Почему так много людей нуждаются в метаболически активной форме фолиевой кислоты (фолата).
Гомоцистеин
может быть снижен путем добавления витаминов B12, B6 и фолиевой
кислоты (витамин B9, фолат). Для того чтобы
фолиевая кислота удаляла гомоцистеин, ее сначала необходимо преобразовать в
активную форму, называемую L-метилфолат.
Другие
названия: 5-MTHF, 5-МТГФ, метилтетрагидрофолат, метилфолат, 5-метилтетрагдрофолат, L-5-метилтетрагидрофолат, 5-метил-тетрагидрофолат, N5-метилфолат, 5-метилтетрагидрофолат, левомефолиевая
кислота или метилтетрагидрофолиевая кислота.
Диаграмма
показывает шаги, необходимые организму для превращения фолиевой
кислоты в метаболически активный L-метилфолат:
Стадии
конверсии, необходимые для образования 5-MTHF требуют
специфических ферментов, которые у некоторых людей ухудшаются с
рождения. У других людей активность этих ферментов замедляется
со старением, что помогает объяснить, почему уровни гомоцистеина так
часто повышаются у пожилых людей.
Не
нужно полагаться на идеальную последовательность ферментов в организме, чтобы
снизить уровень гомоцистеина. Принимая L-метилфолат можно уверенно снизить
уровень гомоцистеина.
Опубликованные
исследования показывают, что 5-MTHF достигает более высоких уровней активного фолата
в крови и, что более важно, снижает гомоцистеин и продлевает
выживаемость у людей.
Обычные
врачи редко проверяют уровень гомоцистеина у своих пациентов. Тем не
менее, недорогой анализ крови быстро показывает, находится ли человек в опасной
зоне высокого гомоцистеина, который легко лечить с помощью уникальной формы
фолата, известной как 5-MTHF.
Разрушительное
воздействие высокого гомоцистеина
Повышенные
уровни гомоцистеина (гипергомоцистеинемия) являются
важным независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний,
включая атеросклероз и его последствия, инфаркт, инсульт и заболевания
периферических сосудов.
Гомоцистеин
- это аминокислота, которая очень похожа на аминокислоты, используемые
организмом для производства белков. Но, в отличие от полезных аминокислот,
гомоцистеин обладает токсическими свойствами, которые способствуют ухудшению
здоровья. Высокие уровни гомоцистеина связаны с многочисленными
дегенеративными заболеваниями.
Согласно
одному исследованию, у 42 % пациентов с цереброваскулярным заболеванием (инсульт или пред инсульт)
была гипергомоцистеинемия, у 28 % пациентов с заболеванием
периферических сосудов (обструкция (сужение) кровеносных сосудов, особенно в
ногах), и у 30 % пациентов с ишемическая болезнь сердца (обструкция
собственного кровоснабжения сердца, сужение коронарных артерий) был повышенный
уровень гомоцистеина.
В
исследовании пациентов, перенесших сердечный приступ, исследователи разделили
более 800 пациентов на две группы - с высоким уровнем гомоцистеина в плазме
(более 15 мкмоль/л) и пациентами с более низким уровнем. Всего через 30
дней исследователи обнаружили, что частота осложнений, таких как сердечная недостаточность, разрыв
сердца,
смерть и общие неблагоприятные сердечно-сосудистые события, были значительно
выше в группе с повышенным уровнем гомоцистеина по сравнению с группой с более
низким уровнем. Опять же, чем выше уровень гомоцистеина, тем выше частота
неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.
Почему гомоцистеин
так опасен
Ученые
все еще изучают точный механизм того, почему гомоцистеин способствует этим
серьезным рискам для здоровья, но появляются несколько убедительных
механизмов. Наиболее вероятные из них связаны со способностью гомоцистеина
усиливать окислительный стресс, изменять липидный (жировой) обмен и
способствовать избыточному свертыванию крови.
Были
установлены связи между гомоцистеином и жизненно важной сигнальной информацией,
используемой артериями для контроля артериального давления. Также имеются
доказательства того, что гомоцистеин оказывает повреждающее действие на
связанный с ЛПВП фермент параоксоназа1
или PON1,
который необходим для защиты ЛПНП от окисления. В настоящее время ясно, что
повышение уровня гомоцистеина в значительной степени связано с угрозами для
сердечно-сосудистой системы, особенно для стареющего взрослого
человека. Основная медицина часто игнорирует эту информацию, и часто
предлагает мало или вообще не помогает снизить смертельные уровни гомоцистеина
у пациентов.
