover study. Am J Med. Jun 15 2003;114(9):736-741.
154.          McKenzie R, O'Fallon A, Dale J, et al. Low-dose hydrocortisone for treatment of chronic fatigue syndrome: a randomized controlled trial. Jama. Sep 23-30 1998;280(12):1061-1066.
155.          Hofmann SG, Asnaani A, Vonk IJ, Sawyer AT, Fang A. The Efficacy of Cognitive Behavioral Therapy: A Review of Meta-analyses. Cognit Ther Res. Oct 1 2012;36(5):427-440.
156.          Lindsater E, Axelsson E, Salomonsson S, et al. Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Stress: A Randomized Controlled Trial. Psychother Psychosom. 2018;87(5):296-305.
157.          Anclair M, Lappalainen R, Muotka J, Hiltunen AJ. Cognitive behavioural therapy and mindfulness for stress and burnout: a waiting list controlled pilot study comparing treatments for parents of children with chronic conditions. Scand J Caring Sci. Mar 2018;32(1):389-396.
158.          Carpenter JK, Andrews LA, Witcraft SM, Powers MB, Smits JAJ, Hofmann SG. Cognitive behavioral therapy for anxiety and related disorders: A meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Depress Anxiety. Jun 2018;35(6):502-514.
159.          Baker N. Using Cognitive Behavior Therapy and Mindfulness Techniques in the Management of Chronic Pain in Primary Care. Prim Care. Jun 2016;43(2):203-216.
160.          Eller-Smith OC, Nicol AL, Christianson JA. Potential Mechanisms Underlying Centralized Pain and Emerging Therapeutic Interventions. Front Cell Neurosci. 2018;12:35.
161.          Karlsson B, Burell G, Anderberg UM, Svardsudd K. Cognitive behaviour therapy in women with fibromyalgia: A randomized clinical trial. Scand J Pain. Oct 1 2015;9(1):11-21.
162.          Schiller H, Soderstrom M, Lekander M, Rajaleid K, Kecklund G. A randomized controlled intervention of workplace-based group cognitive behavioral therapy for insomnia. Int Arch Occup Environ Health. May 2018;91(4):413-424.
163.          Bishop JR, Lee AM, Mills LJ, et al. Methylation of FKBP5 and SLC6A4 in Relation to Treatment Response to Mindfulness Based Stress Reduction for Posttraumatic Stress Disorder. Front Psychiatry. 2018;9:418.
164.          Bergen-Cico D, Possemato K, Pigeon W. Reductions in cortisol associated with primary care brief mindfulness program for veterans with PTSD. Med Care. Dec 2014;52(12 Suppl 5):S25-31.
165.          Pascoe MC, Thompson DR, Jenkins ZM, Ski CF. Mindfulness mediates the physiological markers of stress: Systematic review and meta-analysis. J Psychiatr Res. Dec 2017;95:156-178.
166.          Levine GN, Lange RA, Bairey-Merz CN, et al. Meditation and Cardiovascular Risk Reduction: A Scientific Statement From the American Heart Association. J Am Heart Assoc. Sep 28 2017;6(10).
167.          Guillaumie L, Boiral O, Champagne J. A mixed-methods systematic review of the effects of mindfulness on nurses. J Adv Nurs. May 2017;73(5):1017-1034.
168.          Lamothe M, Rondeau E, Malboeuf-Hurtubise C, Duval M, Sultan S. Outcomes of MBSR or MBSR-based interventions in health care providers: A systematic review with a focus on empathy and emotional competencies. Complement Ther Med. Feb 2016;24:19-28.
169.          Janssen M, Heerkens Y, Kuijer W, van der Heijden B, Engels J. Effects of Mindfulness-Based Stress Reduction on employees' mental health: A systematic review. PLoS One. 2018;13(1):e0191332.
170.          Ravalier JM, Wegrzynek P, Lawton S. Systematic review: complementary therapies and employee well-being. Occup Med (Lond). Aug 2016;66(6):428-436.
171.          Daubenmier J, Kristeller J, Hecht FM, et al. Mindfulness Intervention for Stress Eating to Reduce Cortisol and Abdominal Fat among Overweight and Obese Women: An Exploratory Randomized Controlled Study. J Obes. 2011;2011:651936.
172.          Стефан Анагностопулос «Начни с начала!» https://monastery.ru/bog-i-chelovek/stress-eto-bolezn-dushi/
173.          Правда ли, что молитва помогает снять стресс? https://foma.ru/pravda-li-chto-molitva-pomogaet-snyat-stress.html
174.          Heber E, Ebert DD, Lehr D, et al. The Benefit of Web- and Computer-Based Interventions for Stress: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Med Internet Res. Feb 17 2017;19(2):e32.
175.          Huffman DM, Schafer MJ, LeBrasseur NK. Energetic interventions for healthspan and resiliency with aging. Exp Gerontol. Dec 15 2016;86:73-83.
176.          Stubbs B, Vancampfort D, Rosenbaum S, et al. An examination of the anxiolytic effects of exercise for people with anxiety and stress-related disorders: A meta-analysis. Psychiatry Res. Mar 2017;249:102-108.
177.          Ortega E. The "bioregulatory effect of exercise" on the innate/inflammatory responses. J Physiol Biochem. Jun 2016;72(2):361-369.
178.          Kline CE. The bidirectional relationship between exercise and sleep: Implications for exercise adherence and sleep improvement. Am J Lifestyle Med. Nov-Dec 2014;8(6):375-379.
179.          Asmundson GJ, Fetzner MG, Deboer LB, Powers MB, Otto MW, Smits JA. Let's get physical: a contemporary review of the anxiolytic effects of exercise for anxiety and its disorders. Depress Anxiety. Apr 2013;30(4):362-373.
180.          Mikkelsen K, Stojanovska L, Polenakovic M, Bosevski M, Apostolopoulos V. Exercise and mental health. Maturitas. Dec 2017;106:48-56.
181.          Huang CJ, Webb HE, Zourdos MC, Acevedo EO. Cardiovascular reactivity, stress, and physical activity. Front Physiol. Nov 7 2013;4:314.
182.          Bernard P, Dore I, Romain AJ, Hains-Monfette G, Kingsbury C, Sabiston C. Dose response association of objective physical activity with mental health in a representative national sample of adults: A cross-sectional study. PLoS One. 2018;13(10):e0204682.
183.          Gordon BR, McDowell CP, Lyons M, Herring MP. The Effects of Resistance Exercise Training on Anxiety: A Meta-Analysis and Meta-Regression Analysis of Randomized Controlled Trials. Sports Med. Dec 2017;47(12):2521-2532.
184.          Kovacevic A, Mavros Y, Heisz JJ, Fiatarone Singh MA. The effect of resistance exercise on sleep: A systematic review of randomized controlled trials. Sleep Med Rev. Jun 2018;39:52-68.
185.          Leow S, Jackson B, Alderson JA, Guelfi KJ, Dimmock JA. A Role for Exercise in Attenuating Unhealthy Food Consumption in Response to Stress. Nutrients. Feb 6 2018;10(2).
