СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ (СПКЯ). МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ. - PUSHKAR - Журнал о здоровье тела и души!

iHerb

iHerb

iHerb

iHerb

СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ (СПКЯ). МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ.

/ 29 апреля 2019
Фолликул яичников. Световая микроскопия, увеличение 200х.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, PCOS) - гормональное расстройство, которым страдают 5-10% женщин детородного возраста. СПКЯ может вызывать неприятные признаки и симптомы, в том числе:
   Нерегулярные менструальные циклы
   Избыток выработки мужских гормонов, приводящий к избыточным волосам на лице и теле (гирсутизм), прыщам у взрослых и облысению по мужскому типу у женщин (АГА, андрогенная алопеция)
   Хроническое отсутствие овуляции
К счастью, интегративные вмешательства, такие как инозитол и N-ацетил-L-цистеин (NAC), могут помочь улучшить симптомы и улучшить качество жизни женщин, страдающих от СПКЯ.

Условия, связанные с СПКЯ
   Безплодие
   Ожирение, особенно центральное (окружность талии), также называемое абдоминальное, висцеральное или верхнее ожирение - тип ожирения, при котором основные жировые отложения располагаются на животе пациента
   Инсулинорезистентность и диабет 2 типа
   Инсульт и сердечно-сосудистые заболевания

Причины и факторы риска СПКЯ
   Высокий уровень инсулина или резистентность к инсулину
   Тучность (ожирение)
   Ранний возраст полового созревания

Стандартные медицинские процедуры
   Метформин является терапевтическим средством при повышенном уровне инсулина и избытке мужских гормонов
   Гирсутизм и регуляция менструального цикла: оральные контрацептивы, метформин, спиронолактон
   Безплодие: кломифен цитрат (Кломид), метформин, гонадотропины, операции по удалению лишних фолликулов яичника

Диета и изменения образа жизни
   Уменьшите количество углеводов и насыщенных жиров и увеличьте содержание мононенасыщенных жиров и клетчатки в продуктах с низким гликемическим индексом
   Ежедневная физическая активность и регулярные физические упражнения для улучшения чувствительности к инсулину

Интегративные вмешательства
   D-хиро-инозитол, мио-инозитол, D-пинитол: Было обнаружено, что эти три соединения инозитола помогают улучшить чувствительность к инсулину, кровяное давление, уровень триглицеридов и тестостерона, а также функцию овуляции.
   N-ацетил-L-цистеин (NAC): NAC улучшает чувствительность к инсулину и восстанавливает фертильность при добавлении к препарату кломифена цитрата лучше, чем прием одного кломифена цитрата.
   Хром: пиколинат хрома улучшает толерантность к глюкозе у женщин с СПКЯ.
   Липоевая кислота: У женщин с СПКЯ, которым добавляли липоевую кислоту, отмечалось резкое улучшение чувствительности к инсулину и снижение уровня триглицеридов.
   Корица: Исследователи из Колумбийского университета обнаружили, что экстракт корицы снижает резистентность к инсулину у женщин с СПКЯ.


СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ (СПКЯ)

У женщины с нерегулярными менструальными циклами, избыточными волосами на лице и теле, прыщами у взрослых, увеличением веса, безплодием и увеличенными яичниками может возникнуть синдром поликистозных яичников (СПКЯ), неблагоприятное состояние, которое поражает 5-10 процентов женщин детородного возраста и приблизительно 70-90 % женщин с нерегулярными менструальными циклами. Среди многих симптомов СПКЯ вызывает гормональный дисбаланс, в том числе повышение уровня тестостерона (мужской гормон) и эстрогена (женский гормон), а также повышение уровня инсулина.
Хотя СПКЯ является наиболее распространенным эндокринным заболеванием у женщин, его причина остается неясной. Возможно, именно поэтому «синдром» чаще всего используется в современной медицине для описания СПКЯ, поскольку само слово ссылается на его различные признаки и симптомы, но не указывает точную причину состояния.
Тем не менее, исследования, в значительной степени игнорируемые основной медициной, показывают тесную связь между СПКЯ, ожирением и резистентностью к инсулину, включая такие характерные признаки нечувствительности к инсулину, как дислипидемия (нарушение метаболизма жиров) и гипертония.
Если их не лечить, у женщин с СПКЯ часто возникают тяжелые клинические проявления, такие как гирсутизм (чрезмерные волосы на лице и теле), прыщи у взрослых, безплодие и депрессия. Женщины с СПКЯ подвержены значительно более высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний и раку эндометрия (рак тела матки).
Интегративная медицина признает серьезность СПКЯ, а также необходимость подходить к лечению СПКЯ как заболевания инсулинорезистентности, чтобы дать надежду миллионам женщин, которые страдают от этого заболевания. Например, метформин, инсулин-сенсибилизирующий агент (ИСА), который также помогает снизить избыточную выработку андрогена, способствует снижению веса, восстанавливает фертильность и усиливает метаболизм глюкозы у пациентов с СПКЯ, существенно не используется современной медициной для лечения этого заболевания. Однако известно, что стратегии управления, обычно используемые для контроля отдельных симптомов СПКЯ, имеют ряд нежелательных побочных эффектов.
К счастью, для миллионов женщин, страдающих СПКЯ, опубликованные клинические исследования поддерживают использование природных терапевтических средств, таких как инозитол и N-ацетилцистеин (NAC), для контроля симптомов и побочных эффектов.

Симптомы СПКЯ
Одним из сложных аспектов диагностики СПКЯ является то, что признаки и симптомы варьируются от человека к человеку, как по типу, так и по степени тяжести. Часто симптомы СПКЯ ошибочно принимают за другие медицинские заболевания. Тем не менее, общие симптомы включают в себя:
Менструальные нарушения являются наиболее распространенной характеристикой СПКЯ. К ним относятся циклы продолжительностью более 35 дней (менее восьми менструальных циклов в год); неспособность менструировать в течение четырех месяцев или дольше; и длительные периоды, которые могут быть небольшими или тяжелыми.
Избыточное производство андрогенов. Повышение уровня андрогенов является ключевой особенностью СПКЯ и может привести к избыточным волосам на лице и теле (гирсутизм), прыщам у взрослых и облысению по мужскому типу у женщин. Однако стоит отметить, что физические признаки избытка андрогенов различаются в зависимости от этнической принадлежности. Например, распространенность гирсутизма у пациентов с СПКЯ составляет по меньшей мере 40% у женщин Европы и Америки, но еще более распространена у более темных типов кожи, но женщины азиатского происхождения могут быть не затронуты.
Поликистоз яичников: УЗИ может обнаружить увеличенные яичники, содержащие многочисленные мелкие кисты. Тем не менее, некоторые женщины с поликистозом яичников могут не иметь СПКЯ, в то время как у некоторых женщин с этим заболеванием яичники кажутся нормальными.