НИЗКИЙ
ГОМОЦИСТЕИН С АКТИВНОЙ ФОРМОЙ ФОЛАТА
|
•
Высокий уровень аминокислотного гомоцистеина является
сильным предиктором
сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт,
которые являются основными причинами смерти современного человека.
•
Добавка фолиевой кислоты рекомендуется как часть витаминов
группы B, направленных на снижение уровня гомоцистеина.
•
Но у некоторых людей на их уровни гомоцистеина не влияет
прием даже высоких доз фолиевой кислоты.
•
Такие люди могут нести вариант гена, который ослабляет
их способность генерировать активную форму фолата, называемую 5-MTHF, что
приводит к повышению уровня гомоцистеина.
•
Непосредственное добавление 5-MTHF позволяет избежать
снижения активности фермента MTHFR, поскольку он не требует дальнейшего
метаболизма для достижения эффектов, снижающих уровень гомоцистеина.
•
Проверяйте уровень гомоцистеина не реже одного раза в
год. Если уровни организма противостоят терапии стандартной фолиевой
кислотой, следует перейти на активную форму 5-MTHF.
|
5-MTHF - лучшая форма
фолиевой кислоты
В
организме молекула фолата проходит несколько ферментативных стадий,
чтобы стать активной молекулой 5-MTHF. 5-MTHF - это активная форма фолата,
которая участвует в стадии снижения гомоцистеина, что приводит к производству
безопасной аминокислоты, метионина.
Таким
образом, низкие уровни фолата являются предикторами повышения уровня
гомоцистеина.
Теоретически,
добавление фолиевой кислоты наиболее распространенной формы фолата в форме
добавки должно обеспечить организм фолатом, необходимым для превращения
опасного гомоцистеина в безопасный метионин. К сожалению, этот легко
доступный вариант снижения гомоцистеина не работает для всех.
Это
связано с тем, что для превращения фолата в активный 5-MTHF необходим фермент,
называемый метилентетрагидрофолатредуктаза или MTHFR,
и не у всех есть одна и та же версия этого важного фермента. По оценкам,
от 5 до 10% населения имеет генный вариант, который снижает
активность MTHFR на 70%, в то время как почти 50% людей
европейского происхождения имеют генетическую вариацию, которая снижает активность
MTHFR на целых 35%.
Если
вы попадаете в эти категории, вы, вероятно, станете жертвой постоянно высокого
уровня гомоцистеина, даже если вы принимаете большие дозы фолиевой кислоты.
Решение
простое - вместо того, чтобы полагаться только на фолиевую кислоту в своей мульти-нутриентальный
формуле,
добавьте 5-MTHF. Делая это, вы обойдете дефект фермента и предоставите организму
именно ту молекулу, которая необходима для того, чтобы начать снижать уровень
опасного гомоцистеина.
Многочисленные
лабораторные и человеческие исследования показывают, что 5-MTHF
является лучшей формой фолата, необходимой для снижения уровня опасного
гомоцистеина.
1000 мкг (1 мг) 5-метилфолата в 1 таблетке / капсуле:
ПЕРЕВОД
ЕДИНИЦ ИЗМЕРЕНИЯ
|
В мае 2016 года Управление по санитарному
надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) объявило о правилах,
требующих внесения поправок в существующий ярлык фактов о добавках, в котором
используются единицы измерения и пересчеты на основе рекомендуемых пособий
1968 года. Новые правила будут обязательными в 2019-2020 годах.
Изменения в единицах, используемых для объявления витаминов
и минералов на этикетках добавок. FDA позволит производителям включать количество
питательных веществ в старых единицах в скобках рядом с количеством в новых единицах.
DFE (Dietary Folate Equivalents) - Диетический эквивалент фолата (содержание фолиевой кислоты)
1 мкг DFE = 1 мкг пищевого фолата (из натуральных продуктов) или 0,6 мкг синтетического фолата (фолиевая кислота);
DFE (из добавок) = мкг пищевого фолата x 1,7 = мкг
синтетического фолата (фолиевая кислота).
|
Хотя количество DFE увеличилось с x мг до y
мг благодаря единице измерения конверсии, количество фолата в формуле все еще
составляет x мг.