186.          van Praag H, Fleshner M, Schwartz MW, Mattson MP. Exercise, energy intake, glucose homeostasis, and the brain. J Neurosci. Nov 12 2014;34(46):15139-15149.
187.          Wasfy MM, Baggish AL. Exercise Dose in Clinical Practice. Circulation. Jun 7 2016;133(23):2297-2313.
188.          Mitchell M, White L, Lau E, Leahey T, Adams MA, Faulkner G. Evaluating the Carrot Rewards App, a Population-Level Incentive-Based Intervention Promoting Step Counts Across Two Canadian Provinces: Quasi-Experimental Study. JMIR Mhealth Uhealth. Sep 20 2018;6(9):e178.
189.          Kramer JN, Tinschert P, Scholz U, Fleisch E, Kowatsch T. A Cluster-Randomized Trial on Small Incentives to Promote Physical Activity. Am J Prev Med. Dec 13 2018.
190.          Yuenyongchaiwat K. Effects of 10,000 steps a day on physical and mental health in overweight participants in a community setting: a preliminary study. Braz J Phys Ther. Jul-Aug 2016;20(4):367-373.
191.          Liau AK, Neihart M, Teo CT, Goh LS, Chew P. A Quasi-Experimental Study of a Fitbit-Based Self-Regulation Intervention to Improve Physical Activity, Well-Being, and Mental Health. Cyberpsychol Behav Soc Netw. Nov 2018;21(11):727-734.
192.          Friedman E, Krause-Parello CA. Companion animals and human health: benefits, challenges, and the road ahead for human-animal interaction. Rev Sci Tech. Apr 2018;37(1):71-82.
193.          Ogechi I, Snook K, Davis BM, Hansen AR, Liu F, Zhang J. Pet Ownership and the Risk of Dying from Cardiovascular Disease Among Adults Without Major Chronic Medical Conditions. High Blood Press Cardiovasc Prev. Sep 2016;23(3):245-253.
194.          Qureshi AI, Memon MZ, Vazquez G, Suri MF. Cat ownership and the Risk of Fatal Cardiovascular Diseases. Results from the Second National Health and Nutrition Examination Study Mortality Follow-up Study. J Vasc Interv Neurol. Jan 2009;2(1):132-135.
195.          Arhant-Sudhir K, Arhant-Sudhir R, Sudhir K. Pet ownership and cardiovascular risk reduction: supporting evidence, conflicting data and underlying mechanisms. Clin Exp Pharmacol Physiol. Nov 2011;38(11):734-738.
196.          Virues-Ortega J, Buela-Casal G. Psychophysiological effects of human-animal interaction: theoretical issues and long-term interaction effects. J Nerv Ment Dis. Jan 2006;194(1):52-57.
197.          Pickering TG. Men are from Mars, women are from Venus: stress, pets, and oxytocin. J Clin Hypertens (Greenwich). Jan-Feb 2003;5(1):86-88.
198.          Lundqvist M, Carlsson P, Sjodahl R, Theodorsson E, Levin LA. Patient benefit of dog-assisted interventions in health care: a systematic review. BMC Complement Altern Med. Jul 10 2017;17(1):358.
199.          Polheber JP, Matchock RL. The presence of a dog attenuates cortisol and heart rate in the Trier Social Stress Test compared to human friends. J Behav Med. Oct 2014;37(5):860-867.
200.          Allen K, Blascovich J, Mendes WB. Cardiovascular reactivity and the presence of pets, friends, and spouses: the truth about cats and dogs. Psychosom Med. Sep-Oct 2002;64(5):727-739.
201.          Oyola MG, Handa RJ. Hypothalamic-pituitary-adrenal and hypothalamic-pituitary-gonadal axes: sex differences in regulation of stress responsivity. Stress. Sep 2017;20(5):476-494.
202.          Toufexis D, Rivarola MA, Lara H, Viau V. Stress and the reproductive axis. J Neuroendocrinol. Sep 2014;26(9):573-586.
203.          Stephens MA, Mahon PB, McCaul ME, Wand GS. Hypothalamic-pituitary-adrenal axis response to acute psychosocial stress: Effects of biological sex and circulating sex hormones. Psychoneuroendocrinology. Apr 2016;66:47-55.
204.          Wirth MM. Beyond the HPA Axis: Progesterone-Derived Neuroactive Steroids in Human Stress and Emotion. Front Endocrinol (Lausanne). 2011;2:19.
205.          Ziomkiewicz A, Pawlowski B, Ellison PT, Lipson SF, Thune I, Jasienska G. Higher luteal progesterone is associated with low levels of premenstrual aggressive behavior and fatigue. Biol Psychol. Dec 2012;91(3):376-382.
206.          Patacchioli FR, Ghiciuc CM, Bernardi M, et al. Salivary alpha-amylase and cortisol after exercise in menopause: influence of long-term HRT. Climacteric. 2015;18(4):528-535.
207.          Herrera AY, Hodis HN, Mack WJ, Mather M. Estradiol Therapy After Menopause Mitigates Effects of Stress on Cortisol and Working Memory. J Clin Endocrinol Metab. Dec 1 2017;102(12):4457-4466.
208.          Steffen AM, Thompson LW, Gallagher-Thompson D, Koin D. Physical and psychosocial correlates of hormone replacement therapy with chronically stressed postmenopausal women. J Aging Health. Feb 1999;11(1):3-26.
209.          Prior JC. Progesterone for Symptomatic Perimenopause Treatment - Progesterone politics, physiology and potential for perimenopause. Facts Views Vis Obgyn. 2011;3(2):109-120.
210.          Leeangkoonsathian E, Pantasri T, Chaovisitseree S, Morakot N. The effect of different progestogens on sleep in postmenopausal women: a randomized trial. Gynecol Endocrinol. Dec 2017;33(12):933-936.
211.          Espinosa-Garcia C, Sayeed I, Yousuf S, et al. Stress primes microglial polarization after global ischemia: Therapeutic potential of progesterone. Brain Behav Immun. Nov 2017;66:177-192.
212.          Tomiyama AJ, Dallman MF, Epel ES. Comfort food is comforting to those most stressed: evidence of the chronic stress response network in high stress women. Psychoneuroendocrinology. Nov 2011;36(10):1513-1519.
213.          Jaremka LM, Belury MA, Andridge RR, et al. Interpersonal stressors predict ghrelin and leptin levels in women. Psychoneuroendocrinology. Oct 2014;48:178-188.
214.          Yau YH, Potenza MN. Stress and eating behaviors. Minerva Endocrinol. Sep 2013;38(3):255-267.
215.          Tryon MS, DeCant R, Laugero KD. Having your cake and eating it too: a habit of comfort food may link chronic social stress exposure and acute stress-induced cortisol hyporesponsiveness. Physiol Behav. Apr 10 2013;114-115:32-37.
216.          Tryon MS, Stanhope KL, Epel ES, et al. Excessive Sugar Consumption May Be a Difficult Habit to Break: A View From the Brain and Body. J Clin Endocrinol Metab. Jun 2015;100(6):2239-2247.
