ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ КАНДИДА (CANDIDA). ПИЩЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ КАНДИДОЗНЫХ ИНФЕКЦИЯХ.

Формирование хламидоконидий (хламидоспор) Candida albicans.

Оглавление

1. Обзор
2. Введение
3. Понимание грибковых инфекций Кандида (Candida)
4. Стандартное лечение
5. Пищевая терапия при кандидозных инфекциях
6. Источники и литература

---

1Обзор

РЕЗЮМЕ И КРАТКИЕ ФАКТЫ

• По оценкам грибковые инфекции ежегодно встречаются у более чем миллиарда человек, и недавние данные свидетельствуют о том, что эта частота растет. Хотя некоторые виды грибов являются потенциально патогенными для человека, Candida (особенно Candida albicans) является организмом, ответственным за большинство грибковых инфекций.
• Прочитав этот протокол, вы лучше поймете, как грибки могут заразить человека-хозяина, и как современные медицина лечит эти инфекции. Кроме того, вы откроете для себя несколько природных соединений, которые обладают противогрибковым действием и могут дополнять современные методы лечения грибковых инфекций.
• Хотя в большинстве случаев инфекции Candida лечат с помощью противогрибковых средств какого-либо типа, состав лекарства (например, пилюли, мазь, суппозитории или порошок) во многом будет зависеть от локализации и клинических проявлений инфекции. Пациенты с кандидозом (молочница) должны придерживаться здоровой, хорошо сбалансированной диеты, так как плохое питание является часто упускаемым из виду фактором риска бактериальных и грибковых инфекций.

Автор: доктор Шайна Сандхаус (Dr. Shayna Sandhaus), PhD (доктор наук)

Что такое грибковые (кандидозные) инфекции?

Грибковые инфекции могут возникать практически в любой части тела. У большинства людей в организме присутствуют некоторые грибки, но они часто не становятся патогенными, если у человека не ослаблен иммунитет. Кандида - это наиболее распространенный вид грибка, присутствующий у здоровых людей, и наиболее вероятно вызывающий инфекцию.

Грибковые инфекции обычно бывают поверхностными и/или ограничиваются одной областью; однако в некоторых случаях инфекция может стать системной и даже опасной для жизни. Симптомы зависят от того, где находится инфекция, но зуд и сыпь являются обычным явлением.

Естественные вмешательства, такие как пробиотики и ресвератрол, могут помочь предотвратить чрезмерный рост патогенных грибков.

Что может увеличить риск развития грибковой инфекции?

• Диабет (с плохим гликемическим контролем)
• Антибиотики (во время и после терапии)
• Высокий уровень эстрогена
• Ослабленная иммунная система (например, из-за возраста, болезней, лекарств и т. д.)
• Противозачаточные средства (например, вагинальные губки, диафрагмы и внутриматочная спираль (ВМС))
• Позволять коже оставаться влажной в течение длительного времени

Что такое стандартные методы лечения грибковых инфекций?

Противогрибковые средства, в том числе:

• Клотримазол
• Нистатин
• Азолы (например, бифоназол)
• Флуконазол
• Полиены (например, липосомальный амфотерицин B)

Примечание. Состав и способ доставки (например, местный, пероральный, внутривенный и т. д.) противогрибковых средств будут варьироваться в зависимости от локализации и клинических проявлений инфекции.

Какие естественные вмешательства могут быть полезны при грибковых инфекциях?

• Диетические модификации. Может оказаться полезным и эффективным ограничение сахара и рафинированных углеводов. Диеты, богатые глюкозой и другими простыми углеводами, связаны с грибковыми инфекциями, а также с ослабленным иммунным ответом.
• Пробиотики. Некоторые штаммы пробиотиков, такие как Lactobacillus, могут помочь предотвратить чрезмерный рост грибков.
• Ресвератрол. Ресвератрол - это противовоспалительное соединение, которое, как показали лабораторные исследования, обладает мощными противогрибковыми свойствами. Некоторые исследователи надеются, что структура ресвератрола может стать основой для нового класса противогрибковых препаратов.
• Желтокорень (Goldenseal). В лабораторных исследованиях было показано, что берберин (berberine), активный ингредиент желтокорня, оказывает сильное противогрибковое действие, а также синергетический эффект в сочетании с обычными противогрибковыми препаратами. В настоящее время рекомендуется использовать желтокорень/берберин только на короткий срок.
• Лактоферрин. Лактоферрин, белок, содержащийся в секретах слизистых оболочек (например, в грудном молоке и слюне), обладает антимикробным действием широкого спектра, а также синергическим действием в сочетании с обычными противогрибковыми препаратами.
• Масло чайного дерева. Масло чайного дерева (Tea tree oil), эфирное масло, полученное из австралийского растения Melaleuca alternifolia, обладает многими лечебными свойствами и обещает бороться с кандидозными инфекциями. Масло чайного дерева следует использовать только местно и разбавляя в базовом масле или точечно.
• Чеснок. Чеснок издавна использовался как лечебное средство при самых разных заболеваниях. Чеснок (и входящий в его состав аллицин) может подавлять образование грибковой биопленки, снижая способность грибка развивать лекарственную устойчивость. В ходе клинических испытаний было показано, что чеснок подавляет кандидозные инфекции полости рта и влагалища.
• Другие природные вмешательства включают определенные эфирные масла (например, ментол и лимонен), активное гексозо-коррелированное соединение (AHCC), каприловую кислоту и борную кислоту.

2Введение

По оценкам грибковые инфекции ежегодно возникают у более чем миллиарда человек, и недавние данные свидетельствуют о том, что этот показатель увеличивается (Hsu 2011; Di Santo 2010; Brown 2012; Fungal Research Trust 2011). Грибки могут инфицировать практически любую часть тела, включая кожу, ногти, дыхательные пути, мочеполовые пути, пищеварительные тракты, или могут быть системными (Long 2009; Baron 1996). Любой человек может заразиться грибковой инфекцией, но пожилые люди, тяжелобольные и люди с ослабленным иммунитетом из-за таких заболеваний, как ВИЧ/СПИД или употребления иммунодепрессантов, имеют более высокий риск (Hsu 2011; Baddley 2011).

Хотя некоторые виды грибов являются потенциально патогенными для человека, кандида (особенно Candida albicans) являются организмом, ответственным за большинство грибковых инфекций. Кандида, которая обыкновенно присутствует в организме человека, обычно безвредна. Тем не менее, она может вызывать симптомы, когда ослабленная иммунная система или другие факторы позволяют ей беспрерывно расти (Merck Manual 2008; Cheng 2012; Douglas 2011).

Увеличение использования антибиотиков и иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды, является основными факторами, способствующими более высокой частоте грибковых инфекций. Антибиотики и иммунодепрессанты, нарушая нормальную бактериальную колонизацию и подавляя иммунную систему, создают в организме среду, в которой могут процветать грибы (Hsu 2011; Tani 2012).

Грибковые инфекции могут иметь различную степень тяжести от поверхностных до опасных для жизни. Например, грибковые инфекции, поражающие только верхние слои кожи, легко поддаются лечению и имеют относительно ограниченное влияние на качество жизни. Однако, если грибковая инфекция попадает в системный кровоток, последствия могут быть смертельными (Badiee 2011; Zuber 2001).

Многие практикующие врачи-интеграторы считают, что хроническое заражение кандидозом (молочница) на низком уровне может вызывать множество неспецифических симптомов, которые могут напоминать синдром хронической усталости, депрессию, безпокойство или фибромиалгию. Это явление иногда называют «комплексом, связанным с кандидозом». Обычные врачи не считают комплекс, связанный с кандидозом, болезнью. Однако многие практикующие врачи-новаторы сообщают об улучшении качества жизни пациентов после лечения (Gaby 2011).