Если вы хотите понять, как новые единицы
каждого витамина были преобразованы из старых единиц измерения, пожалуйста,
используйте информацию в таблице.
Питательные
вещества
|
Старая единица измерения
|
Новая единица измерения
|
Уравнение преобразования
|
Витамин
A
|
IU
|
mcg RAE
|
___ mсg RAE/0.3 = ___ IU
|
Фолиевая кислота
(Витамин B9)
|
mсg
|
mсg DFE
|
___ mсg DFE/1.7 = ___ mсg
|
Витамин D
|
IU
|
mсg
|
___ mcg x 40 = ___ IU
|
Витамин E
|
IU
|
mg
|
___ mg x 1.49 =___ IU
|
5-MTHF более
эффективен, чем фолиевая кислота
Многочисленные
исследования на животных и людях доказали, что 5-MTHF более эффективен, чем
фолиевая кислота, при повышении уровня фолата в сыворотке.
В
убедительном исследовании на животных было выведено две копии дефектного
гена MTHFR , фермента, участвующего в производстве 5-MTHF, который, в
свою очередь, превращает гомоцистеин в метионин. В результате у животных
заметно повысился уровень гомоцистеина, и почти все умерли в младенчестве от
токсичности гомоцистеина.
Однако
когда их матери, которые выжили, потому что у них был один нормальный и один
ненормальный ген, получали 5-MTHF во время беременности,
выживало 64% потомства, по сравнению с 95% смертности,
наблюдаемой у щенков матерей, получавших стандартную форму фолиевой кислоты. Обнадеживающе
то, что у щенков от матерей, получавших 5-MTHF, также наблюдалось улучшение
внешнего вида структур в их мозге, которые ранее страдали от дефицита фолата.
Исследования
на людях подтверждают превосходство 5-MTHF над фолиевой кислотой.
Одно
перекрестное исследование оценило пациентов с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, у которых есть две копии гена для ослабленного фермента
MTHFR. Субъекты получали однократную пероральную дозу 5 мг либо
фолиевой кислоты, либо 5-MTHF, а затем, после периода вымывания (в клинических испытаниях таким
термином обозначается срок, который должен пройти после отмены
лечения, прежде чем оно перестанет оказывать эффект), каждый пациент
получал добавку, противоположную первоначальной. Исследователи обнаружили,
что пиковые уровни фолата в сыворотке у субъектов были почти в 7
раз выше при приеме активного 5-MTHF, чем при приеме добавки с фолиевой
кислотой, демонстрируя превосходную биодоступность формы 5-MTHF.
Другое
перекрестное исследование включало группу здоровых женщин, у одной трети из
которых был типичный вариант гена для MTHFR, и у двух третей из них был более
слабый вариант гена. Каждая женщина получала либо 400
мкг фолиевой кислоты, либо 416 мкг 5-МТГФ. Немного более
высокая доза в микрограммах отражает химические различия между фолиевой
кислотой и 5- МТГФ, которая представляет собой одинаковую дозу фолата на
клеточном уровне. После первого этапа исследования режим дозирования был
изменен, и каждая женщина получила противоположное дополнение от первоначального.
Независимо
от женского генетического состава общее количество фолата в крови, а также
максимальная достигнутая концентрация были значительно выше, когда женщины
принимали 5- МТГФ, по сравнению с тем, когда они принимали фолиевую кислоту.
5000 мкг (5 мг) 5-метилфолата в 1 таблетке / капсуле:
Life Extension, Высокоактивный оптимизированный фолат, 5000 мкг, 30 вегетарианских таблеток
Thorne Research, 5-МТГФ, 5 мг, 60 капсул
Thorne Research, 5-МТГФ, 5 мг, 60 капсул
Protocol for Life Balance, 5-Methyl Folate, 5,000 mcg, 50 Veg Capsules
Dr. Mercola, Folate, 5 mg, 30 Capsules
Dr. Mercola, Folate, 5 mg, 30 Capsules
5-MTHF снижает
уровень гомоцистеина
Превосходство
5-MTHF в повышении уровня фолата в крови напрямую приводит к снижению уровня
гомоцистеина.