217.          Errisuriz VL, Pasch KE, Perry CL. Perceived stress and dietary choices: The moderating role of stress management. Eat Behav. Aug 2016;22:211-216.
218.          Aschbacher K, Kornfeld S, Picard M, et al. Chronic stress increases vulnerability to diet-related abdominal fat, oxidative stress, and metabolic risk. Psychoneuroendocrinology. Aug 2014;46:14-22.
219.          Wang J, Um P, Dickerman BA, Liu J. Zinc, Magnesium, Selenium and Depression: A Review of the Evidence, Potential Mechanisms and Implications. Nutrients. May 9 2018;10(5).
220.          Singh K. Nutrient and Stress Management. J Nutr Food Sci. 2016;6(4).
221.          Conner TS, Brookie KL, Carr AC, Mainvil LA, Vissers MC. Let them eat fruit! The effect of fruit and vegetable consumption on psychological well-being in young adults: A randomized controlled trial. PLoS One. 2017;12(2):e0171206.
222.          Garcia-Prieto MD, Tebar FJ, Nicolas F, Larque E, Zamora S, Garaulet M. Cortisol secretary pattern and glucocorticoid feedback sensitivity in women from a Mediterranean area: relationship with anthropometric characteristics, dietary intake and plasma fatty acid profile. Clin Endocrinol (Oxf). Feb 2007;66(2):185-191.
223.          Carvalho KMB, Ronca DB, Michels N, et al. Does the Mediterranean Diet Protect against Stress-Induced Inflammatory Activation in European Adolescents? The HELENA Study. Nutrients. Nov 15 2018;10(11).
224.          Martucci M, Ostan R, Biondi F, et al. Mediterranean diet and inflammaging within the hormesis paradigm. Nutr Rev. Jun 1 2017;75(6):442-455.
225.          Chaplin K, Smith AP. Breakfast and snacks: associations with cognitive failures, minor injuries, accidents and stress. Nutrients. May 2011;3(5):515-528.
226.          Witbracht M, Keim NL, Forester S, Widaman A, Laugero K. Female breakfast skippers display a disrupted cortisol rhythm and elevated blood pressure. Physiol Behav. Mar 1 2015;140:215-221.
227.          Nehlig A. Effects of coffee/caffeine on brain health and disease: What should I tell my patients? Pract Neurol. Apr 2016;16(2):89-95.
228.          Yang A, Palmer AA, de Wit H. Genetics of caffeine consumption and responses to caffeine. Psychopharmacology (Berl). Aug 2010;211(3):245-257.
229.          al'Absi M, & Lovallo, W. R. . Caffeine's effects on the human stress axis. In A. Nehlig (Ed.), Nutrition, brain, and behavior. Coffee, tea, chocolate, and the brain (pp. 113-131). Boca Raton, FL, US: CRC Press. http://dx.doi.org/10.1201/9780203618851.ch8. 2004.
230.          Lovallo WR, Whitsett TL, al'Absi M, Sung BH, Vincent AS, Wilson MF. Caffeine stimulation of cortisol secretion across the waking hours in relation to caffeine intake levels. Psychosom Med. Sep-Oct 2005;67(5):734-739.
231.          Lovallo WR, Farag NH, Vincent AS, Thomas TL, Wilson MF. Cortisol responses to mental stress, exercise, and meals following caffeine intake in men and women. Pharmacol Biochem Behav. Mar 2006;83(3):441-447.
232.          Gonzaga LA, Vanderlei LCM, Gomes RL, Valenti VE. Caffeine affects autonomic control of heart rate and blood pressure recovery after aerobic exercise in young adults: a crossover study. Sci Rep. Oct 26 2017;7(1):14091.
233.          Hamer M, Williams ED, Vuononvirta R, Gibson EL, Steptoe A. Association between coffee consumption and markers of inflammation and cardiovascular function during mental stress. J Hypertens. Nov 2006;24(11):2191-2197.
234.          Beaudoin MS, Graham TE. Methylxanthines and human health: epidemiological and experimental evidence. Handb Exp Pharmacol. 2011(200):509-548.
235.          Schrieks IC, Joosten MM, Klopping-Ketelaars WA, Witkamp RF, Hendriks HF. Moderate alcohol consumption after a mental stressor attenuates the endocrine stress response. Alcohol. Dec 2016;57:29-34.
236.          Kokavec A, Crowe SF. The effect of a moderate level of white wine consumption on the hypothalamic-pituitary-adrenal axis before and after a meal. Pharmacol Biochem Behav. Oct-Nov 2001;70(2-3):243-250.
237.          Cupic Z, Stanojevic A, Markovic VM, Kolar-Anic L, Terenius L, Vukojevic V. The HPA axis and ethanol: a synthesis of mathematical modelling and experimental observations. Addict Biol. Nov 2017;22(6):1486-1500.
238.          Rachdaoui N, Sarkar DK. Pathophysiology of the Effects of Alcohol Abuse on the Endocrine System. Alcohol Res. 2017;38(2):255-276.
239.          Blaine SK, Sinha R. Alcohol, stress, and glucocorticoids: From risk to dependence and relapse in alcohol use disorders. Neuropharmacology. Aug 1 2017;122:136-147.
240.          Hipson WE, Fisher DJ. The association between acute stress-related insomnia and alcohol use. Sleep Health. Sep 2016;2(3):246-252.
241.          Keyes KM, Hatzenbuehler ML, Grant BF, Hasin DS. Stress and alcohol: epidemiologic evidence. Alcohol Res. 2012;34(4):391-400.
242.          Leahy LG. Vitamin B Supplementation: What's the Right Choice for Your Patients? J Psychosoc Nurs Ment Health Serv. Jul 1 2017;55(7):7-11.
243.          Kennedy DO. B Vitamins and the Brain: Mechanisms, Dose and Efficacy--A Review. Nutrients. Jan 27 2016;8(2):68.
244.          Macpherson H, Rowsell R, Cox KH, et al. The Effects of Four-Week Multivitamin Supplementation on Mood in Healthy Older Women: A Randomized Controlled Trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2016;2016:3092828.
245.          Macpherson H, Rowsell R, Cox KH, Scholey A, Pipingas A. Acute mood but not cognitive improvements following administration of a single multivitamin and mineral supplement in healthy women aged 50 and above: a randomised controlled trial. Age (Dordr). Jun 2015;37(3):9782.
246.          Pipingas A, Camfield DA, Stough C, et al. The effects of multivitamin supplementation on mood and general well-being in healthy young adults. A laboratory and at-home mobile phone assessment. Appetite. Oct 2013;69:123-136.
247.          Sarris J, Cox KH, Camfield DA, et al. Participant experiences from chronic administration of a multivitamin versus placebo on subjective health and wellbeing: a double-blind qualitative analysis of a randomised controlled trial. Nutr J. Dec 14 2012;11:110.
248.          Harris E, Kirk J, Rowsell R, et al. The effect of multivitamin supplementation on mood and stress in healthy older men. Hum Psychopharmacol. Dec 2011;26(8):560-567.