Прочитав этот протокол, вы лучше поймете различные способы, которыми грибки могут заразить человека-хозяина, и то, как стандартная медицина лечит эти инфекции. Кроме того, вы откроете для себя несколько природных соединений, которые обладают противогрибковой активностью и могут дополнять современные методы лечения грибковых инфекций.

3Понимание грибковых инфекций Кандида (Candida)

Candida albicans является наиболее распространенным грибковым микроорганизмом у здоровых людей, а также наиболее распространенным грибковым патогеном, вызывающим летальные инфекции (особенно в группах высокого риска, таких как пациенты с ослабленным иммунитетом) (Cheng 2012; Douglas 2011). Его можно обнаружить у 70% здоровых людей в любой момент времени (Cheng 2012; Hibino 2009; Schulze 2009).

Кандида считается условно-патогенным микроорганизмом, поскольку он может безвредно колонизировать пищеварительный тракт человека, ротовую полость, кожу и мочеполовые пути (Kim 2011; Tampakakis 2009). Однако, когда баланс нормальных бактерий нарушен (например, после лечения антибиотиками) или иммунная система хозяина ослаблена (например, лечение системными кортикостероидами), кандида может размножиться (Murzyn 2010).

Грибковая инфекция может поражать несколько участков тела:

Урогенитальный тракт

Хотя кандидоз часто обнаруживается в нижних отделах урогенитального тракта у безсимптомных женщин, распространение и последующее заражение этим видом грибка составляет примерно одну треть всех инфекций вульвы и/или влагалища (например, вагинит) (Sobel 2012). Эта грибковая инфекция, также известная как вульвовагинальный кандидоз (ВВК) или «дрожжевая инфекция» (Powell 2010) (синонимы - урогенитальный кандидоз, вульвовагинальный микоз, урогенитальный микоз, молочница, генитальный грибок, кандидоз), представляет собой вторую по распространенности причину вагинита в США (после бактериального вагиноза) и диагностируется у 40% женщин, которые обращаются к своему лечащему врачу с вагинальными жалобами (Ilkit 2011). Примерно 75% женщин сообщают, что у них был хотя бы один эпизод ВВК, а от 40% до 45% будут страдать как минимум от двух или более эпизодов в течение своей жизни (Workowski 2010).

Наиболее частые симптомы ВВК включают неослабевающий зуд, болезненный половой акт, выделения из влагалища с неприятным запахом и болезненное мочеиспускание (Workowski 2010). Хотя подавляющее большинство (до 92%) случаев ВВК вызывается Candida albicans, причиной могут быть и другие виды Candida (например, Candida glabrata и Candida parapsilosis). Однако различные виды Candida имеют тенденцию вызывать схожие вульвовагинальные симптомы. Недавно исследователи сообщили о повышении частоты ВВК, вызываемого не albicans видами (Sobel 2012). Эту тенденцию можно отнести к селективному давлению со стороны широкого использования противогрибковых препаратов, отпускаемых без рецепта и по рецепту (Sobel 2012), особенно с учетом того, что некоторые не albicans виды менее восприимчивы ко многим из этих лекарств (Iavazzo 2011).

Некоторые данные свидетельствуют о том, что гормоны влияют на инфекционный процесс ВВК (Carrara 2010). Этот вывод подтверждается данными о том, что большинство случаев ВВК приходится на репродуктивный период. Например, 75% женщин детородного возраста страдают от ВВК (Sobel 2012; das Neves 2008; Špaček 2007), в то время как у девочек в предменструальный период и у женщин в постменопаузе регистрируются только спорадические (непостоянные, случайные) эпизоды ВВК (Sobel 2012; Špaček 2007). Дальнейшие исследования показывают, что колебания уровня гормонов в результате менструации и беременности, а также использование оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии (например, терапия эстрогенами) могут предрасполагать женщин к ВВК (Yano 2011; Relloso 2012).

Исследователи определили несколько факторов, которые могут повысить восприимчивость к грибковым инфекциям, включая (Sobel 2012):

• Диабет (с плохим гликемическим контролем)
• Воздействие антибиотиков (как во время, так и после терапии)
• Высокий уровень эстрогена (например, оральные контрацептивы или терапия эстрогенами)
• Ослабленная иммунная система из-за лекарств (например, кортикостероидов) или болезни (например, ВИЧ/СПИД)
• Использование противозачаточных средств (например, влагалищных губок, диафрагм и внутриматочных средств)

Хотя и реже, мужчины также могут заразиться грибковыми инфекциями половых органов (Aridogan 2011). Поэтому важно, чтобы оба члена отношений получали лечение от грибковых инфекций, даже если симптомы проявляются только у одного человека. Если противогрибковое лечение не начато обоим людям, состоящим в отношениях, партнеры могут продолжать неоднократно заражать друг друга (Brown Univ. 2012).

Формулы препаратов против грибков кандида и дрожжей в форме суппозитории (свечи):

Vitanica, Yeast Arrest, 14 Vaginal Suppositories

Tea Tree Therapy, cвечи с маслом чайного дерева для гигиены влагалища, 6 свечей

Кожа

Грибковые инфекции кожи (кожные грибковые инфекции) - обычное явление, от которого страдают миллионы людей во всем мире. Хотя кожная грибковая инфекция обычно не опасна для жизни, она может быть очень неприятной и ассоциироваться со значительным снижением качества жизни (Dai 2011; Jayatilake 2011). Кандида - лишь один из множества микроорганизмов, обычно обнаруживаемых на коже человека (NIH 2010). У здоровых людей рост кандида тормозится резидентными (занимающие определенную часть тела) кожными микроорганизмами (нормальной бактериальной флорой кожи). Однако при дисбалансе нормальной кожной флоры кандида может начать размножаться в достаточном количестве, чтобы вызвать инфекцию (например, кандидоз) (Evans 2003). Из-за увеличения числа людей с ослабленным иммунитетом в настоящее время растет частота кандидоза кожи (кожного кандидоза) (Scheinfeld 2011).

Кандидоз можно в общих чертах разделить на две формы в зависимости от степени грибковой инвазии (Jayatilake 2011):

• поверхностный/слизистый кандидоз
• глубокий/системный кандидоз

Однако поверхностный кандидоз кожи и слизистой оболочки встречается гораздо чаще, чем глубокая/системная инфекция (Jayatilake 2011). Среди различных видов кандида, которые можно найти на коже, Candida albicans на сегодняшний день является наиболее распространенным (Evans 2003). Хотя кожный кандидоз может поражать практически любую часть тела человека (например, ногти, внешнее ухо, между пальцами рук и ног), чаще всего он возникает в теплых, влажных, складчатых областях, таких как подмышки или пах (NIH 2010; Jayatilake 2011; Kagami 2010; Cydulka 2009; Kauffman 2011). Основные симптомы кожного кандидоза включают зуд (неослабевающий и часто интенсивный) и увеличивающуюся кожную сыпь. Иногда сыпь будет окружена более мелкими высыпаниями, появляющимися по внешнему краю основной сыпи (NIH 2010). Эти типы грибковой сыпи могут возникать на коже, контактирующей с фекалиями (например, на коже промежности), поскольку эта область подвержена более высокому риску заражения грибком кандида (Evans 2003).