Это
впервые было показано в исследовании здоровых людей. Для исследования,
низкая доза 5-MTHF (113 мкг в день) сравнивалась с низкой дозой фолиевой
кислоты (100 мкг в день). Через шесть месяцев средний общий уровень
гомоцистеина был снижен на 14,6% в группе с 5-MTHF по сравнению с 9,3% в
группе с фолиевой кислотой.
Дальнейшее
подтверждение превосходства 5-MTHF в качестве добавки, снижающей уровень
гомоцистеина, можно найти в исследовании пациентов с заболеваниями почек,
находящихся на гемодиализе. Эта
группа людей подвержена очень высокому риску повышения уровня гомоцистеина, а
также высокой частоте осложнений и сердечно-сосудистых заболеваний, возникающих
в результате. 93% этой группы людей
имели уровни гомоцистеина выше верхнего предела нормы, который считается в этом
исследовании 12 микромол/л.
Субъекты
были разделены на две группы лечения: первая получала 50
мг внутривенного 5-MTHF в конце каждой части диализа, а вторая
получала 5 мг фолиевой кислоты в день перорально. Обе группы
получали одинаковую внутривенную дозу витаминов B6
и В12. После шести месяцев, уровни гомоцистеина были снижены в среднем до 20,7
мкмоль/л в группе 5-МТГФ, по сравнению с упорно высокими
уровнями 35,0 мкмоль/л в группе фолиевой кислоты. Наряду с более
значительным снижением гомоцистеина через 24 месяца у пациентов из группы
5-MTHF также наблюдался значительно более низкий уровень маркера воспаления - C-реактивного белка (C-reactive protein, CRP).
Однако
наиболее важным было влияние 5-MTHF на выживание и долголетие. Субъекты в
группе 5-MTHF результ анализа на выживаемость был в среднем 36,2 месяца
после начала лечения, в то время как результаты пациентов в группе с фолиевой
кислотой показал в среднем всего 26,1 месяц - это увеличение на 39% в
группе 5-MTHF! Интересно, что врачи, проводившие это исследование,
объясняли улучшение выживаемости снижением C-реактивного
белка, наблюдаемое
в группе с 5-MTHF.
5-MTHF и депрессия
5-MTHF
является превосходным способом достижения оптимального уровня активного фолата
в крови, а также лучшим средством, известным для снижения опасного уровня
гомоцистеина. Но у него есть и другие преимущества. Поскольку фолат
необходим в процессах, которые производят нейротрансмиттеры головного мозга, 5-MTHF
также привлек интерес исследователей, которые исследуют большое
депрессивное расстройство, состояние, которое отражает дисбаланс в
количестве или действии нейротрансмиттеров.
Большое депрессивное расстройство
- это
изнурительное заболевание, которое очень трудно поддается лечению: только
около 30% пациентов, получающих лечение одним антидепрессантом,
достигают ремиссии своих симптомов, и эта цифра увеличивается до 50–55% при
добавлении второго препарата. В результате был сделан значительный толчок
к поиску нефармакологических методов лечения, которые могли бы улучшить
показатели ответа. Когда исследователи обнаружили, что люди с низким
уровнем фолиевой кислоты в сыворотке крови и эритроцитах имеют более слабые
ответы на терапию антидепрессантами, они решили посмотреть, может ли добавление
5-MTHF к антидепрессантным препаратам улучшить показатели ответа. Результаты
были впечатляющими.
В
одном исследовании 19% пациентов, принимающих 5-MTHF плюс обычный
антидепрессант, испытали значительное улучшение по стандартному баллу
депрессии, по сравнению с 7% тех, кто принимал только антидепрессант. Этот
показатель ответа был даже выше среди пациентов с наихудшей степенью нарушения
от депрессии: 40% пациентов, принимавших 5-MTHF в дополнение к своим
обычным антидепрессантам, испытывали значительное улучшение по сравнению
с 16% пациентов, принимавших только антидепрессанты.
Кроме
того, группа 5-MTHF испытала эти улучшения значительно быстрее, чем контрольная
группа - через 177 дней против 231 дня. Люди с самой тяжелой формой депрессии
испытали самые драматические результаты со средним временем улучшения в группе
5-MTHF, составляющей 85 дней, по сравнению со 150 днями у контрольных
субъектов. Впечатляет, что почти вдвое больше людей в группе, принимавшей
только антидепрессанты, прекратили терапию из-за побочных эффектов (34%) по
сравнению с группой 5-MTHF (17,9%), что свидетельствует о безопасности добавки.