249.          Stough C, Scholey A, Lloyd J, Spong J, Myers S, Downey LA. The effect of 90 day administration of a high dose vitamin B-complex on work stress. Hum Psychopharmacol. Oct 2011;26(7):470-476.
250.          Long SJ, Benton D. Effects of vitamin and mineral supplementation on stress, mild psychiatric symptoms, and mood in nonclinical samples: a meta-analysis. Psychosom Med. Feb 2013;75(2):144-153.
251.          Camfield DA, Wetherell MA, Scholey AB, et al. The effects of multivitamin supplementation on diurnal cortisol secretion and perceived stress. Nutrients. Nov 11 2013;5(11):4429-4450.
252.          Li X, Huang WX, Lu JM, et al. Effects of a multivitamin/multimineral supplement on young males with physical overtraining: a placebo-controlled, randomized, double-blinded cross-over trial. Biomed Environ Sci. Jul 2013;26(7):599-604.
253.          Figueroa-Méndez R, Rivas-Arancibia S. Vitamin C in Health and Disease: Its Role in the Metabolism of Cells and Redox State in the Brain. Front Physiol. 2015;6:397.
254.          Kocot J, Luchowska-Kocot D, Kielczykowska M, Musik I, Kurzepa J. Does Vitamin C Influence Neurodegenerative Diseases and Psychiatric Disorders? Nutrients. Jun 27 2017;9(7).
255.          Han QQ, Shen TT, Wang F, Wu PF, Chen JG. Preventive and Therapeutic Potential of Vitamin C in Mental Disorders. Curr Med Sci. Feb 2018;38(1):1-10.
256.          Chambial S, Dwivedi S, Shukla KK, John PJ, Sharma P. Vitamin C in disease prevention and cure: an overview. Indian J Clin Biochem. Oct 2013;28(4):314-328.
257.          Gautam M, Agrawal M, Gautam M, Sharma P, Gautam AS, Gautam S. Role of antioxidants in generalised anxiety disorder and depression. Indian J Psychiatry. Jul 2012;54(3):244-247.
258.          de Oliveira IJ, de Souza VV, Motta V, Da-Silva SL. Effects of Oral Vitamin C Supplementation on Anxiety in Students: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial. Pak J Biol Sci. Jan 2015;18(1):11-18.
259.          McCabe D, Lisy K, Lockwood C, Colbeck M. The impact of essential fatty acid, B vitamins, vitamin C, magnesium and zinc supplementation on stress levels in women: a systematic review. JBI Database System Rev Implement Rep. Feb 2017;15(2):402-453.
260.          Taylor AM, Holscher HD. A review of dietary and microbial connections to depression, anxiety, and stress. Nutr Neurosci. Jul 9 2018:1-14.
261.          Husted KS, Bouzinova EV. The importance of n-6/n-3 fatty acids ratio in the major depressive disorder. Medicina (Kaunas). 2016;52(3):139-147.
262.          Su KP, Matsuoka Y, Pae CU. Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Prevention of Mood and Anxiety Disorders. Clin Psychopharmacol Neurosci. Aug 31 2015;13(2):129-137.
263.          Thesing CS, Bot M, Milaneschi Y, Giltay EJ, Penninx B. Omega-3 polyunsaturated fatty acid levels and dysregulations in biological stress systems. Psychoneuroendocrinology. Nov 2018;97:206-215.
264.          Fernandes MF, Mutch DM, Leri F. The Relationship between Fatty Acids and Different Depression-Related Brain Regions, and Their Potential Role as Biomarkers of Response to Antidepressants. Nutrients. Mar 17 2017;9(3).
265.          Sauder KA, Skulas-Ray AC, Campbell TS, Johnson JA, Kris-Etherton PM, West SG. Effects of omega-3 fatty acid supplementation on heart rate variability at rest and during acute stress in adults with moderate hypertriglyceridemia. Psychosom Med. May 2013;75(4):382-389.
266.          Barbadoro P, Annino I, Ponzio E, et al. Fish oil supplementation reduces cortisol basal levels and perceived stress: a randomized, placebo-controlled trial in abstinent alcoholics. Mol Nutr Food Res. Jun 2013;57(6):1110-1114.
267.          Mocking RJ, Verburg HF, Westerink AM, et al. Fatty acid metabolism and its longitudinal relationship with the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in major depression: Associations with prospective antidepressant response. Psychoneuroendocrinology. Sep 2015;59:1-13.
268.          Turkozu D, Sanlier N. L-theanine, unique amino acid of tea, and its metabolism, health effects, and safety. Crit Rev Food Sci Nutr. May 24 2017;57(8):1681-1687.
269.          Unno K, Tanida N, Ishii N, et al. Anti-stress effect of theanine on students during pharmacy practice: positive correlation among salivary alpha-amylase activity, trait anxiety and subjective stress. Pharmacol Biochem Behav. Oct 2013;111:128-135.
270.          White DJ, de Klerk S, Woods W, Gondalia S, Noonan C, Scholey AB. Anti-Stress, Behavioural and Magnetoencephalography Effects of an L-Theanine-Based Nutrient Drink: A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled, Crossover Trial. Nutrients. Jan 19 2016;8(1).
271.          Giles GE, Mahoney CR, Brunye TT, Taylor HA, Kanarek RB. Caffeine and theanine exert opposite effects on attention under emotional arousal. Can J Physiol Pharmacol. Jan 2017;95(1):93-100.
272.          Cicero AF, Bove M, Colletti A, et al. Short-Term Impact of a Combined Nutraceutical on Cognitive Function, Perceived Stress and Depression in Young Elderly with Cognitive Impairment: A Pilot, Double-Blind, Randomized Clinical Trial. J Prev Alzheimers Dis. 2017;4(1):12-15.
273.          Kingsley M. Effects of phosphatidylserine supplementation on exercising humans. Sports Med. 2006;36(8):657-669.
274.          Hellhammer J, Vogt D, Franz N, Freitas U, Rutenberg D. A soy-based phosphatidylserine/ phosphatidic acid complex (PAS) normalizes the stress reactivity of hypothalamus-pituitary-adrenal-axis in chronically stressed male subjects: a randomized, placebo-controlled study. Lipids Health Dis. Jul 31 2014;13:121.
275.          Hellhammer J, Fries E, Buss C, et al. Effects of soy lecithin phosphatidic acid and phosphatidylserine complex (PAS) on the endocrine and psychological responses to mental stress. Stress. Jun 2004;7(2):119-126.
276.          Benton D, Donohoe RT, Sillance B, Nabb S. The influence of phosphatidylserine supplementation on mood and heart rate when faced with an acute stressor. Nutr Neurosci. 2001;4(3):169-178.
277.          Starks MA, Starks SL, Kingsley M, Purpura M, Jager R. The effects of phosphatidylserine on endocrine response to moderate intensity exercise. J Int Soc Sports Nutr. Jul 28 2008;5:11.
278.          Porter RJ, Gallagher P, Watson S, Young AH. Corticosteroid-serotonin interactions in depression: a review of the human evidence. Psychopharmacology (Berl). Apr 2004;173(1-2):1-17.