Люди, чьи руки и/или ноги остаются влажными в течение длительного времени, могут быть подвержены грибковой инфекции вокруг или под ногтями пальцев рук и ног. В этих случаях область ногтя обычно краснеет и опухает. Сами ногти станут толстыми и ломкими, в конечном итоге разрушаются и отслаиваются (Cydulka 2009; Kauffman 2011; NIH 2012). Хотя грибком ногтей может заразиться кто угодно, этот тип инфекции чаще встречаются среди взрослых старше 60 лет, а также среди людей с диабетом или плохим кровообращением (AAFP 2008).

Рот и горло

Кандидозные инфекции полости рта (например, кандидоз (молочница) полости рта) широко распространены среди людей (Giannini 2011). В дополнение к общим факторам, предрасполагающим к кандидозной инфекции (например, иммунодепрессанты и антибиотики), кандидоз полости рта также может быть вызван хронической сухостью во рту и оральными протезами (зубными протезами) (Junqueira 2012). Хотя оральная инфекция может быть вызвана различными видами Candida, наиболее распространенным возбудителем является Candida albicans (Rautemaa 2011).

Кандидоз полости рта (молочница) характеризуется появлением беловатых, бархатистых язв или пятен на слизистых оболочках, выстилающих внутреннюю часть рта (например, нёбо, внутреннюю поверхность губ и щёк), а также горле и языке (Abe 2004; NIH 2011). Эти беловатые язвы могут медленно увеличиваться в размере, количестве и легко кровоточить (NIH 2011). Иногда кандидозные инфекции полости рта могут проявляться в виде субъективных ощущений боли или вкусовых отклонений (Yamamoto 2010).

Помимо инфекций во рту, Candida также может принимать форму перлеша (углового хейлита) (Gonsalves 2007; Sharon 2010), который обычно определяется красноватыми поражениями и корками в уголках рта (Park 2011). Перлеш может быть связан с длительным использованием неподходящих зубных протезов и неправильным использованием зубной нити (что приводит к порезам в уголках рта) (Sharon 2010).

Системная инфекция

Хотя виды Candida являются нормальными обитателями желудочно-кишечного тракта и мочеполовых путей человека, они иногда вызывают глубоко укоренившуюся или системную (диссеминированную) инфекцию (Kauffman 2012b). Эти серьезные грибковые инфекции обычно указывают на ослабленную иммунную систему хозяина и могут возникать в результате поверхностной кожной инфекции, которая проникает в более глубокие ткани и в конечном итоге достигает кровотока (например, кандидемия). Когда грибок циркулирует по телу, он может достигать жизненно важных органов, таких как мозг, сердце и почки. Хотя эта форма кандидоза встречается редко, она является наиболее серьезной (Jayatilake 2011). Эти типы грибковых инфекций могут быть фатальными и требуют быстрой диагностики и агрессивного лечения для достижения благоприятного исхода (Emiroglu 2011).

Поскольку клинические симптомы системной кандидозной инфекции могут различаться и часто очень похожи на симптомы бактериальной инфекции, золотым стандартом для ее правильного диагноза является положительный посев крови (Kauffman 2012a). Достижения в технологии культивирования крови теперь позволяют быстро идентифицировать различные виды кандидоза всего за 90 минут. Такое сокращение времени обработки лабораторных работ позволяет клиницистам намного быстрее оптимизировать выбор противогрибковых препаратов и, в конечном итоге, улучшить лечение (Advandx 2010; Hall 2012).

Кишечный кандидоз

Кандидозные организмы являются обычной частью нормальной желудочно-кишечной флоры (Kumamoto 2011) и присутствуют в кишечнике примерно 70% здоровых взрослых (Schulze 2009). Однако высокий уровень колонизации кандидозом в желудочно-кишечном тракте может быть актуальной проблемой (Zlatkina 2005), особенно потому, что он связан с несколькими желудочно-кишечными заболеваниями (например, синдромом раздраженного кишечника) и некоторыми аллергическими реакциями (Kumamoto 2011; Schulze 2009). Кроме того, колонизация кандида в кишечнике также может способствовать воспалению, что, в свою очередь, способствует дальнейшей грибковой колонизации в порочном круге (Kumamoto 2011).

Кандидозная колонизация кишечника может также привести к поверхностному и системному кандидозу, если врожденные барьеры хозяина (например, слизистая оболочка, иммунная система, микрофлора кишечника) нестабильны (Schulze 2009). Доброкачественные штаммы кишечного кандидоза также могут стать более вирулентными, если их экспрессия генов изменена таким образом, что они могут образовывать биопленки, разрушать ткани и ускользать от защиты иммунной системы хозяина (Kumamoto 2011; Schulze 2009). Хотя антимикотики (противогрибковые средства) (например, нистатин) доступны для лечения чрезмерного разрастания кишечного кандидоза, пробиотики (продемонстрировавшие положительные результаты в контролируемых клинических испытаниях) также могут быть полезными. Пробиотики могут оказывать это влияние, восстанавливая баланс нормальной флоры кишечника, подавляя тем самым местную колонизацию кандидоза.

Некоторые исследования ставят под сомнение клиническое значение заражения слизистой кишечника дрожжевым грибком и предполагают, что клинические действия не всегда могут быть необходимыми (Schulze 2009).

Грибковый синусит

В настоящее время считается, что причиной некоторых случаев хронического синусита является чрезмерный рост грибка в полости носа (например, грибковый синусит или грибковый риносинусит) и последующий иммунный ответ человека (например, аллергический грибковый синусит) (Ivker 2012). Это состояние можно классифицировать как инвазивное или неинвазивное, в зависимости от степени грибковой инфекции. Инвазивные формы грибкового синусита в основном ограничиваются популяциями с ослабленным иммунитетом (Riechelmann 2011) и характеризуются инфицированием подслизистой ткани, что часто вызывает некроз и разрушение тканей (Montone 2012).

Хотя оптимальные варианты лечения грибкового синусита все еще обсуждаются (Dabrowska 2011), они обычно включают системную противогрибковую терапию, а также хирургическую обработку раны и удаление инфицированной ткани (Riechelmann 2011). В дополнение к этим стандартным вариантам лечения, некоторые эксперты считают, что грибковый синусит также может поддаваться лечению пробиотиками, а также противогрибковой диетой. Противогрибковая диета призывает избегать сахара и сладостей, и состоит в основном из белков и свежих овощей, а также небольшого количества фруктов, сложных углеводов и жиросодержащих продуктов (Ivker 2012).

КОМПЛЕКС, СВЯЗАННЫЙ С КАНДИДОЙ (CANDIDA-RELATED COMPLEX, CRC)

Хотя явная кандидозная инфекция является хорошо задокументированным феноменом, идея о том, что хроническая слабовыраженная кандидозная инвазия (в первую очередь в кишечнике и урогенитальном тракте) может вызывать различные, казалось бы, не связанные симптомы, вызывает скептицизм среди экспертов по инфекционным заболеваниям. В результате современное медицинское сообщество часто расходится с некоторыми практикующими врачами-новаторами в отношении стратегии лечения заражения кандидозом при хронических состояниях здоровья.

В своей публикации «Связь дрожжей» («The Yeast Connection») в 1986 году доктор Уильям Крук (Dr. William Crook) познакомил общественность с концепцией, что чрезмерный рост дрожжевых грибов потенциально может лежать в основе многочисленных хронических симптомов (Crook 1986). Основополагающие научные исследования, опубликованные доктором К. Орианом Трассом (Dr. C. Orian Truss) в 1977 году, способствовали развитию теории доктора Крука (Truss 1978). Концепции и методы лечения, описанные в этих публикациях, по-прежнему используются в практике врачей-новаторов во всем мире.