Другие состояния, связанные с СПКЯ
Безплодие: СПКЯ является наиболее распространенной причиной женского безплодия. Многие женщины с синдромом поликистозных яичников испытывают нечастую овуляцию или ее полное отсутствие, и у них могут возникнуть проблемы с беременностью. СПКЯ также связана со спонтанным абортом и преэклампсией (токсикоз при беременности).
Ожирение: по сравнению с женщинами того же возраста, у которых нет синдрома поликистозных яичников, у женщин с СПКЯ значительно выше вероятность избыточного веса или ожирения. Кроме того, примерно у половины всех женщин с СПКЯ наблюдается центральное ожирение, при котором происходит увеличение отложения висцерального жира вокруг внутренних органов в области живота, в отличие от жира, находящегося на бедрах. Распределение жира в брюшной полости связано с повышенным риском гипертонии, диабета и нарушения липидного обмена.
Резистентность к инсулину и диабет 2 типа. Исследования показали, что у женщин с СПКЯ встречаемость инсулинорезистентности и диабета 2 типа выше, чем у контрольных пациентов по возрасту и массе. Кроме того, большинство страдающих ожирением женщин с СПКЯ и более половины женщин с нормальной массой тела являются инсулинорезистентными, а у значительного числа людей к 40 годам развивается сахарный диабет 2 типа.
Чёрный акантоз - это темная, плохо очерченная, бархатистая гиперпигментация, обнаруженная на затылке, подмышках, внутренней поверхности бедер, вульве или под грудью. Это состояние является признаком инсулинорезистентности, что приводит к повышению уровня инсулина в крови. Распространение инсулина в коже приводит к гиперплазии, аномальному увеличению роста кожи.

Диагностика СПКЯ
Не существует специального теста для точной диагностики синдрома поликистозных яичников. Диагноз является одним из исключений, что означает, что врач учитывает все признаки и симптомы, чтобы исключить другие возможные нарушения. Стандартная диагностическая оценка для СПКЯ включает в себя полную историю болезни, при которой врач будет рассматривать нерегулярные или отсутствующие периоды менструаций, ожирение, гирсутизм (грубые волосы на лице и теле) и плохое развитие груди. Во время физического осмотра врачи обычно ищут физические признаки СПКЯ, такие как прыщи, волосы на лице, облысение по мужскому типу и черный акантоз.
УЗИ органов малого таза или трансвагинальное (вагинальное) используется для выявления «остановки роста фолликула» (атрезия фолликула) или развития небольших (5–7 мм) фолликулов, которые никогда не достигают предовуляторного (фолликулярного) размера 16 мм и более. Хотя не все женщины с СПКЯ имеют поликистоз яичников, и не все женщины с кистами яичника имеют СПКЯ, ультразвуковое сканирование существенно расширило фенотипический спектр СПКЯ.
Диагностические критерии требуют наличия клинического или биохимического гиперандрогенизма с нарушениями менструального цикла или морфологией поликистозных яичников, которые выявляются с помощью трансвагинального УЗИ.
Анализ крови используется для измерения уровня нескольких гормонов и для исключения многих возможных причин нарушения менструального цикла или избытка андрогенов, которые имитируют СПКЯ. Наряду с тестами, используемыми для измерения повышенного уровня андрогенов, врачи могут искать высокий уровень лютеинизирующих гормонов (ЛГ) или повышение соотношения ЛГ к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), пролактину, тиреотропному гормону (ТТГ), 17-гидроксипрогестерону, тестостерон и DHEA-S. Другие сопутствующие состояния, такие как высокий уровень глюкозы, инсулина, холестерина и триглицеридов, а также резистентность к инсулину также могут быть оценены.
Некоторые врачи в настоящее время проводят скрининг на высокий уровень антимюллерового гормона (АМГ), поскольку он считается потенциальным диагностическим маркером для СПКЯ. АМГ - это белок, высвобождаемый клетками, которые участвуют в росте фолликула яичников. Уровни АМГ коррелируют с количеством антральных фолликулов (небольших фолликулов размером от 2 до 8 мм, которые появляются в начале менструального цикла), обнаруженных в яичнике; чем выше количество антральных фолликулов, тем выше уровень АМГ. Женщины с СПКЯ обычно имеют большое количество антральных фолликулов; у них также соответственно высокие уровни АМГ.

Причины и факторы риска для СПКЯ
СПКЯ рассматривался исключительно как нарушение репродуктивной функции у женщин детородного возраста. Ановуляция (менструальный цикл, в котором овуляция не происходит) и избыток андрогенов считаются отличительными диагностическими критериями синдрома.Однако в настоящее время резистентность к инсулину определена как значительный вклад в патогенез СПКЯ, метаболические и сердечно-сосудистые последствия которого широко признаны в научном сообществе. На сегодняшний день было выявлено несколько факторов, связанных с развитием СПКЯ:
Секреция ЛГ и избыток андрогенов. Прошлые исследования подчеркивали роль нейроэндокринных аномалий в постоянной и избыточной секреции лютеинизирующих гормонов (ЛГ), одного из двух гликопротеиновых гормонов, которые стимулируют окончательное созревание фолликулов и секрецию прогестерона. Чрезмерный ЛГ вызывает преждевременную овуляцию, нарушая процесс созревания фолликула и приводя к увеличению выработки андрогена тека-клетками яичников. Некоторые исследования указывают на увеличение ЛГ как движущей силы СПКЯ у стройных и с нормальных массой тела.
Гиперинсулинемия и избыток андрогенов. Гиперинсулинемия вызывает гиперандрогенизм у женщин с СПКЯ через два различных независимых механизма. Первое - это стимуляция выработки андрогена яичниками. Исследования показали, что инсулин действует синергетически с ЛГ, усиливая выработку андрогена в тека-клетках яичника. Второй способ заключается в прямом и независимом снижении уровня сывороточного связывающего полового гормона глобулин (ГСПГ).
Генетика и избыток андрогенов: увеличение ЛГ, а также гиперинсулинемия приводят к увеличению выработки андрогенов тека-клетками яичника. Исследования показывают, что морфологические изменения в яичниках, включая развитие кисты яичника и дисфункцию тека-клеток (стероид-продуцирующие клетки в яичниках), могут быть признаком генетической основы для СПКЯ. Исследователи подозревают, что у женщин с СПКЯ имеется генетически обусловленный дефект яичника, который вызывает перепроизводство андрогена в яичнике. Действительно, аномальная активность тека-клеток, по-видимому, является основным источником избытка андрогенов.