Многочисленные
другие исследования достигли аналогичных результатов при добавлении 5-МТГФ к
стандартному антидепрессанту; используемые дозы обычно составляют 15
мг в день. Неправильный вариант гена для синтеза и метаболизма 5-MTHF
может предсказать устойчивость к антидепрессивной терапии и помочь выявить
пациентов, которые могут реагировать на дополнительную терапию с 5-MTHF.
Формулы и комплексы с метилфолатом и витамином B12 в различных дозировках
5-MTHF и
диабетическая периферическая невропатия (ДПН)
Диабетическая
периферическая невропатия (ДПН) является еще одним состоянием, которое
отражает дисбаланс в количестве или действии нейротрансмиттера. Диабетическая
периферическая невропатия является болезненным состоянием, которое вызывает
замедление и ненормальную передачу нервных импульсов, что приводит как к
боли, так и потере чувствительности к нормальному прикосновению.
Ведущие
исследования изучали 5-MTHF в качестве потенциального лечения.
Комбинация
5-MTHF с витамином B12 (метилкобаламин) и активной формой витамина B6
(пиридоксаль-5'-фосфат) использовалась для лечения эндотелиальной дисфункции и
в настоящее время активно исследуется для использования при диабетической
невропатии.
Исследование
на животных показало, что эта комбинация в человеческой эквивалентной дозе
увеличивает плотность нервных волокон в коже и улучшает сенсорную проводимость
нерва и реакцию на температуру и механическое прикосновение. Эти улучшения
произошли при отсутствии изменений уровня сахара в крови.
Исследования
показали, что когда люди с диабетической периферической невропатией лечатся
этой комбинацией добавок, они испытывают улучшение чувствительности кожи к
прикосновению и уменьшение болевых симптомов. Одно из таких испытаний
также показало улучшение плотности нервных волокон в коже, а другое
исследование также отметило значительное снижение уровней гомоцистеина по
сравнению с небольшим увеличением числа реципиентов плацебо.
ТЕСТИРОВАНИЕ НА
ГОМОЦИСТЕИН
|
Уровень
гомоцистеина может быть определен с помощью простого анализа
крови. Знание гомоцистеинового статуса позволит принимать
терапевтические меры, если уровень слишком высок. Не забывайте не
принимать пищу от 8 до 12 часов до анализа крови. Не принимайте пищу и
не пейте жидкости, кроме воды, перед тестом и принимайте лекарства, как это
предписано. Не принимайте добавки с утра перед анализом.
|
Резюме
Высокие
уровни аминокислоты гомоцистеина представляют собой серьезную угрозу для
здоровья человека, повышая риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как
сердечный приступ и инсульт. Фолат эффективен в снижении уровня гомоцистеина,
но значительная часть людей обнаруживает, что их уровни гомоцистеина остаются
устойчивы к высоким дозам фолиевой кислоты.
Это
может быть вызвано тем фактом, что от 5 до 10% населения
планеты и около 50% людей европейского происхождения несут вариант гена,
который снижает активность фермента, необходимого для эффективного превращения
фолиевой кислоты в активную, гомоцистеин-понижающую форму витамина B9 (фолиевой кислоты) - 5-MTHF.
Для
людей с постоянно высоким уровнем гомоцистеина в качестве добавки доступна
высокая доза 5-MTHF.
Опубликованные
исследования показывают, что 5-MTHF не только снижает гомоцистеин и C-реактивный
белок, но
также улучшает выживание человека, увеличивая срок жизни.
Если
режим снижения уровня гомоцистеина кажется застопорившимся, не просто повышайте
дозу фолиевой кислоты. Вместо этого переключитесь на 5-MTHF, активную
форму добавки фолата. Затем снова проверьте уровень гомоцистеина через 30
дней, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу 5-MTHF. Некоторым
людям с высоким уровнем гомоцистеина может потребоваться только 5
мг (5000 мкг) 5-MTHF один раз в день, в то время как другие должны будут
принимать 5 мг 5-MTHF два раза в день.
ИСТОЧНИКИ И ЛИТЕРАТУРА
1. Why
So Many People Require The Metabolically Active Form of Folic Acid www.lifeextension.com/Magazine/2015/5/Why-So-Many-People-Require-The-Metabolically-Active-Form-of-Folic-Acid/Page-01
Комментариев нет:
Отправить комментарий