Механизм(ы), с помощью которого чрезмерный рост кандида может вызвать необъяснимые симптомы, неясен. Однако подавление иммунной системы с последующей реактивацией спящих вирусов, таких как вирус Эпштейна-Барр и вирус герпеса, является одной из гипотез (Cater 1995). Другие теории утверждают, что колонизация кандидозом в желудочно-кишечном тракте может способствовать «дырявому кишечнику», при котором инородные частицы «просачиваются» через кишечный барьер и вносят свой вклад в системные реакции (Schulze 2009; Horne 2006; Groschwitz 2009).

Хотя опубликованные рецензируемые исследования роли чрезмерного роста дрожжей в хронических заболеваниях ограничены, некоторые практикующие врачи-новаторы, включая доктора Крука, имеют подробные отчеты об улучшении качества жизни после лечения подозреваемого чрезмерного роста дрожжей (Gaby 2011; Crook 1986). Стратегии, часто применяемые для лечения «хронической кандидозной инфекции», включают использование градуированных доз антимикотических препаратов, таких как нистатин, а также строгое соблюдение диеты без сахара и крахмала.

4Стандартное лечение

Хотя в большинстве случаев кандидозная инфекция лечится противогрибковыми препаратами того или иного типа, форма лекарства (например, таблетки, мазь, суппозитории или порошок) во многом будет зависеть от локализации и клинических проявлений инфекции (Pammi 2012; Ferri's 2012 ).

Легкий кандидоз полости рта можно лечить либо пастилками клотримазола, либо суспензией нистатина для приема внутрь, но может потребоваться пероральный флуконазол в умеренных и тяжелых и повторяющихся случаях (Kauffman 2012). Новое лечение кандидоза полости рта включает использование жидкости для полоскания рта, содержащей наночастицы серебра (SN). Хотя этот подход требует дополнительных исследований, чтобы включить безопасность и эффективность, он может иметь терапевтический потенциал в ближайшем будущем (Monteiro 2012).

Кандидоз кожи чаще всего лечится с помощью местных противогрибковых средств класса азолов (например, бифоназола или кетоконазола) (Katoh 2009). Людям с кандидозом кожи также следует поддерживать кожу как можно более сухой и при необходимости использовать противогрибковые средства для полоскания рта или шампуни.

Грибковые инфекции ногтевых пластинок пальцев рук и ног (например, онихомикоз) обычно лечат как местными, так и системными противогрибковыми средствами. Однако длительное излечение и частота рецидивов, а также затраты, связанные с этим лечением, часто бывают неудовлетворительными. По этой причине исследователи изучали эффекты лазерной терапии для лечения онихомикоза; они обнаружили, что эта технология способна подавлять рост грибка на образцах ногтей (Manevitch 2010). В тяжелых случаях, когда лекарственная терапия не поддается лечению, можно рассмотреть возможность хирургического удаления всей или части ногтевой пластины (Singal 2011).

Вагинальные кандидозные инфекции можно лечить с помощью местных или пероральных противогрибковых препаратов, таких как флуконазол или нистатин (Sobel 2012). Вид грибка кандида, которым инфицирована женщина, может влиять на реакцию на лечение. Например, и флуконазол, и нистатин эффективны для лечения Candida albicans (кандида альбиканс), но у женщин с видами, отличными от albicans, высокоэффективен только флуконазол (Rodrigues Martins 2012).

Лечение инвазивного/системного кандидоза зависит от множества факторов, но, скорее всего, будет включать внутривенную или пероральную терапию любым из следующих классов препаратов: полиены, азолы и эхинокандины (Kauffman 2012d). Полиеновый препарат амфотерицин B является очень распространенным лечением, но ему мешает значительная токсичность для почек. Поэтому более новые, менее токсичные производные препарата (например, липосомальный амфотерицин B) являются лучшим вариантом. Однако высокая стоимость этих составов в некоторых случаях может быть обременительной (Bassetti 2011; Kauffman 2010).

Побочные эффекты большинства системных противогрибковых препаратов сопоставимы и включают, среди прочего, головную боль, желудочно-кишечные симптомы (например, тошноту и рвоту), гепатит, токсичность для почек и волчаноподобные синдромы (Werth 2011; Kauffman 2011; Khan 2012).

5Пищевая терапия при кандидозных инфекциях

Учитывая рост кандидозных инфекций (Hsu 2011) и их растущую устойчивость к широко используемым противогрибковым препаратам (Pfaller 2012), необходимы новые методы лечения этих инфекций (Mailander-Sanchez 2012).

Диетические модификации

Диетические модификации, например, ограничение потребления рафинированных углеводов (например, макарон, хлеба, сладостей, безалкогольных напитков и т. д.) может быть полезным для людей с кандидозной инфекцией. Повышенное содержание сахара в рационе связано с кандидозным вульвовагинальным заболеванием, а нарушение метаболизма глюкозы связано с повторяющимися вульвовагинальными инфекциями (Donders 2010). Диеты, богатые углеводами, также связаны с чрезмерным ростом кандидоза в желудочно-кишечном тракте и могут способствовать инвазии слизистой оболочки (Weig 1999; Akpan 2002). Лабораторные исследования показывают, что избыток глюкозы ослабляет реакцию иммунной системы на кандидоз, а также на противогрибковые препараты класса азолов (Rodaki 2009). Пациенты с кандидозом должны придерживаться здоровой, хорошо сбалансированной диеты, так как плохое питание является часто упускаемым из виду фактором риска бактериальных и грибковых инфекций (Curtis 2010). Более подробная информация о контроле сахара в крови доступна в протоколе по диабету.

Пробиотики

Данные показывают, что пробиотики, такие как лактобациллы (lactobacillus), полезны против кандидозных инфекций слизистых оболочек (Mailander-Sanchez 2012), и их следует особенно учитывать женщинам, которые страдают более чем тремя дрожжевыми инфекциями в год (Falagas 2006). Исследования показывают, что пробиотики оказывают свое благотворное действие, подавляя рост грибка кандида (в различных областях тела) и подавляя способность кандида прилипать к поверхности клеток (Balish 1998).

Диетические продукты, содержащие пробиотические бактерии (например, некоторые сыры и йогурты), могут помочь контролировать рост кандидоза в организме человека (Hatakka 2007; Williams 2002). В исследовании йогурт, содержащий лактобациллы, был связан с уменьшением количества вагинальных дрожжей (обнаруженных в культуре), а также с уменьшением количества выделений из влагалища, связанных с дрожжевыми инфекциями (Martinez 2009).

Хотя йогурт долгое время считался любимым натуральным средством от вагинального кандидоза и, как было показано, подавляет рост Candida albicans (Williams 2002; Hamad 2006), женщины должны тщательно выбирать йогуртовые продукты с низким содержанием сахара. Дополнительные пробиотики, содержащие лактобациллы, вводимые перорально или вагинально, также могут помочь излечить урогенитальные инфекции (включая дрожжевые инфекции) (Reid 2001; Abdelmonem 2012). В частности, были изучены лактобациллы видов rhamnosus и reuteri на предмет повторного заселения вагинальной флоры и уменьшения популяций дрожжей (Reid 2003; Reid 2009).

Пробиотики также могут быть полезны после курса антибиотиков. Антибиотики, используемые для уничтожения патогенных бактерий, также разрушают полезную бактериальную флору влагалища, подвергая женщин риску развития дрожжевых инфекций (Donders 2010). Пробиотики также помогают восстановить баланс кишечных бактерий и, таким образом, могут помочь избежать симптомов синдрома дырявого кишечника (Horne 2006).