Считается, что следующие факторы риска также оказывают сильное влияние на прогрессирование СПКЯ.
Ожирение. Исследования показали, что ожирение не только способствует развитию СПКЯ, но и возникает в результате этого. Жировая ткань женщин с СПКЯ характеризуется увеличенными жировыми клетками (гипертрофическими адипоцитами) и нарушениями способности организма расщеплять жиры (липолиз) и регулировать инсулин. Являются ли эти аномалии первичными или вторичными по отношению к гиперандрогенизму или другим аномалиям, связанным с СПКЯ, пока неизвестно.
Ранее созревание. Некоторые исследования показывают, что у девочек, у которых волосы на лобке рано развиваются (часто в возрасте до восьми лет, состояние, известное как преждевременное адренархе), имеют много признаков и симптомов СПКЯ. В одном исследовании, которое проводилось у девочек в препубертатном возрасте в период полового созревания, преждевременное лобковое оволосение приводило к избыточной выработке тестостерона и нерегулярным менструациям в соответствии с СПКЯ, в результате чего исследователи пришли к выводу, что преждевременная лобковое оволосение может быть ранней формой СПКЯ.
Другие факторы риска, которые могут играть роль в патогенезе СПКЯ, включают хроническое воспаление; воздействие химических веществ, разрушающих эндокринную систему; аутоиммунные расстройства, особенно те, которые связаны с яичниками, поджелудочной железой, щитовидной железой и надпочечниками; использование лекарств, которые увеличивают выработку пролактина.
Оставляя в стороне этиологию, женщины с СПКЯ склонны к дефектам передачи сигналов инсулина, которые усугубляют синтез андрогенов в яичниках и надпочечниках. Избыток андрогенов стимулирует резистентность к инсулину, что приводит к повышению уровня инсулина, что, в свою очередь, стимулирует дальнейший синтез андрогенов. Этот порочный круг приводит к «эффекту снежного кома», усугубляющему симптомы СПКЯ и делающему больных особенно уязвимым для ожирения и диабета, состояний, которые значительно усугубляют прогрессирование синдрома.


ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О СПКЯ

   Синдром поликистозных яичников является распространенным женским эндокринным расстройством.
   Хотя симптомы варьируются от человека к человеку, для него характерны множественные кисты яичников, нерегулярные, тяжелые или отсутствующие менструации, чрезмерные волосы на лице/теле, облысение по мужскому типу, снижение полового влечения, признаки на коже, безплодие, депрессия и увеличение веса.
   Резистентность к инсулину является одной из наиболее распространенных особенностей СПКЯ и состояния, при котором клетки организма становятся устойчивыми к воздействию инсулина.
   Основная причина СПКЯ неизвестна, но генетическая предрасположенность, инсулинорезистентность, избыточное производство андрогенов и ожирение играют важную роль.
   Поскольку симптомы СПКЯ различаются по степени тяжести и форме, используется много методов лечения. Обычные варианты включают лекарства от гирсутизма и прыщей; лекарственные средства, такие как кломифен, тамоксифен и гонадотропины, для стимуляции овуляции при безплодии; операция по стимулированию овуляции путем снижения уровня андрогенов и перспективных инсулин-сенсибилизирующих препаратов, таких как метформин.
   Наиболее важным аспектом профилактики СПКЯ является управление сердечно-сосудистыми рисками, такими как ожирение, инсулинорезистентность, диабет, гипертония и повышенный уровень холестерина в крови. Раннее распознавание и вмешательство считаются краеугольными камнями лечения СПКЯ.
   Появляются новые данные, свидетельствующие о том, что выбор образа жизни, такой как снижение веса и физические упражнения, наряду со специфическими нутрицевтиками, нацеленными на безопасное и эффективное устранение симптомов, основных причин и связанных с ними факторов риска, может помочь снизить частоту и тяжесть СПКЯ.

Стандартное назначаемое лечение СПКЯ
Лечение синдрома поликистозных яичников, как правило, фокусируется на лечении отдельных основных проблем, таких как бесзплодие, гирсутизм, прыщи или ожирение.

Гирсутизм:

   Использовуют оральные противозачаточные таблетки, состоящие из комбинаций эстроген-прогестерон. Эстрогены снижают уровень ЛГ и выработку андрогенов. Прогестерон имеет решающее значение, так как он может увеличить выработку ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) в печени, снижая уровень свободного тестостерона.
   Другое лекарство под названием Спиронолактон (Aldactone®) используется в качестве основного медицинского лечения гирсутизма и выпадения волос по женскому типу после случайного обнаружения его антиандрогенных эффектов. Спиронолактон снижает выработку тестостерона и подавляет его действие на ткани-мишени. Это также является эффективным альтернативным лечением прыщей у женщин. Спиронолактон не следует использовать при беременности, поскольку он может нарушать рост и развитие эмбриона и плода.
   Более перспективными являются сенсибилизаторы инсулина, такие как метформин (см. текстовое поле ниже), который также обещает управлять гирсутизмом у пациентов с СПКЯ.

Безплодие:

Индукция овуляции остается важной вехой в лечении женщин с ановуляторным безплодием.
   Кломифен цитрат (КЦ), пероральный антиэстрогенный препарат, считается первой линией лечения индукции овуляции у женщин с СПКЯ.
   Поскольку резистентность к инсулину играет центральную роль в СПКЯ, стратегии снижения инсулина являются возможным методом лечения безплодия у пациентов с СПКЯ. Например, если один только КЦ не эффективен, можно добавить метформин, чтобы помочь вызвать овуляцию.
   Если комбинация КЦ и метформина не удается, гонадотропины - препараты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые вводятся путем инъекции, могут быть другим вариантом.
   Ингибиторы ароматазы, такие как анастрозол и летрозол, являются относительно новым средством индукции овуляции. Ингибиторы ароматазы избирательно блокируют периферическое превращение андрогенов в эстрогены, вызывая реакцию в гипофизе, повышая ФСГ и оптимизируя овуляцию. Преимущество ингибиторов ароматазы заключается в том, что они избегают неблагоприятных побочных эффектов, часто наблюдаемых у антиэстрогенов.
   Если лекарство не работает, можно рассмотреть хирургическое вмешательство, называемое лапароскопический дриллинг яичников (ЛДЯ). Во время ЛДЯ хирург делает небольшой разрез в брюшной полости и вставляет трубку, прикрепленную к крошечной камере (лапароскоп), обеспечивая детальное изображение яичников и соседних органов малого таза. Затем хирург вставляет хирургические инструменты через другие небольшие разрезы и использует электрическую или лазерную энергию для разрушения лишних фолликулов, продуцирующих андрогены, на поверхности яичников. Цель операции - вызвать овуляцию путем снижения уровня андрогенов.