279.          Michels N, Clarke G, Olavarria-Ramirez L, et al. Psychosocial stress and inflammation driving tryptophan breakdown in children and adolescents: A cross-sectional analysis of two cohorts. Psychoneuroendocrinology. Aug 2018;94:104-111.
280.          Hood SD, Hince DA, Robinson H, Cirillo M, Christmas D, Kaye JM. Serotonin regulation of the human stress response. Psychoneuroendocrinology. Oct 2006;31(9):1087-1097.
281.          Capello AE, Markus CR. Effect of sub chronic tryptophan supplementation on stress-induced cortisol and appetite in subjects differing in 5-HTTLPR genotype and trait neuroticism. Psychoneuroendocrinology. Jul 2014;45:96-107.
282.          Cerit H, Jans LA, Van der Does W. The effect of tryptophan on the cortisol response to social stress is modulated by the 5-HTTLPR genotype. Psychoneuroendocrinology. Feb 2013;38(2):201-208.
283.          Markus CR, Firk C. Differential effects of tri-allelic 5-HTTLPR polymorphisms in healthy subjects on mood and stress performance after tryptophan challenge. Neuropsychopharmacology. Dec 2009;34(13):2667-2674.
284.          Firk C, Markus CR. Mood and cortisol responses following tryptophan-rich hydrolyzed protein and acute stress in healthy subjects with high and low cognitive reactivity to depression. Clin Nutr. Jun 2009;28(3):266-271.
285.          Mohanty DP, Mohapatra S, Misra S, Sahu PS. Milk derived bioactive peptides and their impact on human health - A review. Saudi J Biol Sci. Sep 2016;23(5):577-583.
286.          Layman DK, Lonnerdal B, Fernstrom JD. Applications for alpha-lactalbumin in human nutrition. Nutr Rev. Jun 1 2018;76(6):444-460.
287.          Yayeh T, Leem YH, Kim KM, et al. Administration of Alphas1-Casein Hydrolysate Increases Sleep and Modulates GABAA Receptor Subunit Expression. Biomol Ther (Seoul). May 1 2018;26(3):268-273.
288.          Dela Pena IJ, Kim HJ, de la Pena JB, et al. A tryptic hydrolysate from bovine milk alphas1-casein enhances pentobarbital-induced sleep in mice via the GABAA receptor. Behav Brain Res. Oct 15 2016;313:184-190.
289.          Guesdon B, Messaoudi M, Lefranc-Millot C, Fromentin G, Tome D, Even PC. A tryptic hydrolysate from bovine milk alphaS1-casein improves sleep in rats subjected to chronic mild stress. Peptides. Jun 2006;27(6):1476-1482.
290.          Kim JH, Desor D, Kim YT, et al. Efficacy of alphas1-casein hydrolysate on stress-related symptoms in women. Eur J Clin Nutr. Apr 2007;61(4):536-541.
291.          Messaoudi M, Lefranc-Millot C, Desor D, Demagny B, Bourdon L. Effects of a tryptic hydrolysate from bovine milk alphaS1-casein on hemodynamic responses in healthy human volunteers facing successive mental and physical stress situations. Eur J Nutr. Mar 2005;44(2):128-132.
292.          Misra S, Mohanty D. Psychobiotics: A new approach for treating mental illness? Crit Rev Food Sci Nutr. Nov 30 2017:1-7.
293.          Takada M, Nishida K, Kataoka-Kato A, et al. Probiotic Lactobacillus casei strain Shirota relieves stress-associated symptoms by modulating the gut-brain interaction in human and animal models. Neurogastroenterol Motil. Jul 2016;28(7):1027-1036.
294.          Kato-Kataoka A, Nishida K, Takada M, et al. Fermented milk containing Lactobacillus casei strain Shirota prevents the onset of physical symptoms in medical students under academic examination stress. Benef Microbes. 2016;7(2):153-156.
295.          Kato-Kataoka A, Nishida K, Takada M, et al. Fermented Milk Containing Lactobacillus casei Strain Shirota Preserves the Diversity of the Gut Microbiota and Relieves Abdominal Dysfunction in Healthy Medical Students Exposed to Academic Stress. Appl Environ Microbiol. Jun 15 2016;82(12):3649-3658.
296.          Andersson H, Tullberg C, Ahrne S, et al. Oral Administration of Lactobacillus plantarum 299v Reduces Cortisol Levels in Human Saliva during Examination Induced Stress: A Randomized, Double-Blind Controlled Trial. Int J Microbiol. 2016;2016:8469018.
297.          Messaoudi M, Lalonde R, Violle N, et al. Assessment of psychotropic-like properties of a probiotic formulation (Lactobacillus helveticus R0052 and Bifidobacterium longum R0175) in rats and human subjects. Br J Nutr. Mar 2011;105(5):755-764.
298.          Allen AP, Hutch W, Borre YE, et al. Bifidobacterium longum 1714 as a translational psychobiotic: modulation of stress, electrophysiology and neurocognition in healthy volunteers. Transl Psychiatry. Nov 1 2016;6(11):e939.
299.          Schmidt K, Cowen PJ, Harmer CJ, Tzortzis G, Errington S, Burnet PW. Prebiotic intake reduces the waking cortisol response and alters emotional bias in healthy volunteers. Psychopharmacology (Berl). May 2015;232(10):1793-1801.
300.          Gamble KL, Berry R, Frank SJ, Young ME. Circadian clock control of endocrine factors. Nat Rev Endocrinol. Aug 2014;10(8):466-475.
301.          Hardeland R. Melatonin in aging and disease -multiple consequences of reduced secretion, options and limits of treatment. Aging Dis. Apr 2012;3(2):194-225.
302.          Tsang AH, Barclay JL, Oster H. Interactions between endocrine and circadian systems. J Mol Endocrinol. Feb 2014;52(1):R1-16.
303.          Burman D. Sleep Disorders: Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders. FP Essent. Sep 2017;460:33-36.
304.          Xie Z, Chen F, Li WA, et al. A review of sleep disorders and melatonin. Neurol Res. Jun 2017;39(6):559-565.
305.          Auld F, Maschauer EL, Morrison I, Skene DJ, Riha RL. Evidence for the efficacy of melatonin in the treatment of primary adult sleep disorders. Sleep Med Rev. Aug 2017;34:10-22.
306.          Zisapel N. New perspectives on the role of melatonin in human sleep, circadian rhythms and their regulation. Br J Pharmacol. Jan 10 2018.
307.          Pawlikowski M, Kolomecka M, Wojtczak A, Karasek M. Effects of six months melatonin treatment on sleep quality and serum concentrations of estradiol, cortisol, dehydroepiandrosterone sulfate, and somatomedin C in elderly women. Neuro Endocrinol Lett. Apr 2002;23 Suppl 1:17-19.
308.          Morales AJ, Nolan JJ, Nelson JC, Yen SS. Effects of replacement dose of dehydroepiandrosterone in men and women of advancing age. J Clin Endocrinol Metab. Jun 1994;78(6):1360-1367.