Формулы пробиотиков:

Culturelle, Probiotics, Women's Healthy Balance, 30 Once Daily Vegetarian Capsules

Azo, Complete Feminine Balance, ежедневный пробиотик для женщин, 30 капсул для приема один раз в день

Jarrow Formulas, Fem Dophilus, добавка для женщин, 60 растительных капсул

Ресвератрол

Ресвератрол, соединение, обнаруженное в кожуре винограда, может способствовать противовоспалительным свойствам красного вина. В 2007 году исследователи исследовали (в лаборатории) фунгицидную активность ресвератрола против Candida albicans. Они пришли к выводу, что ресвератрол демонстрирует мощные противогрибковые свойства и, по-видимому, безопаснее обычных противогрибковых препаратов, таких как амфотерицин B (Jung 2007). В 2010 году дальнейшие исследования показали, что ресвератрол ухудшает способность Candida albicans превращаться в более заразную форму и, таким образом, может быть полезным средством против кандидозных инфекций. Фактически, химическая структура ресвератрола может лечь в основу совершенно нового класса противогрибковых препаратов (Okamoto-Shibayama 2010).

Ресвератрол:

Life Extension, Оптимизированный ресвератрол, 60 вегетарианских капсул

Natural Factors, ResveratrolRich, супер сильный концентрат ресвератрола, 60 растительных капсул

ReserveAge Nutrition, Resveratrol, действующая на клеточном уровне формула против старения, 250 мг, 60 растительных капсул

Желтокорень (Goldenseal)

Желтокорень (Goldenseal) (Hydrastis canadensis L.) - это растение, которое используется для борьбы с воспалениями и инфекциями. Активным ингредиентом желтокорня является берберин (Berberine) (Ettefagh 2011), который, как было показано в лабораторных условиях, оказывает сильное противогрибковое действие против грибка кандида (Liu 2011). Берберин (Berberine) также продемонстрировал синергетический эффект против Candida albicans при использовании в сочетании с используемыми противогрибковыми препаратами (например, флуконазолом) в лабораторных исследованиях (Wei 2011; Iwazaki 2010; Xu 2009). Берберин может бороться с ростом гриба кандида, препятствуя способности гриба проникать в клетки-хозяева и прикрепляться к ним (Yordanov 2008). Результаты исследования были настолько положительными, что, как и в случае с ресвератролом, разрабатываются синтетические аналоги берберина, которые могут представлять новый класс противогрибковых препаратов (Park 2006; Park 2010).

Хотя берберин изучался в клинических испытаниях на людях и показал, что он обладает некоторыми метаболическими преимуществами, опасения по поводу долгосрочного использования берберина были высказаны на основании некоторых доклинических исследований (Kysenius 2014; Mikes 1985; Mikes 1983). Некоторые данные свидетельствуют о том, что длительное употребление берберина, особенно в высоких дозах, может нарушать определенные аспекты клеточного метаболизма в определенных типах клеток. Последствия этого доклинического исследования еще предстоит определить долгосрочными клиническими испытаниями на людях, поэтому в настоящее время рекомендует краткосрочное использование берберина.

Лактоферрин

Лактоферрин, белок, содержащийся в секретах слизистой ткани (например, молозиво/молоко, слезы, слюна и семенная жидкость) (Haney 2012; Andrés 2008; Venkatesh 2008), обладает антимикробным действием широкого спектра против бактерий, грибов, вирусов и простейших (Kobayashi 2011). Лактоферрин демонстрирует значительный противогрибковый эффект против ряда патогенных видов Candida (например, Candida albicans, Candida krusei и Candida tropicalis) (Al-Sheikh 2009). Помимо способности лактоферрина самостоятельно препятствовать росту гриба кандида, он также проявляет мощный синергизм с обычными противогрибковыми препаратами; было показано, что он усиливает противогрибковую активность флуконазола против гриба кандида (Kobayashi 2011). Хотя противогрибковая активность лактоферрина против Candida albicans хорошо известна, механизм, с помощью которого он достигает этого эффекта, не очень ясен (Andrés 2008). Способность лактоферрина связываться с железом может способствовать его противогрибковой активности (Yen 2011), особенно потому, что железо, по-видимому, усиливает распространение видов грибков Candida (Al-Sheikh 2009).

Лактоферрин, полученный как из коровьего, так и человеческого происхождения, подавляет рост кандидоза полости рта (Venkatesh 2008). Однако лактоферрин крупного рогатого скота был определен как многообещающий вариант лечения кандидоза ротоглотки (Yamaguchi 2004).

Масло чайного дерева

Масло чайного дерева - это эфирное масло, полученное из листьев местного австралийского растения Melaleuca alternifolia (M. alternifolia). Оно хорошо известно своей лечебной ценностью и использовалось австралийскими аборигенами для лечения простуды, боли в горле, кожных инфекций и укусов насекомых (Larson 2012; Warnke 2009). Масло чайного дерева обладает различными терапевтическими свойствами (например, противовоспалительными и антисептическими) и является популярным ингредиентом ряда натуральных косметических продуктов (например, шампуня, массажного масла и крема для кожи/ногтей) (Larson 2012; Catalán 2008; Mondello 2006). Масло чайного дерева, способное уничтожить большое количество микроорганизмов (Catalán 2008), является многообещающим средством от кандидозных инфекций (Willcox 2005). Исследования на животных показывают, что одно из активных соединений масла чайного дерева, терпинен-4-ол, может быть особенно многообещающим для лечения лекарственно-устойчивых форм вагинального кандидоза (Mondello 2006). Кроме того, масло чайного дерева может оказывать благотворное действие против флуконазол-устойчивого ротоглоточного кандидоза (Wilcox 2005).

Лабораторные исследования показывают, что масло чайного дерева может оказывать убивающее действие на дрожжи, подавляя способность грибка кандида размножаться. Оно также, по-видимому, нарушает свойства/функции мембран гриба кандида (Catalán 2008). Кроме того, исследования показали, что масло чайного дерева снижает способность Candida прилипать к поверхности клеток человека (Sudjana 2012).

Хотя масло чайного дерева иногда связано с контактным дерматитом (при местном применении), обычно оно считается безопасным. Однако оно может быть токсичным при пероральном приеме, вызывая множество негативных эффектов (например, рвоту, диарею и галлюцинации) (Larson 2012). Поэтому оно обычно используется местно и должно храниться в недоступном для маленьких детей месте.

Масло чайного дерева и свечи с маслом чайного дерева:

Aura Cacia, чистое эфирное масло, чайное дерево, 15 мл (5 жидк. унций)

Herb Pharm, Tea Tree Essential Oil, 1 fl oz (30 ml)

Now Foods, Эфирные масла, Масло чайного дерева, 1 жидкая унция (30 мл)

Другие эфирные масла

Эфирные масла (т.е. летучие масла) относятся к соединениям, содержащимся в ароматических растениях, которые придают им особый аромат или запах (NIH 2012). Большинство эфирных масел представляют собой смесь различных химических веществ, которые представляют клинический интерес из-за их широкого спектра биологической активности (de Araujo 2011).