 

Регуляция менструального цикла:

  Метформин улучшает овуляцию и приводит к регулярным менструальным циклам.
  Противозачаточные таблетки, содержащие комбинацию синтетического эстрогена и прогестерона, снижают выработку андрогенов, корректируют аномальное кровотечение, а также снижают риск рака эндометрия. Низкие дозы противозачаточных таблеток оказались эффективными для регулирования менструального цикла у тех, кто не пытается забеременеть.
  На сегодняшний день нет известных клинических исследований биоидентичной заместительной гормональной терапии (БЗГТ, BHRT) и СПКЯ.

 

Профилактические аспекты СПКЯ:

  Управление сердечно-сосудистыми рисками, такими как ожирение, повышенный уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет, считается наиболее важным аспектом лечения СПКЯ.
  Поскольку такие лекарства, как метформин и тиазолидиндион, улучшают чувствительность к инсулину, в 2004 году Национальный институт здравоохранения и клинического медицины Великобритании рекомендовал женщинам с СПКЯ, у которых индекс массы тела (ИМТ) выше 25, метформин, если другие методы лечения не дают результатов.
  Эта рекомендация оказалась обоснованной, поскольку известно, что метформин является эффективным средством лечения гиперинсулинемии и гиперандрогении.
  Метформин может быть наиболее перспективным стандарным медицинским лечением СПКЯ.


МЕТФОРМИН: НЕДОСТАТОЧНО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СПКЯ

  Метформин, препарат, используемый в настоящее время для снижения уровня сахара в крови, одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения сахарного диабета 2 типа. Метформин ингибирует выработку глюкозы в печени, хотя также снижает поглощение глюкозы в кишечнике и повышает чувствительность к инсулину в периферических тканях.
  Метформин повышает вероятность овуляции у женщин с СПКЯ с помощью различных действий, включая снижение уровня инсулина и изменение влияния инсулина на синтез андрогенов в яичниках, пролиферацию тека-клеток и рост эндометрия.
  Чтобы повысить толерантность к метформину, пациенты начинают прием с 500 мг в день во время еды. Через одну неделю доза увеличивается до 1000 мг в течение другой недели, а затем до 1500 мг в день. Клинический ответ обычно наблюдается при ежедневной дозе 1000 мг.
  Исследования показали, что пациенты с СПКЯ, которые не реагируют на метформин в дозе 1500 мг, благоприятно реагируют на 2000 мг.
  В течение многих лет пероральные гипогликемические средства считались тератогенными, и их применение было противопоказано во время беременности. Тем не менее, последние данные подтверждают безопасность метформина на протяжении всей беременности. Метформин не был тератогенным и не влиял на моторное или развитие детей в возрасте 3 и 6 месяцев. Исследователи пришли к заключению, что метформин улучшает показатели овуляции и беременности, отмеченные ими данные при обновлении Кокрановского обзора инсулино-сенсибилизирующих препаратов (метформин, росиглитазон, пиоглитазон, д-хироинозитол) для женщин с СПКЯ, олиго/аменореей и субфектодификацией.
  Клиническое исследование 50 пациентов с СПКЯ показало, что метформин оказывает значительное вредное влияние на уровень гомоцистеина в сыворотке. Следовательно, добавление фолата считается полезным для снижения уровня гомоцистеина и усиления благоприятного воздействия метформина на эндотелий сосудов (внутренняя оболочка кровеносных сосудов).


Побочные эффекты при стандартном лечении
Ловушка основных подходов к СПКЯ заключается в том, что они часто связаны с нежелательными побочными эффектами, например:
  Врач обычно назначает препарат для лечения безплодия Кломид (кломифен цитрат, clomiphene citrate). У некоторых женщин Кломид не вызывает побочных эффектов. В других случаях побочные эффекты могут включать перепады настроения, приливы, болезненность груди, спазмы в животе и тошноту. Примерно 30% женщин, которые принимают Кломид, испытывают более серьезные побочные эффекты - враждебная цервикальная слизь (ВЦС, состояние, при котором слизь шейки матки становится слишком густой для проникновения сперматозоидов в шейку матки) и истончение слизистой оболочки матки. Враждебная цервикальная слизь предотвращает зачатие, а тонкая слизистая оболочка матки снижает вероятность имплантации и может привести к преждевременному выкидышу, что является нежелательным эффектом от использования Кломида.
  Противозачаточные таблетки по-прежнему являются стандартным лечением для нерегулярных менструаций. Тем не менее, исследование, проведенное в 2006 году, показало, что противозачаточные таблетки увеличивают резистентность к инсулину, делая симптомы СПКЯ более выраженными и повышая риск серьезных осложнений со здоровьем. Использование противозачаточных средств не рекомендуется.
  Фактически многие лекарства, используемые в лечении СПКЯ, неадекватно устраняют образ жизни и гормональный дисбаланс, лежащие в основе СПКЯ, а также не имеют перспектив для лечения связанных рисков, например, таких как сердечно-сосудистые заболевания и диабет 2 типа.



ПРОТОКОЛ ПИТАНИЯ И ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРИ СПКЯ

Инозитол - это сахарный спирт, который имеет много возможных форм или изомеров. Мио-инозитол (МИ) является наиболее распространенным из этих изомеров, в то время как D-хиро-инозитол (DCI) составляет небольшой процент. Некоторый МИ в организме преобразуются в DCI.
Инозитол является важнейшим структурным компонентом липидов клеточной мембраны и активен в передаче сигналов от клетки к клетке. Кроме того, передавая внешние сигналы от инсулина к рабочему внутреннему пространству клеток, соединения инозитола, называемые инозитол фосфо-гликанами, действуют как вторые мессенджеры инсулина. Нарушение регуляции системы вторичных мессенджеров инозитол фосфо-гликана связано с инсулинорезистентностью и сопутствующими расстройствами, включая СПКЯ. Было показано, что добавки МИ и DCI положительно влияют на гормональные и репродуктивные нарушения, связанные с СПКЯ.