309.          Alhaj HA, Massey AE, McAllister-Williams RH. Effects of DHEA administration on episodic memory, cortisol and mood in healthy young men: a double-blind, placebo-controlled study. Psychopharmacology (Berl). Nov 2006;188(4):541-551.
310.          Liao LY, He YF, Li L, et al. A preliminary review of studies on adaptogens: comparison of their bioactivity in TCM with that of ginseng-like herbs used worldwide. Chin Med. 2018;13:57.
311.          Panossian A. Understanding adaptogenic activity: specificity of the pharmacological action of adaptogens and other phytochemicals. Ann N Y Acad Sci. Aug 2017;1401(1):49-64.
312.          Panossian A, Wikman G. Effects of Adaptogens on the Central Nervous System and the Molecular Mechanisms Associated with Their Stress-Protective Activity. Pharmaceuticals (Basel). Jan 19 2010;3(1):188-224.
313.          Lee YJ, Lee YM, Lee CK, Jung JK, Han SB, Hong JT. Therapeutic applications of compounds in the Magnolia family. Pharmacol Ther. May 2011;130(2):157-176.
314.          Xu Q, Yi LT, Pan Y, et al. Antidepressant-like effects of the mixture of honokiol and magnolol from the barks of Magnolia officinalis in stressed rodents. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. Apr 1 2008;32(3):715-725.
315.          Li LF, Lu J, Li XM, et al. Antidepressant-like effect of magnolol on BDNF up-regulation and serotonergic system activity in unpredictable chronic mild stress treated rats. Phytother Res. Aug 2012;26(8):1189-1194.
316.          Wang C, Gan D, Wu J, Liao M, Liao X, Ai W. Honokiol Exerts Antidepressant Effects in Rats Exposed to Chronic Unpredictable Mild Stress by Regulating Brain Derived Neurotrophic Factor Level and Hypothalamus-Pituitary-Adrenal Axis Activity. Neurochem Res. Aug 2018;43(8):1519-1528.
317.          Cheng J, Dong S, Yi L, Geng D, Liu Q. Magnolol abrogates chronic mild stress-induced depressive-like behaviors by inhibiting neuroinflammation and oxidative stress in the prefrontal cortex of mice. Int Immunopharmacol. Jun 2018;59:61-67.
318.          Talbott SM, Talbott JA, Pugh M. Effect of Magnolia officinalis and Phellodendron amurense (Relora(R)) on cortisol and psychological mood state in moderately stressed subjects. J Int Soc Sports Nutr. 2013;10(1):37.
319.          Garrison R, Chambliss WG. Effect of a proprietary Magnolia and Phellodendron extract on weight management: a pilot, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Altern Ther Health Med. Jan-Feb 2006;12(1):50-54.
320.          Kalman DS, Feldman S, Feldman R, Schwartz HI, Krieger DR, Garrison R. Effect of a proprietary Magnolia and Phellodendron extract on stress levels in healthy women: a pilot, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Nutr J. Apr 21 2008;7:11.
321.          Cohen MM. Tulsi - Ocimum sanctum: A herb for all reasons. J Ayurveda Integr Med. Oct-Dec 2014;5(4):251-259.
322.          Jamshidi N, Cohen MM. The Clinical Efficacy and Safety of Tulsi in Humans: A Systematic Review of the Literature. Evid Based Complement Alternat Med. 2017;2017:9217567.
323.          Sampath S, Mahapatra SC, Padhi MM, Sharma R, Talwar A. Holy basil (Ocimum sanctum Linn.) leaf extract enhances specific cognitive parameters in healthy adult volunteers: A placebo controlled study. Indian J Physiol Pharmacol. Jan-Mar 2015;59(1):69-77.
324.          Saxena RC, Singh R, Kumar P, et al. Efficacy of an Extract of Ocimum tenuiflorum (OciBest) in the Management of General Stress: A Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:894509.
325.          Bhattacharyya D, Sur TK, Jana U, Debnath PK. Controlled programmed trial of Ocimum sanctum leaf on generalized anxiety disorders. Nepal Med Coll J. Sep 2008;10(3):176-179.
326.          Singh N, Bhalla M, de Jager P, Gilca M. An overview on ashwagandha: a Rasayana (rejuvenator) of Ayurveda. Afr J Tradit Complement Altern Med. 2011;8(5 Suppl):208-213.
327.          Yenisetti SC, Manjunath MJ, Muralidhara C. Neuropharmacological Properties of Withania somnifera - Indian Ginseng: An Overview on Experimental Evidence with Emphasis on Clinical Trials and Patents. Recent Pat CNS Drug Discov. 2016;10(2):204-215.
328.          Dar PA, Singh LR, Kamal MA, Dar TA. Unique Medicinal Properties of Withania somnifera: Phytochemical Constituents and Protein Component. Curr Pharm Des. 2016;22(5):535-540.
329.          Dar NJ, Hamid A, Ahmad M. Pharmacologic overview of Withania somnifera, the Indian Ginseng. Cell Mol Life Sci. Dec 2015;72(23):4445-4460.
330.          Pratte MA, Nanavati KB, Young V, Morley CP. An alternative treatment for anxiety: a systematic review of human trial results reported for the Ayurvedic herb ashwagandha (Withania somnifera). J Altern Complement Med. Dec 2014;20(12):901-908.
331.          Chandrasekhar K, Kapoor J, Anishetty S. A prospective, randomized double-blind, placebo-controlled study of safety and efficacy of a high-concentration full-spectrum extract of ashwagandha root in reducing stress and anxiety in adults. Indian J Psychol Med. Jul 2012;34(3):255-262.
332.          Choudhary D, Bhattacharyya S, Joshi K. Body Weight Management in Adults Under Chronic Stress Through Treatment With Ashwagandha Root Extract: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial. J Evid Based Complementary Altern Med. Jan 2017;22(1):96-106.
333.          Aguiar S, Borowski T. Neuropharmacological review of the nootropic herb Bacopa monnieri. Rejuvenation Res. Aug 2013;16(4):313-326.
334.          Sheikh N, Ahmad A, Siripurapu KB, Kuchibhotla VK, Singh S, Palit G. Effect of Bacopa monniera on stress induced changes in plasma corticosterone and brain monoamines in rats. J Ethnopharmacol. May 22 2007;111(3):671-676.
335.          Liu X, Liu F, Yue R, et al. The antidepressant-like effect of bacopaside I: possible involvement of the oxidative stress system and the noradrenergic system. Pharmacol Biochem Behav. Sep 2013;110:224-230.
336.          Kumar SS, Saraswathi P, Vijayaraghavan R. Effect of bacopa monniera on cold stress induced neurodegeneration in hippocampus of wistar rats: a histomorphometric study. J Clin Diagn Res. Jan 2015;9(1):Af05-07.
337.          Rai D, Bhatia G, Palit G, Pal R, Singh S, Singh HK. Adaptogenic effect of Bacopa monniera (Brahmi). Pharmacol Biochem Behav. Jul 2003;75(4):823-830.