Хотя масло чайного дерева считается одним из наиболее важных эфирных масел для биологической активности против кандида (Mondello 2006), широкий спектр эфирных масел обладает антикандидозными свойствами (например, карвакрол, 1,8-цинеол, гераниол, гермакрен-D, лимонен, линалоол, ментол и тимол) (Azimi 2011). Экспериментальные модели с использованием масла герани (или его основного компонента гераниола) показывают, что оно подавляет рост клеток кандида (Maruyama 2008). Кроме того, гвоздичное масло и входящий в его состав эвгенол продемонстрировали особенно сильные эффекты против кандида (Nozaki 2010) и могут быть эффективны против форм Candida albicans с множественной лекарственной устойчивостью отдельно или в сочетании с другими распространенными противогрибковыми препаратами (например, флуконазолом или амфотерицином B) (Khan 2012). Лабораторное исследование продемонстрировало, что эфирное масло марокканского тимьяна может действовать синергетически с обычными противогрибковыми препаратами, потенциально снижая потребность в высоких дозах, что, в свою очередь, может минимизировать сопутствующие побочные эффекты и расходы на лечение (Saad 2010). Исследования также выявили эфирное масло лимонной вербены (Aloysia triphylla) как многообещающую альтернативу для лечения кандидоза (Oliva Mde 2011). Соединения, выделенные из эфирного масла орегано, также обладают противогрибковым действием (Rao 2010).

Чеснок

На протяжении веков растение чеснок Allium sativum использовался в качестве популярного продукта питания, приправы и лечебного травяного средства (Aviello 2009; Dini 2011). Было отмечено, что чеснок обладает сердечно-сосудистыми (Ginter 2010), противораковыми, антиоксидантными и противомикробными свойствами (Dini 2011). Чеснок (и входящий в его состав аллицин) может вызывать сильное ингибирование роста дрожжей и быть эффективным против кандидоза слизистых оболочек и системного/инвазивного кандидоза (Chung 2007; Low 2008). Исследования показывают, что аллицин, благодаря своему влиянию на уменьшение роста биопленки (компонент кандида, позволяющий ему стать устойчивым к определенным противогрибковым агентам), может снизить способность гриба кандида становиться устойчивым к обычным противогрибковым препаратам. Аллицин также может снижать рост грибка кандида, разрушая его мембрану (Khodavandi 2011). Клиническое испытание показало, что местное применение чесночной пасты было столь же эффективным для подавления симптомов кандидоза полости рта, как раствор клотримазола (стандартное противогрибковое лечение по этому показанию) (Sabitha 2005). Аналогичным образом, клиническое исследование кандидозного вагинита показало, что не было разницы в ответе на лечение между вагинальным кремом, содержащим чеснок и тимьян, и вагинальным кремом, содержащим клотримазол (Bahadoran 2010).

Формулы с Чесноком:

Zand, Candida Quick Cleanse, 60 растительных капсул

Solaray, Yeast-Cleanse, 180 растительных капсул

Vitanica, CandidaStat, поддержка баланса дрожжей, 60 вегетарианских капсул

Гвоздика, Черный орех и Полынь

Смесь трав - полынь, черного ореха и гвоздики является одним из эффективных и натуральных средств в борьбе с такими микроорганизмами, как токсоплазма, хламидия, трихомонада, гонококк, дрожжевые грибки, вирусы, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы и др. Прием данной смеси лечебных трав помогает справиться с различными видами кандидоза. Подробнее про данные травы и прием читай в статье МАТЬ ТРАВ ПРОТИВ ПАРАЗИТОВ. КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВСЕХ БОЛЕЗНЕЙ.

Формулы трав для лечения грибка кандида и других дрожжевых грибков:

Now Foods, Candida Support, 90 растительных капсул

Dr. Tobias, Candida Support, 60 Capsules

Crystal Star, Candida Balance, 60 Vegetarian Capsules

Дополнительные альтернативные методы лечения

AHCC

Активное соединение, коррелированное с гексозой (AHCC), представляет собой экстракт, полученный из грибов семейства Basidiomycetes (Базидиомицеты). AHCC продемонстрировал биологическую активность против множества заболеваний (NIH 2012). Экспериментальные исследования показали, что AHCC, по-видимому, обладает защитным эффектом от кандидозных инфекций, особенно среди лиц с ослабленным иммунитетом (Ikeda 2003). Аналогичным образом, экспериментальное исследование 2008 года показало, что добавление AHCC может увеличить выживаемость хозяев, остро инфицированных различными патогенами, такими как кандида альбиканс (Ritz 2008). Дополнительные методы лечения для поддержки здоровой иммунной системы можно найти в протоколе Иммунное старение.

Каприловая кислота (Caprylic Acid)

Каприловая кислота (также называемая октановой кислотой) представляет собой жирную кислоту со средней длиной цепи, которая содержится в низких концентрациях в молоке млекопитающих и в относительно высоких концентрациях в некоторых тропических маслах (например, кокосовом масле и пальмоядровом масле) (NCBI 2019). Несколько экспериментов in vitro показали, что каприловая кислота и родственные соединения обладают противогрибковым действием против нескольких грибковых организмов, включая Candida albicans (Adams 1963; Jadhav 2017; Payne 1963; Watt 1962). Однако количество опубликованных рецензируемых источников, поддерживающих использование каприловой кислоты для лечения грибковых инфекций у людей, ограничено (Omura 2011). Тем не менее, практикующие врачи-интеграторы часто рекомендуют каприловую кислоту в широком диапазоне доз при кандидозе желудочно-кишечного тракта (Birdsall 1997). Необходимы дополнительные клинические исследования, чтобы окончательно установить роль каприловой кислоты в лечении грибковых инфекций.

Масло MCT с высоким содержанием каприловая кислоты для перорального приема в жидкой форме:

California Gold Nutrition, SPORTS, органическое масло MCT, неароматизированное, 946 мл (32 жидк. унции)

Zenwise Health, C8-MAX, каприловая кислота, масло со среднецепочечными триглицеридами, ускорение метаболизма, без ароматизаторов, 32 ж. унц. (946 мл)

Sports Research, Органическое масло СЦТ, без запаха, 946 мл (32 жидких унции)

Борная кислота (Boric Acid)

Борная кислота (ортоборная кислота) является наиболее распространенной формой минерального бора, который часто используется в качестве добавки для укрепления костей и мышц, а также для поддержки когнитивных функций и координации мышц (NIH 2012; Iavazzo 2011). Также было показано, что борная кислота подавляет рост и размножение грибов (фунгистатическое действие) (Iavazzo 2011) и используется интравагинально для лечения дрожжевых инфекций (NIH 2012; Spence 2007). Фактически, в обзорной статье 2011 года сделан вывод о том, что борную кислоту можно рекомендовать как безопасное, эффективное и относительно дешевое лечение рецидивирующих дрожжевых инфекций (Iavazzo 2011). Борная кислота также доказала свою эффективность для лечения большинства дрожжевых инфекций, устойчивых к современным стандартным методам лечения (Donders 2010).