Инозитол по 1000 мг, 750 мг и 500 мг в 1 капсуле





Мио-инозитол (Myo-inositol)
Ряд контролируемых испытаний продемонстрировали, что мио-инозитол может улучшить чувствительность к инсулину и метаболические маркеры, нормализовать уровни репродуктивных гормонов и восстановить менструальные циклы у женщин с СПКЯ. Было показано, что добавки мио-инозитола повышают качество и зрелость ооцитов (клеток, которые могут стать яйцеклетками), извлеченных из яичников пациентов с СПКЯ и могут повысить фертильность у женщин, пострадавших от этого состояния. В сравнительном исследовании 4 грамма мио-инозитола плюс 400 микрограммов фолиевой кислоты в день были более эффективными, чем 1500 мг метформина в день в восстановлении овуляции у безплодных женщин с СПКЯ. Кроме того, общий показатель беременности был выше у женщин, получавших мио-инозитол (48,4%), чем метформин (36,6%).
В рандомизированном контролируемом исследовании 50 пациентам с избыточной массой тела с СПКЯ давали либо 2 грамма мио-инозитола плюс 200 микрограммов фолиевой кислоты, либо только 200 микрограммов фолиевой кислоты в день. Через 12 недель у женщин, принимавших мио-инозитол, снизились уровни инсулина, тестостерона и пролактина, а также увеличились показатели чувствительности к инсулину. Кроме того, у всех пациентов, получавших мио-инозитол, были восстановлены менструальные циклы, которые сообщили о небольшом отсутствии менструальных циклов в начале испытания. В контрольной группе изменений не произошло. 
Другое контролируемое клиническое исследование включало 92 участника с СПКЯ, получавших либо 4 грамма мио-инозитол плюс 400 микрограммов фолиевой кислоты в день, либо только 400 мкг фолиевой кислоты в день. Через 14 недель у женщин, получавших мио-инозитол, наблюдалось улучшение овуляции, снижение уровня лептина и значительная потеря веса по сравнению с контрольной группой, масса тела которой увеличилась. Шестимесячное исследование с участием 50 женщин с СПКЯ также сообщило о преимуществах гормональных показателей и показало, что применение мио-инозитола снижает гирсутизм и угревую сыпь.
Начинайте прием с 500 мг постепенно увеличивая дозу до 4-6 граммов в день, разбив на 2-3 приема. Прием сразу большой концентрации может вызвать понос.
Фолиевую кислоту лучше принимать в её метаболически активной форме 5-MTHF (метилфолат). Про метилфолат в статье МЕТИЛФОЛАТ (5-MTHF) - МЕТАБОЛИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ФОРМА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ. ОТЛИЧИЕ ОТ СТАНДАРТНОЙ ФОРМЫ.



Мио-инозитол в капсулах






D-хиро-инозитол (D-chiro-inositol)
Клинические данные свидетельствуют о том, что D-хиро-инозитол важен для опосредования инсулинового ответа и может играть роль в терапевтическом эффекте препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови, таких как метформин и пиоглитазон (Actos) у женщин с СПКЯ. Резистентность к инсулину связана с низким уровнем сыворотки и повышенной потерей в моче D-хиро-инозитола, а высокое отношение мио-инозитола к D-хиро-инозитолу считается маркером инсулинорезистентности. У женщин с СПКЯ отмечается дефицит D-хиро-инозитола, несмотря на нормальную доступность мио-инозитола. Хотя D-хиро-инозитол не воздействует непосредственно на яичники, его системный инсулин-сенсибилизирующий эффект приносит пользу женщинам с СПКЯ.
В контролируемом исследовании 44 женщины с ожирением и с СПКЯ получали 1200 мг D-хиро-инозитол или плацебо ежедневно в течение шести-восьми недель. В группе D-хиро-инозитола наблюдалось значительное снижение уровня глюкозы, индуцированного выбросом инсулина, артериального давления, а также уровней триглицеридов и тестостерона, хотя ни один из этих параметров существенно не изменился в группе плацебо. Более того, 86% субъектов, получавших D-хиро-инозитол, овулировали в течение периода исследования по сравнению с 27% в группе плацебо. Аналогичные результаты наблюдались у пациентов с СПКЯ и с нормальной массой тела, получавших 600 мг D-хиро-инозитола ежедневно в течение шести-восьми недель. Добавки D-хиро-инозитола привели не только к улучшению метаболических и гормональных параметров, но также к возобновлению менструальных циклов и снижению индекса массы тела (ИМТ) у пациентов с избыточной массой тела или ожирением при СПКЯ.
Важно отметить, что некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки с высокими дозами D-хиро-инозитола могут оказывать негативное влияние на созревание ооцитов. Одно исследование показало, что зрелость ооцитов снижается при добавлении 600 мг D-хиро-инозитола в день и выше, но не в дозе 300 мг в день, а другое исследование обнаружило, что у женщин, получавших D-хиро-инозитол, было больше незрелых ооцитов, чем у женщин, получавших мио-инозитол с СПКЯ.


Мио-инозитол + D-хиро-инозитол
Из-за различий в их эффектах, возможно, что мио-инозитол (МИ) и D-хиро-инозитол (DCI) могут иметь действия дополняющие друг друга. В рандомизированном контролируемом исследовании сравнивались эффекты комбинированного лечения в течение шести месяцев с 1100 мг мио-инозитола плюс 27,6 мг D-хиро-инозитол плюс 400 микрограммов фолиевой кислоты или только 400 микрограммами фолиевой кислоты в день у 46 женщин с СПКЯ. Соотношение мио-инозитол и D-хиро-инозитола - 40:1. Использованное в протоколе лечение было выбрано для отражения нормальных состояний в крови. Мио-инозитол плюс D-хиро-инозитол были более эффективны, чем одна фолиевая кислота в коррекции гормональных нарушений и улучшении чувствительности к инсулину. Лечение с таким же соотношением (40:1) МИ и DCI привело к улучшению метаболических профилей и снижению сердечно-сосудистого риска у пациентов с ожирением с СПКЯ через шесть месяцев. 
В другом шестимесячном испытании женщин с СПКЯ лечили либо МИ плюс DCI, либо только МИ. Маркеры метаболического здоровья улучшились в обеих группах, но у тех, кто получил DCI плюс МИ, было улучшение после трех месяцев лечения. У пациентов с СПКЯ, перенесших экстракорпоральное оплодотворение, комбинированная терапия с 1100 мг МИ плюс 27,6 мг DCI ежедневно приводила к улучшению качества ооцитов и эмбрионов, более высоким показателям беременности и превосходила прием только одного DCI 500 мг в день. 



D-пинитол (D-pinitol)
D-пинитол - это 3-O-метил-D-хиро-инозитол, который встречается в природе в нескольких продуктах, включая бобовые и цитрусовые. D-пинитол превращается в D-хиро-инозитол в организме. Как и D-хиро-инозитол, пинитол оказывает благоприятное влияние на действие инсулина. В двойном слепом исследовании пациентов с диабетом 2 типа введение 600 мг пинитола два раза в день в течение трех месяцев снизило концентрацию глюкозы в крови на 19,3%, снизило концентрацию гемоглобина A1c (HbA1c) на 12,4% и значительно улучшило резистентность к инсулину. В краткосрочном двойном слепом исследовании введение пинитола в дозе 20 мг на кг массы тела в день в течение четырех недель снизило среднюю концентрацию глюкозы в плазме натощак на 5,3%.