338.          Chowdhuri DK, Parmar D, Kakkar P, Shukla R, Seth PK, Srimal RC. Antistress effects of bacosides of Bacopa monnieri: modulation of Hsp70 expression, superoxide dismutase and cytochrome P450 activity in rat brain. Phytother Res. Nov 2002;16(7):639-645.
339.          Banerjee R, Hazra S, Ghosh AK, Mondal AC. Chronic administration of bacopa monniera increases BDNF protein and mRNA expressions: a study in chronic unpredictable stress induced animal model of depression. Psychiatry Investig. Jul 2014;11(3):297-306.
340.          Hazra S, Kumar S, Saha GK, Mondal AC. Reversion of BDNF, Akt and CREB in Hippocampus of Chronic Unpredictable Stress Induced Rats: Effects of Phytochemical, Bacopa Monnieri. Psychiatry Investig. Jan 2017;14(1):74-80.
341.          Zu X, Zhang M, Li W, et al. Antidepressant-like Effect of Bacopaside I in Mice Exposed to Chronic Unpredictable Mild Stress by Modulating the Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis Function and Activating BDNF Signaling Pathway. Neurochem Res. Nov 2017;42(11):3233-3244.
342.          Kumar S, Mondal AC. Neuroprotective, Neurotrophic and Anti-oxidative Role of Bacopa monnieri on CUS Induced Model of Depression in Rat. Neurochem Res. Nov 2016;41(11):3083-3094.
343.          Phulara SC, Shukla V, Tiwari S, Pandey R. Bacopa monnieri promotes longevity in Caenorhabditis elegans under stress conditions. Pharmacogn Mag. Apr-Jun 2015;11(42):410-416.
344.          Benson S, Downey LA, Stough C, Wetherell M, Zangara A, Scholey A. An acute, double-blind, placebo-controlled cross-over study of 320 mg and 640 mg doses of Bacopa monnieri (CDRI 08) on multitasking stress reactivity and mood. Phytother Res. Apr 2014;28(4):551-559.
345.          Calabrese C, Gregory WL, Leo M, Kraemer D, Bone K, Oken B. Effects of a standardized Bacopa monnieri extract on cognitive performance, anxiety, and depression in the elderly: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Altern Complement Med. Jul 2008;14(6):707-713.
346.          Shakeri A, Sahebkar A, Javadi B. Melissa officinalis L. - A review of its traditional uses, phytochemistry and pharmacology. J Ethnopharmacol. Jul 21 2016;188:204-228.
347.          Miraj S, Rafieian K, Kiani S. Melissa officinalis L: A Review Study With an Antioxidant Prospective. J Evid Based Complementary Altern Med. Jul 2017;22(3):385-394.
348.          Scholey A, Gibbs A, Neale C, et al. Anti-stress effects of lemon balm-containing foods. Nutrients. Oct 30 2014;6(11):4805-4821.
349.          Kennedy DO, Little W, Scholey AB. Attenuation of laboratory-induced stress in humans after acute administration of Melissa officinalis (Lemon Balm). Psychosom Med. Jul-Aug 2004;66(4):607-613.
350.          Cases J, Ibarra A, Feuillere N, Roller M, Sukkar SG. Pilot trial of Melissa officinalis L. leaf extract in the treatment of volunteers suffering from mild-to-moderate anxiety disorders and sleep disturbances. Med J Nutrition Metab. Dec 2011;4(3):211-218.
351.          Haybar H, Javid AZ, Haghighizadeh MH, Valizadeh E, Mohaghegh SM, Mohammadzadeh A. The effects of Melissa officinalis supplementation on depression, anxiety, stress, and sleep disorder in patients with chronic stable angina. Clin Nutr ESPEN. Aug 2018;26:47-52.
352.          Dolatabadi F, Abdolghaffari AH, Farzaei MH, et al. The Protective Effect of Melissa officinalis L. in Visceral Hypersensitivity in Rat Using 2 Models of Acid-induced Colitis and Stress-induced Irritable Bowel Syndrome: A Possible Role of Nitric Oxide Pathway. J Neurogastroenterol Motil. Jul 30 2018;24(3):490-501.
353.          Gohari AR, Saeidnia S, Mahmoodabadi MK. An overview on saffron, phytochemicals, and medicinal properties. Pharmacogn Rev. Jan-Jun 2013;7(13):61-66.
354.          Shafiee M, Arekhi S, Omranzadeh A, Sahebkar A. Saffron in the treatment of depression, anxiety and other mental disorders: Current evidence and potential mechanisms of action. J Affect Disord. Feb 2018;227:330-337.
355.          Pitsikas N. Constituents of Saffron (Crocus sativus L.) as Potential Candidates for the Treatment of Anxiety Disorders and Schizophrenia. Molecules. Mar 02 2016;21(3):303.
356.          Ghadrdoost B, Vafaei AA, Rashidy-Pour A, et al. Protective effects of saffron extract and its active constituent crocin against oxidative stress and spatial learning and memory deficits induced by chronic stress in rats. Eur J Pharmacol. Sep 30 2011;667(1-3):222-229.
357.          Dastgerdi AH, Radahmadi M, Pourshanazari AA, Dastgerdi HH. Effects of Crocin on Learning and Memory in Rats Under Chronic Restraint Stress with Special Focus on the Hippocampal and Frontal Cortex Corticosterone Levels. Adv Biomed Res. 2017;6:157.
358.          Bandegi AR, Rashidy-Pour A, Vafaei AA, Ghadrdoost B. Protective Effects of Crocus Sativus L. Extract and Crocin against Chronic-Stress Induced Oxidative Damage of Brain, Liver and Kidneys in Rats. Adv Pharm Bull. Dec 2014;4(Suppl 2):493-499.
359.          Farkhondeh T, Samarghandian S, Samini F, Sanati AR. Protective Effects of Crocetin on Depression-like Behavior Induced by Immobilization in Rat. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2018;17(5):361-369.
360.          Kell G, Rao A, Beccaria G, Clayton P, Inarejos-Garcia AM, Prodanov M. affron((R)) a novel saffron extract (Crocus sativus L.) improves mood in healthy adults over 4 weeks in a double-blind, parallel, randomized, placebo-controlled clinical trial. Complement Ther Med. Aug 2017;33:58-64.
361.          Xu W, Choi HK, Huang L. State of Panax ginseng Research: A Global Analysis. Molecules. Sep 11 2017;22(9).
362.          Kim JH, Yi YS, Kim MY, Cho JY. Role of ginsenosides, the main active components of Panax ginseng, in inflammatory responses and diseases. J Ginseng Res. Oct 2017;41(4):435-443.
363.          Kim KH, Lee D, Lee HL, Kim CE, Jung K, Kang KS. Beneficial effects of Panax ginseng for the treatment and prevention of neurodegenerative diseases: past findings and future directions. J Ginseng Res. Jul 2018;42(3):239-247.
364.          Kim JH. Pharmacological and medical applications of Panax ginseng and ginsenosides: a review for use in cardiovascular diseases. J Ginseng Res. Jul 2018;42(3):264-269.