ИСТОЧНИКИ И ЛИТЕРАТУРА

1. Fungal Infections (Candida) https://www.lifeextension.com/protocols/infections/fungal-infections-candida
2. AAFP (American Academy of Family Physicians). Patient Education: Fungal Infections of Fingernails and Toenails. State University of New York at Buffalo, 2008.
3. Abdelmonem AM, Rasheed SM, Mohamed AS. Bee-honey and yogurt: a novel mixture for treating patients with vulvovaginal candidiasis during pregnancy. Arch Gynecol Obstet. 2012;8:8.
4. Abe S. Development of murine experimental model for candidiasis and its application. Nihon IshinkinGakkaiZasshi. 2004;45(4):227-231.
5. Adams JN, Painter BG, Payne WJ. EFFECTS OF SODIUM CAPRYLATE ON CANDIDA ALBICANS. I. INFLUENCE OF CONCENTRATION ON ULTRASTRUCTURE. J Bacteriol. Sep 1963;86:548-557.
6. AdvanDx. Press Release: AdvanDx Receives FDA 510(k) Clearance for 90 Minutes PNA FISH® Protocol for Identifying Candida Bloodstream Pathogens. Woburn, MA, U.S.A. and Vedbaek, Denmark – March 31, 2010. Accessed 6/25/12. Available at http://www.advandx.com/About-Us/News-Events/Press-Releases/AdvanDx-Receives-FDA-510%28k%29-Clearance-for-90-Minut.aspx?lang=es-US.
7. Akpan A, Morgan R. Oral candidiasis. Postgrad Med J. 2002;78(922):455-459.
8. Al-Sheikh H. Effect of lactoferrin and iron on the growth of human pathogenic Candida species. Pak J Biol Sci. 2009;12(1):91-94.
9. Andrés MT, Viejo-Diaz M, Fierro JF. Human lactoferrin induces apoptosis-like cell death in Candida albicans: critical role of K+-channel-mediated K+ efflux. Antimicrob Agents Chemother. 2008;52(11):4081-4088.
10. Aridogan IA, Izol V, and Ilkit M. Superficial fungal infections of the male genitalia: a review. Crit Rev Microbiol. 2011 Aug;37(3):237-44.
11. Aviello G, Abenavoli L, Borrelli F, et al. Garlic: empiricism or science? Nat Prod Commun. 2009;4(12):1785-1796.
12. Azimi H, Fallah-Tafti M, Karimi-Darmiyan M, Abdollahi M.A comprehensive review of vaginitis phytotherapy. Pak J Biol Sci. 2011;14(21):960-966.
13. Baddley JW, Winthrop KL, Nivedita M, et al.Geographic Distribution of Endemic Fungal Infections among Older Persons, United States.Emerg Infect Dis. 2011 Sep;17(9):1664-9.
14. Badiee P and Alborzi A. Invasive fungal infections in renal transplant recipients.ExpClin Transplant. 2011 Dec;9(6):355-62.
15. Bahadoran P, Rokni FK, Fahami F. Investigating the therapeutic effect of vaginal cream containing garlic and thyme compared to clotrimazole cream for the treatment of mycotic vaginitis. Iran J Nurs Midwifery Res. 2010;15(Suppl 1):343-349.
16. Balish E, Wagner RD. Probiotic bacteria for prophylaxis and therapy of candidiasis. Rev IberoamMicol. 1998;15(4):261-264.
17. Baron S. Medical Microbiology.4th edition. Galveston (TX): University of Texas Medical Branch at Galveston; 1996. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK7902/ Accessed 7/16/2012.
18. Bassetti M, Aversa F, Ballerini F, et al. Amphotericin B lipid complex in the management of invasive fungal infections in immunocompromised patients. Clin Drug Investig. 2011 Nov 1;31(11):745-58.
19. Birdsall TC. Gastrointestinal Candidiasis: Fact or Fiction? 1997.
20. Brown GD, Denning DW, Levitz SM. Tackling human fungal infections: Science. 2012 May 11;336(6082):647.
21. Brown Univ. Health Education.Yeast Infection. Available at: http://brown.edu/Student_Services/Health_Services/Health_Education/womens_health/yeast_infections.php Accessed. 7/13/2012.
22. Carrara MA, Donatti L, Damke E, Svidizinski TI, Consolaro ME, Batista MR. A new model of vaginal infection by Candida albicans in rats. Mycopathologia. 2010;170(5):331-338.
23. Catalán A, Pacheco JG, Martinez A, Mondaca MA. In vitro and in vivo activity of Melaleucaalternifolia mixed with tissue conditioner on Candida albicans. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral RadiolEndod. 2008;105(3):327-332.
24. Cater RE 2nd. Chronic intestinal candidiasis as a possible etiological factor in the chronic fatigue syndrome.Med Hypotheses. 1995 Jun;44(6):507-15.
25. Cheng SC, Joosten LA, Kullberg BJ, Netea MG. Interplay between Candida albicans and the mammalian innate host defense. Infect Immun. 2012;80(4):1304-1313.
26. Chung I, Kwon SH, Shim ST, Kyung KH. Synergistic antiyeast activity of garlic oil and allyl alcohol derived from alliin in garlic. J Food Sci. 2007;72(9):M437-440.
27. Crook W.The Yeast Connection: A Medical Breakthrough. Vintage Books; Upd Rev Su edition (September 12, 1986)
28. Curtis L. Better hospital nutrition needed to reduce morbidity and mortality from fungal infections: Crit Care Med. 2010 Dec;38(12):2428-9; author reply 2429.
29. Cydulka R., Garber B. (2009) Chapter 118: Dermatologic Presentations (pg. 1531). In: Marx, J. (Ed.), Rosen's Emergency Medicine (7th ed). Mosby, An Imprint of Elsevier.
30. Dabrowska K, Kozlowski Z, Durko T, Stanczyk R, Pietruszewska W. [Fungal rhinosinusitis - still unsolved problem]: Otolaryngol Pol. 2011 Sep-Oct;65(5):369-76.
31. Dai T, Bil de Arce VJ, Tegos GP, Hamblin MR. Blue dye and red light, a dynamic combination for prophylaxis and treatment of cutaneous Candida albicans infections in mice. Antimicrob Agents Chemother. 2011;55(12):5710-5717.
32. das Neves J, Pinto E, Teixeira B, et al. Local treatment of vulvovaginalcandidosis : general and practical considerations. Drugs. 2008;68(13):1787-1802.
33. deAraujo DA, Freitas C, Cruz JS. Essential oils components as a new path to understand ion channel molecular pharmacology. Life Sci. 2011;89(15-16):540-544.
34. Di Santo R. Natural products as antifungal agents against clinically relevant pathogens. Nat Prod Rep. 2010;27(7):1084-1098.
35. Dini C, Fabbri A, Geraci A. The potential role of garlic (Allium sativum) against the multi-drug resistant tuberculosis pandemic: a review. Ann Ist Super Sanita. 2011;47(4):465-73.
36. Donders GG, Bellen G, Mendling W. Management of recurrent vulvo-vaginal candidosis as a chronic illness. GynecolObstet Invest. 2010;70(4):306-321.
37. Douglas LM, Wang HX, Keppler-Ross S, Dean N, Konopka JB. Sur7 promotes plasma membrane organization and is needed for resistance to stressful conditions and to the invasive growth and virulence of Candida albicans. MBio. 2011;3(1):00254-00211.
38. Emiroglu M. Micafungin use in children. Expert Rev Anti Infect Ther. 2011;9(9):821-834.
39. Ettefagh KA, Burns JT, Junio HA, Kaatz GW, Cech NB. Goldenseal (Hydrastiscanadensis L.) extracts synergistically enhance the antibacterial activity of berberine via efflux pump inhibition. Planta Med. 2011;77(8):835-40.
40. Evans EC, Gray M. What interventions are effective for the prevention and treatment of cutaneous candidiasis? Journal of WOCN. 2003;30(1):11-16.