 


N-ацетилцистеин (NAC) является стабильным производным серосодержащей аминокислоты цистеина, антиоксидантом, который необходим для производства глутатиона, одного из важнейших природных антиоксидантов и детоксификаторов организма. В то время как цистеин содержится в продуктах с высоким содержанием белка, N-ацетилцистеин - нет. Большое количество доказательств подтверждает положительное использование NAC у женщин с СПКЯ.

  Улучшение чувствительности к инсулину
Женщины с
СПКЯ часто имеют аномально высокую реакцию инсулина на сахара и рафинированные крахмалы. В исследовании оценивали влияние NAC на секрецию инсулина и резистентность к периферическому инсулину у женщин с СПКЯ. Испытуемые, у которых был чрезмерный ответ инсулина на глюкозу, и которые получали NAC, показали улучшение функции инсулина в их периферических тканях. Лечение NAC также привело к значительному снижению уровня тестостерона и значений индекса свободного андрогена. Исследователи пришли к выводу: «NAC может быть новым средством для улучшения уровня циркулирующего инсулина и чувствительности к инсулину у пациентов с гиперинсулинемией с синдромом поликистозных яичников».

  Восстановление фертильности
NAC также может быть полезен для улучшения фертильности у женщин с СПКЯ. В одном исследовании NAC, по-видимому, улучшал действие Кломида (Clomid), широко используемого препарата от безплодия. Кломид (100 мг [по 50 мг два раза в день]) вместе с NAC (1200 мг) 
в течение 5 дней, начиная с 3-го дня менструального цикла значительно улучшил показатели овуляции в исследовании 573 женщин с СПКЯ. По данным исследователей 52% участников исследования, которые принимали Кломид плюс NAC, овулировали, тогда как только в группе Кломида овулировали 18%. Авторы пришли к выводу: «Доказано, что N-ацетилцистеин эффективен в стимуляции или усилении овуляции у пациентов с поликистозом яичников». Обычно лечение должно быть ограничено шестью (овуляторными) циклами по 5-7 дней в курсе, при этом NAC принимать без перерывов.

Аналогичным образом, исследование женщин, устойчивых к Кломиду, показало, что NAC делает Кломид более эффективным. В ходе исследования 150 устойчивых к Кломиду женщин с СПКЯ были разделены на две группы: одна группа принимала Кломид и NAC. Другая группа принимала Кломид и плацебо. В группе NAC овулировали 49,3% и забеременели 1,3%. Напротив, в группе плацебо овуляция произошла только у 21%, и беременностей не было.
Стоит отметить, что те же исследователи сравнивали эффекты комбинации NAC-Кломид с комбинацией Метформин-Кломид на индукцию овуляции у ановуляторных женщин, устойчивых к Кломиду с СПКЯ. Эффективность комбинированной терапии Метформин-Кломид (1500 мг - 1800 мг в день в течение 6 недель) значительно выше, чем у NAC-Кломид для индукции овуляции и достижения беременности у пациентов с устойчивым к Кломиду СПКЯ.


  Борьба с гомоцистеином
Женщинам с СПКЯ часто дают метформин для решения проблем с инсулином. Но метформин может повышать уровень гомоцистеина, но многие женщины с СПКЯ имеют высокие уровни гомоцистеина с самого начала. Повышенный уровень гомоцистеина связан с ишемической болезнью сердца, сердечным приступом, хронической усталостью, фибромиалгией, когнитивными нарушениями и раком шейки матки. Исследование 2009 года показало, что у людей, принимавших NAC в течение двух месяцев, наблюдалось значительное снижение уровня гомоцистеина.



NAC по 600 мг в 1 капсуле 


У многих женщин с СПКЯ уровень сывороточного и общего магния значительно ниже, что способствует прогрессированию инсулинорезистентности к диабету 2 типа и сердечным заболеваниям.
Недостаточность магния часто встречается у больных с плохо контролируемым сахарным диабетом 2 типа. В одном исследовании 128 пациентов с плохо контролируемым диабетом 2 типа получали плацебо или добавку с 500 мг или 1000 мг оксида магния (300 мг или 600 мг элементарного магния) в течение 30 дней. Все пациенты также получали диету или диету плюс пероральные препараты для контроля уровня глюкозы в крови. Уровни магния увеличились в группе, получавшей 1000 мг оксида магния в день, но существенно не изменились в группе, получавшей плацебо, или в группе, получавшей 500 мг магния. Автор предположил, что длительное использование магния в дозах, превышающих обычные, необходимо пациентам с диабетом 2 типа для улучшения контроля или предотвращения хронических осложнений.
В связанном исследовании 63 диабетика с уровнем магния ниже нормального в сыворотке получали либо 2,5 грамма перорального хлорида магния ежедневно, либо плацебо. В конце 16-недельного периода исследования у тех, кто получал добавку, был более высокий уровень магния в крови и улучшенный контроль диабета, как это было предложено более низкими уровнями гемоглобина A1c (HbA1c, гликированный гемоглобин).
Другое исследование показало, что пероральные магниевые добавки помогли инсулинорезистентным людям избежать развития диабета 2 типа.
Поскольку магний улучшает усвоение инсулина глюкозы и секрецию инсулина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, он считается критическим минералом для женщин с СПКЯ.
Про магний и какую форму магния выбрать читай в статьях:


Хром (Chromium)

Исследования показывают четкую связь между метаболизмом хрома и глюкозы. Действительно, хром является одним из наиболее широко изученных пищевых вмешательств в лечении нарушений, связанных с глюкозой и инсулином. Пиколинат хрома, в частности, является формой, которая использовалась в ряде исследований инсулинорезистентности. Исследователи из Центра медицинских наук Техасского Университета в Сан-Антонио обнаружили, что пиколинат хрома (200 мкг в день) улучшает толерантность к глюкозе по сравнению с плацебо у женщин с СПКЯ.