365.          Lee YM, Yoon H, Park HM, Song BC, Yeum KJ. Implications of red Panax ginseng in oxidative stress associated chronic diseases. J Ginseng Res. Apr 2017;41(2):113-119.
366.          Flanagan SD, DuPont WH, Caldwell LK, et al. The Effects of a Korean Ginseng, GINST15, on Hypo-Pituitary-Adrenal and Oxidative Activity Induced by Intense Work Stress. J Med Food. Jan 2018;21(1):104-112.
367.          Huang L, Zhao H, Huang B, Zheng C, Peng W, Qin L. Acanthopanax senticosus: review of botany, chemistry and pharmacology. Pharmazie. Feb 2011;66(2):83-97.
368.          Ishaque S, Shamseer L, Bukutu C, Vohra S. Rhodiola rosea for physical and mental fatigue: a systematic review. BMC Complement Altern Med. May 29 2012;12:70.
369.          Li Y, Pham V, Bui M, et al. Rhodiola rosea L.: an herb with anti-stress, anti-aging, and immunostimulating properties for cancer chemoprevention. Curr Pharmacol Rep. Dec 2017;3(6):384-395.
370.          Chiang HM, Chen HC, Wu CS, Wu PY, Wen KC. Rhodiola plants: Chemistry and biological activity. J Food Drug Anal. Sep 2015;23(3):359-369.
371.          Kasper S, Dienel A. Multicenter, open-label, exploratory clinical trial with Rhodiola rosea extract in patients suffering from burnout symptoms. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017;13:889-898.
372.          Lekomtseva Y, Zhukova I, Wacker A. Rhodiola rosea in Subjects with Prolonged or Chronic Fatigue Symptoms: Results of an Open-Label Clinical Trial. Complement Med Res. 2017;24(1):46-52.
373.          Cropley M, Banks AP, Boyle J. The Effects of Rhodiola rosea L. Extract on Anxiety, Stress, Cognition and Other Mood Symptoms. Phytother Res. Dec 2015;29(12):1934-1939.
374.          Amsterdam JD, Panossian AG. Rhodiola rosea L. as a putative botanical antidepressant. Phytomedicine. Jun 15 2016;23(7):770-783.
375.          Concerto C, Infortuna C, Muscatello MRA, et al. Exploring the effect of adaptogenic Rhodiola Rosea extract on neuroplasticity in humans. Complement Ther Med. Dec 2018;41:141-146.
376.          Variya BC, Bakrania AK, Patel SS. Emblica officinalis (Amla): A review for its phytochemistry, ethnomedicinal uses and medicinal potentials with respect to molecular mechanisms. Pharmacol Res. Sep 2016;111:180-200.
377.          Tahir I, Khan MR, Shah NA, Aftab M. Evaluation of phytochemicals, antioxidant activity and amelioration of pulmonary fibrosis with Phyllanthus emblica leaves. BMC Complement Altern Med. Oct 24 2016;16(1):406.
378.          Fatima N, Pingali U, Pilli R. Evaluation of Phyllanthus emblica extract on cold pressor induced cardiovascular changes in healthy human subjects. Pharmacognosy Res. Jan 2014;6(1):29-35.
379.          Bhattacharya A, Ghosal S, Bhattacharya SK. Antioxidant activity of tannoid principles of Emblica officinalis (amla) in chronic stress induced changes in rat brain. Indian J Exp Biol. Sep 2000;38(9):877-880.
380.          Arun S, Burawat J, Yannasithinon S, Sukhorum W, Limpongsa A, Iamsaard S. Phyllanthus emblica leaf extract ameliorates testicular damage in rats with chronic stress. J Zhejiang Univ Sci B. Dec. 2018;19(12):948-959.
381.          Dwivedi V, Lakhotia SC. Ayurvedic Amalaki Rasayana promotes improved stress tolerance and thus has anti-aging effects in Drosophila melanogaster. J Biosci. Dec 2016;41(4):697-711.
382.          Szopa A, Ekiert R, Ekiert H. Current knowledge of Schisandra chinensis (Turcz.) Baill. (Chinese magnolia vine) as a medicinal plant species: a review on the bioactive components, pharmacological properties, analytical and biotechnological studies. Phytochem Rev. 2017;16(2):195-218.
383.          Zhang M, Xu L, Yang H. Schisandra chinensis Fructus and Its Active Ingredients as Promising Resources for the Treatment of Neurological Diseases. Int J Mol Sci. Jul 6 2018;19(7).
384.          Sowndhararajan K, Deepa P, Kim M, Park SJ, Kim S. An overview of neuroprotective and cognitive enhancement properties of lignans from Schisandra chinensis. Biomed Pharmacother. Jan 2018;97:958-968.
385.          Chen WW, He RR, Li YF, Li SB, Tsoi B, Kurihara H. Pharmacological studies on the anxiolytic effect of standardized Schisandra lignans extract on restraint-stressed mice. Phytomedicine. Oct 15 2011;18(13):1144-1147.
386.          Xia N, Li J, Wang H, Wang J, Wang Y. Schisandra chinensis and Rhodiola rosea exert an anti-stress effect on the HPA axis and reduce hypothalamic c-Fos expression in rats subjected to repeated stress. Exp Ther Med. Jan 2016;11(1):353-359.
387.          Yan T, Xu M, Wan S, et al. Schisandra chinensis produces the antidepressant-like effects in repeated corticosterone-induced mice via the BDNF/TrkB/CREB signaling pathway. Psychiatry Res. Sep 30 2016;243:135-142.
388.          Zhou X, Gong Z, Su Y, Lin J, Tang K. Cordyceps fungi: natural products, pharmacological functions and developmental products. J Pharm Pharmacol. Mar 2009;61(3):279-291.
389.          Olatunji OJ, Tang J, Tola A, Auberon F, Oluwaniyi O, Ouyang Z. The genus Cordyceps: An extensive review of its traditional uses, phytochemistry and pharmacology. Fitoterapia. Sep 2018;129:293-316.
390.          Liu Y, Wang J, Wang W, Zhang H, Zhang X, Han C. The Chemical Constituents and Pharmacological Actions of Cordyceps sinensis. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:575063.
391.          Tianzhu Z, Shihai Y, Juan D. Antidepressant-like effects of cordycepin in a mice model of chronic unpredictable mild stress. Evid Based Complement Alternat Med. 2014;2014:438506.
392.          Rossi P, Buonocore D, Altobelli E, et al. Improving Training Condition Assessment in Endurance Cyclists: Effects of Ganoderma lucidum and Ophiocordyceps sinensis Dietary Supplementation. Evid Based Complement Alternat Med. 2014;2014:979613.
393.          Stress Management https://www.lifeextension.com/protocols/emotional-health/stress-management

Купить добавки из статей можно в международном онлайн магазине iHerb,
специализирующийся на продукции высокого качества из натуральных органических
ингредиентов

используя промокод WNT909 журнала PUSHKAR при заказе,
вы получите 5% скидку, а также благодарите и поддерживаете журнал.
применить код можно перейдя в магазин по этой ссылке перед оформлением заказа

Комментариев нет:

Отправка комментария