Неопровержимые данные свидетельствуют о том, что липоевая кислота может иметь решающее значение не только для поддержания оптимального уровня сахара в крови (помогая организму использовать глюкозу), но и для поддержки чувствительности к инсулину и ключевых аспектов сердечно-сосудистого здоровья, таких как функция эндотелия. Обзор экспериментальных исследований показывает, что липоевая кислота помогает облегчить некоторые компоненты метаболического синдрома - совокупность факторов риска, которые часто предшествуют диабету 2 типа. Липоевая кислота снижает кровяное давление и резистентность к инсулину, улучшает липидный профиль и снижает вес. Основываясь на результатах ключевых клинических исследований, ученые оптимистично оценивают потенциал липоевой кислоты как терапевтического агента для людей с метаболическим синдромом. Аналогично положительные эффекты наблюдались у женщин с СПКЯ. В 16-недельном исследовании женщинам с СПКЯ давали 600 мг липоевой кислоты два раза в день, и в течение периода исследования отмечалось резкое улучшение чувствительности к инсулину и снижение уровня триглицеридов. Терапия липоевой кислотой также связана с улучшением структуры частиц ЛПНП (или «плохих» частиц холестерина), что указывает на снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.


В ассоциативном исследовании, которое высветило связь между СПКЯ и статусом витамина D, исследователи обнаружили, что женщины с более высоким уровнем витамина D в крови гораздо реже страдают инсулинорезистентностью. Отдельное исследование показало, что витамин D при приеме с метформином был полезен для регуляции менструальных циклов у женщин с СПКЯ.
Исследование, проведенное учеными из Колумбийского университета, показало, что витамин D в сочетании с добавками кальция помог нормализовать менструальный цикл у 7 из 13 женщин с СПКЯ. Из семи пациентов двое забеременели, а у остальных сохранялся нормальный менструальный цикл. Эти результаты позволяют предположить, что нарушения баланса кальция могут быть частично ответственны за остановленное развитие фолликула у женщин с СПКЯ и способствовать его патогенезу.


Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что противовоспалительная активность омега-3 жирных кислот улучшает неалкогольную жировую болезнь печени (НЖБП), распространенное состояние у женщин с СПКЯ. В австралийском исследовании добавление омега-3 жирных кислот снижало содержание жира в печени и другие сердечно-сосудистые факторы риска у женщин с СПКЯ, включая триглицериды, а также систолическое и диастолическое артериальное давление. В частности, по словам исследователей, омега-3 жирные кислоты были полезны для снижения жира в печени у женщин, страдающих СПКЯ со стеатозом печени, который определяется как содержание жира в печени более 5%.


Мощные лигнаны - растительные соединения, которые обладают как эстрогенными, так и антиэстрогенными свойствами - в льняном семени, могут помочь снизить уровень андрогенов у женщин с СПКЯ. Было показано, что потребление льняного семени стимулирует синтез глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Изменения концентрации ГСПГ приводят к относительно большим изменениям количества свободных и связанных гормонов.
В исследовании ежедневные добавки льняного семени снижали уровни андрогенов и гирсутизм у пациентов с СПКЯ, что привело исследователей к выводу: «Клинически значимое снижение уровней андрогенов при сопутствующем снижении гирсутизма, о котором сообщалось в этом тематическом исследовании, демонстрирует необходимость дальнейшего исследования добавки льняного семени на гормональный уровень и клинические симптомы СПКЯ ».


Ученые из Министерства сельского хозяйства США (USDA) изучают влияние корицы на уровень глюкозы в крови уже несколько десятилетий, что привело к нескольким интересным открытиям, в том числе уникальным соединениям в корице, которые в лабораторных исследованиях дают увеличение метаболизма сахара в 20 раз. По словам одного эксперта, «эти полимеры полифенола, содержащиеся в корице, могут функционировать как антиоксиданты, усиливать действие инсулина и могут быть полезны для контроля непереносимости глюкозы и диабета».
В исследовании 2003 года 60 диабетиков, принимающих 1 г, 3 г или 6 г в день молотой корицы в течение 40 дней, снизили уровень глюкозы в сыворотке натощак на 18-29%; триглицериды на 23-30%; холестерин ЛПНП на 7-27%; и общий холестерин от 12% до 26%.
В 2007 году исследователи из Колумбийского университета обнаружили, что корица снижает резистентность к инсулину у пятнадцати женщин с СПКЯ. В ходе исследования женщины были разделены на две группы: одна группа принимала экстракт корицы, а другая - плацебо. Через 8 недель в группе с корицей отмечалось значительное снижение резистентности к инсулину, в то время как в группе плацебо этого не происходило. Авторы отметили, что «необходимо более масштабное исследование, чтобы подтвердить результаты этого пилотного исследования и оценить влияние экстракта корицы на менструальную цикличность».


Зеленый чай может быть полезным для женщин с СПКЯ. Известно, что зеленый чай оказывает положительное влияние на метаболизм глюкозы. В исследованиях на людях и животных показано, что зеленый чай улучшает чувствительность к инсулину. Исследования на животных показывают, что галлат эпигаллокатехина зеленого чая (EGCG) может помочь предотвратить возникновение диабета 2 типа и замедлить его развитие. Клиническое исследование в Японии показало, что ежедневное добавление экстракта зеленого чая снижает уровень гемоглобина A1c (HbA1c) у лиц с пограничным диабетом. Гемоглобин A1c - это форма гемоглобина, которая используется для определения концентрации глюкозы в плазме в течение определенного периода времени.
Считается, что зеленый чай также снижает TNF-альфа. TNF-альфа или фактор некроза опухоли связан с системным воспалением. Зеленый чай является мощным антиоксидантом, и исследование из Американского журнала клинического питания показало, что прием уже только 90 мг ЭГКГ перед каждым приемом пищи увеличивают скорость метаболизма в организме за 24 часа на 4% и метаболизм жира на впечатляющие 40%.


Итальянское исследование 2004 года изучило влияние солодки на метаболизм андрогена у девяти здоровых женщин в возрасте 22–26 лет в лютеиновой фазе их менструального цикла и показало, что солодка снижает уровень тестостерона в сыворотке. Авторы предположили, что солодку можно считать «адъювантной терапией гирсутизма и синдрома поликистозных яичников». Это исследование было первым, продолжившим исследования, проведенные ранее, в которых было установлено, что травяная формула, содержащая солодку, снижает секрецию тестостерона у женщин с синдромом поликистозных яичников.
Спиронолактон (Альдактон), антагонист минералокортикоидных и андрогенных рецепторов, используется в качестве основного медицинского лечения гирсутизма и выпадения волос по женскому типу. Это также связано с несколькими побочными эффектами, связанными с диуретической активностью спиронолактона. Интересно, что солодка была показана в исследовании женщин с СПКЯ, чтобы противодействовать побочным эффектам спиронолактона, когда они использовались в комбинации.


Недавнее исследование, проведенное британскими исследователями, опубликованное в журнале Phytotherapy Research, выявило положительную связь между потреблением чая из мяты и снижением гирсутизма у женщин с СПКЯ. В ходе исследования 42 женщины были разделены на две группы: одна, которая принимала мятный чай два раза в день в течение 1 месяца, а другая - травяной чай плацебо. Группа мятного чая продемонстрировала значительное снижение уровня свободного и общего тестостерона и увеличение ЛГ и ФСГ, что привело исследователей к выводу, что «мята (чай) обладает потенциалом для использования в качестве полезного и естественного средства лечения гирсутизма при СПКЯ».


Со пальметто ингибирует активность фермента 5-альфа-редуктазы, тем самым снижая превращение тестостерона в дигидротестостерон, более андрогенную форму мужского гормона. Это может иметь значение для уменьшения прыщей, лишних волос на лице и теле, а также лечение выпадения волос по мужскому типу. Пероральное введение экстракта со пальметто было изучено как часть формулы, которая замедляла выпадение волос и улучшала густоту волос у пациентов с выпадением волос, связанным с тестостероном.


РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИЗМЕНЕНИЮ СТИЛЯ И ОБРАЗА ЖИЗНИ, А ТАКЖЕ ДИЕТЫ

Для женщин с синдромом поликистозных яичников ежедневная физическая активность и участие в регулярных физических упражнениях необходимы для лечения или профилактики инсулинорезистентности, снижения уровня сахара в крови и для помощи в контроле веса.
Поскольку большинство женщин, страдающих СПКЯ, страдают ожирением, а резистентность к инсулину играет решающую роль в развитии СПКЯ, диета с высоким содержанием клетчатки, витаминов, минералов и фитонутриентов для борьбы с болезнями, а также с низким содержанием насыщенных жирных кислот может снизить некоторые факторы риска и улучшить общее самочувствие.
Дополнительные исследования могут определить, какой конкретный диетический подход лучше всего подходит при СПКЯ, но ясно, что снижение веса за счет снижения общего потребления калорий улучшает общее состояние здоровья женщин с синдромом поликистозных яичников.
Клиническое исследование в виде краткосрочного лечения страдающих ожирением женщин с СПКЯ на диете со сверхнизкой калорийностью (350-450 ккал в день) уменьшило передачу сигналов андрогена и снизило уровень инсулина в сыворотке.
Изучение итальянских исследователей пришло к выводу, что комплексное изменение рациона питания, направленное на снижение инсулина, привело к значительному снижению уровня тестостерона, массы тела, соотношения талия/бедра, общего холестерина, уровня глюкозы в крови натощак и инсулина.
Было показано, что диета с высоким содержанием мононенасыщенных жиров повышает чувствительность к инсулину и снижает общий гликемический индекс. Пища с высоким содержанием клетчатки медленно всасывается, вызывая выделение меньшего количества инсулина. Диеты с высоким содержанием клетчатки увеличивают ГСПГ, который связывает свободный тестостерон и снижает его. Волокна также могут снижать PAI-1 (ингибитор активации плазминогена, гликозилированный белок, играющий значительную роль в метаболическом синдроме), а также холестерин и липиды крови.
Исследование показало, что уже умеренное снижение содержания углеводов в рационе приводило к снижению концентрации инсулина натощак и после начала у женщин СПКЯ, улучшая репродуктивные/эндокринные результаты. Повторяя доклад за 2005 год: «На основании имеющихся на сегодняшний день доказательств рекомендуется диета с низким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием клетчатки из продуктов с преимущественно низким гликемическим индексом и углеводами для диетологического управления СПКЯ».


Таблица 1. Концентрации веществ для лечения СПКЯ и безплодия, а также для улучшения фертильности и вероятности беременности (дозы делите для приема на 2-3 раза в день). Начинайте прием с меньших доз, постепенно увеличивая дозировки до указанных:

Название
Концентрации (в сутки)
Инозитол / Мио-инозитол
2000 - 6000 мг
N-ацетилцистеин (NAC)
1200 - 1800 мг
Витамин D
10000 мкг
Магний
1000 - 1500 мг
EGCG из экстракта зеленого чая
400 мг - 800 мг
Корица
2000 - 6000 мг
Фолат (5-MTHF)
400 - 1000 мкг
Хром
200 - 400 мкг
Липоевая кислота
600 - 1200 мг

Что касается повышения фертильности, то данная комбинация подойдет как для женщин, так и для мужчин.


Таблица 2. Травы для лечения СПКЯ, кист яичников, миомы матки, эндометриоза, спаек и прочих заболеваний:

Основные травы и вещества для лечения СПКЯ, кист яичников, миомы матки, эндометриоза, спаек
Противопаразитарная программа
Интегративные вмешательства
Чистотел
Ламинария (натуральный йод)
Соки – свекла, морковь, яблоко, кинза, сельдерей

Методы воздействия при миоме матки в статье СТАНДАРТНЫЕ МЕТОДЫ И НАТУРАЛЬНЫЕ ИНТЕГРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ЛЕЧЕНИИ МИОМЫ МАТКИ.

Подробнее про противопаразитарную программу и схему читай в статье МАТЬ ТРАВ ПРОТИВ ПАРАЗИТОВ. КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВСЕХ БОЛЕЗНЕЙ. Принимать противопаразитарные травы для лечения месяц через 2-4 недели перерыва и снова месяц прием. Все остальные травы и вещества без перерыва минимум полгода и до выздоровления.
Чистотел пить по 20-30 капель с водой перед едой 3 раза в день 3-4 недели, далее перерыв 2-3 недели и снова курс.
Как подщелачивать организм читай в статье МЕТОД БЛОКИРОВАНИЯ ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОНА (DHT, ДГТ) №1.
Большую пользу принесут соки – свекла, морковь, яблоко и кинза. Можно добавить стебли сельдерея. Делать самим, не покупные. По 1-2 стакана в день. 


ИСТОЧНИКИ И  ЛИТЕРАТУРА
1.    Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) www.lifeextension.com/Protocols/Female-Reproductive/Polycystic-Ovary-Syndrome-PCOS/Page-01
СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ (СПКЯ). МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ. Dmitry Pushkar 5 of 5
Фолликул яичников. Световая микроскопия, увеличение 200х. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, PCOS) - гормональное расстройство, к...

Купить добавки из статей можно в международном онлайн магазине iHerb,
специализирующийся на продукции высокого качества из натуральных органических
ингредиентов

используя промокод WNT909 журнала PUSHKAR при заказе,
я пойму, что вам пригодилась статья.
применить код можно перейдя в магазин по этой ссылке перед оформлением заказа

Комментариев нет:

Отправить комментарий