41. Falagas ME, Betsi GI, Athanasiou S. Probiotics for prevention of recurrent vulvovaginal candidiasis: a review. J AntimicrobChemother. 2006;58(2):266-272.
42. Ferri’s Netter Patient Advisor (2012). Managing your candidiasis.Saunders, an imprint of Elsevier, Inc.
43. Fungal Research Trust. How Common are Fungal Diseases? Updated 10/8/2011. Available at: http://www.fungalresearchtrust.org/HowCommonareFungalDiseases2.pdf Accessed 7/17/2012.
44. Gaby A. Nutritional Medicine. Copyright 2011.Concord, NH. Fritz Perlberg Publishing.
45. Giannini PJ, Shetty KV. Diagnosis and management of oral candidiasis.OtolaryngolClin North Am. 2011;44(1):231-240.
46. Ginter E, Simko V. Garlic (Allium sativum L.) and cardiovascular diseases. BratislLekListy. 2010;111(8):452-456.
47. Gonsalves WC, Chi AC, Neville BW. Common oral lesions: Part I. Superficial mucosal lesions. Am Fam Physician. 2007;75(4):501-507.
48. Groschwitz KR, Hogan SP. Intestinal barrier function: molecular regulation and disease pathogenesis. J Allergy ClinImmunol. 2009 Jul;124(1):3-20; quiz 21-2.
49. Hall L, Le Febre KM, Deml SM, Wohlfiel SL, Wengenack NL. Evaluation of the Yeast Traffic Light PNA FISH probes for identification of Candida species from positive blood cultures. J ClinMicrobiol. 2012;50(4):1446-1448.
50. Hamad M, Muta'eb E, Abu-Shaqra Q, Fraij A, Abu-Elteen K, Yasin SR. Utility of the oestrogen-dependent vaginal candidosis murine model in evaluating the efficacy of various therapies against vaginal Candida albicans infection. Mycoses. 2006;49(2):104-108.
51. Haney EF, Nazmi K, Bolscher JG, Vogel HJ. Structural and biophysical characterization of an antimicrobial peptide chimera comprised of lactoferricin and lactoferrampin. BiochimBiophysActa. 2012;1818(3):762-775.
52. Hatakka K, Ahola AJ, Yli-Knuuttila H, et al. Probiotics reduce the prevalence of oral candida in the elderly--a randomized controlled trial. J Dent Res. 2007;86(2):125-130.
53. Hibino K, Wong RW, Hagg U, Samaranayake LP. The effects of orthodontic appliances on Candida in the human mouth.Int J Paediatr Dent. 2009;19(5):301-308.
54. Horne S. Colon cleansing: a popular, but misunderstood natural therapy. J Herb Pharmacother. 2006;6(2):93-100.
55. Hsu JL, Ruoss SJ, Bower ND, Lin M, Holodniy M, Stevens DA. Diagnosing invasive fungal disease in critically ill patients.Crit Rev Microbiol. 2011;37(4):277-312.
56. Iavazzo C, Gkegkes ID, Zarkada IM, Falagas ME. Boric acid for recurrent vulvovaginal candidiasis: the clinical evidence. J Womens Health. 2011;20(8):1245-1255.
57. Ikeda T, Ishibashi H, Fujisaki R, et al. [Prophylactic efficacy of a basidiomycetes preparation AHCC against lethal Candida albicans infection in experimental granulocytopenic mice]. Nihon IshinkinGakkaiZasshi. 2003;44(2):127-131.
58. Ilkit M, Guzel AB. The epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of vulvovaginalcandidosis: a mycological perspective. Crit Rev Microbiol. 2011;37(3):250-261.
59. Ivker R,. (2012) Chapter 15 - Chronic Sinusitis: Fungal Sinusitis (pg. 137). In: Rakel D. (Ed.), Integrative Medicine (3rd ed). Saunders, An Imprint of Elsevier.
60. Iwazaki RS, Endo EH, Ueda-Nakamura T, Nakamura CV, Garcia LB, Filho BP.In vitro antifungal activity of the berberine and its synergism with fluconazole.Antonie Van Leeuwenhoek. 2010;97(2):201-5.
61. Jadhav A, Mortale S, Halbandge S, Jangid P, Patil R, Gade W, . . . Karuppayil SM. The Dietary Food Components Capric Acid and Caprylic Acid Inhibit Virulence Factors in Candida albicans Through Multitargeting. Journal of medicinal food. Nov 2017;20(11):1083-1090.
62. Jayatilake JA. A review of the ultrastructural features of superficial candidiasis.Mycopathologia. 2011;171(4):235-250.
63. Jung HJ, Seu YB, Lee DG. Candicidal action of resveratrol isolated from grapes on human pathogenic yeast C. albicans. J MicrobiolBiotechnol. 2007;17(8):1324-1329.
64. Junqueira JC. Models hosts for the study of oral candidiasis. AdvExp Med Biol. 2012;710:95-105.
65. Kagami S, Rizzo HL, Kurtz SE, et al. IL-23 and IL-17A, but not IL-12 and IL-22, ar required for optimal skin host defense against Candida albicans. J Immunol. 2010 Nov;185(9):5453-62.
66. Katoh T. Guidelines for diagnosis and treatment of mucocutaneous candidiasis. Nihon IshinkinGakkaiZasshi. 2009;50(4):207-212.
67. Kauffman C. (2011) Chapter 346: Candidiasis (pg. 1987). In: Goldman L. (Ed.), Goldman's Cecil Medicine (24th ed). Saunders, An Imprint of Elsevier.
68. Kauffman C. (2011) Chapter 346: Candidiasis (pg. 1987). In: Goldman L. (Ed.), Goldman’s Cecil Medicine (24th ed). Saunders, An Imprint of Elsevier.
69. Kauffman C., Clinical manifestations and diagnosis of candidemia and invasive candidiasis in adults. In: UpToDate, Kieren M., Thorner A., (Eds), UpToDate, Waltham, MA, 2012a.
70. Kauffman C., Overview of Candida infections. In: UpToDate, Kieren M., Thorner A., (Eds), UpToDate, Waltham, MA, 2012b.
71. Kauffman C., Treatment of candidemia and invasive candidiasis in adults. In: UpToDate, Kieren M., Thorner A., (Eds), UpToDate, Waltham, MA, 2012c.
72. Kauffman C., Treatment of oropharyngeal and esophageal candidiasis. In: UpToDate, Kieren M., Thorner A., (Eds), UpToDate, Waltham, MA, 2012d.
73. Khan MS, Malik A, Ahmad I. Anti-candidal activity of essential oils alone and in combination with amphotericin B or fluconazole against multi-drug resistant isolates of Candida albicans. Med Mycol. 2012;50(1):33-42.
74. Khodavandi A, Harmal NS, Alizadeh F, et al. Comparison between allicin and fluconazole in Candida albicans biofilm inhibition and in suppression of HWP1 gene expression. Phytomedicine. 2011;19(1):56-63.
75. Kim J, Sudbery P. Candida albicans, a major human fungal pathogen. J Microbiol. 2011;49(2):171-177.
76. Kobayashi T, Kakeya H, Miyazaki T, et al. Synergistic antifungal effect of lactoferrin with azole antifungals against Candida albicans and a proposal for a new treatment method for invasive candidiasis. Jpn J Infect Dis. 2011;64(4):292-296.
77. Kumamoto CA. Inflammation and gastrointestinal Candida colonization.CurrOpinMicrobiol. 2011;14(4):386-391.
78. Kysenius K, Brunello CA, Huttunen HJ. Mitochondria and NMDA receptor-dependent toxicity of berberine sensitizes neurons to glutamate and rotenone injury. PloS one. 2014;9(9):e107129.
79. Larson D, Jacob SE. Tea tree oil. Dermatitis. 2012;23(1):48-49.
80. Liu X, Han Y, Peng K, Liu Y, Li J, Liu H. Effect of traditional Chinese medicinal herbs on Candida spp. from patients with HIV/AIDS.Adv Dent Res. 2011;23(1):56-60.
81. Long: Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases Revised Reprint, 3rd ed. Copyright © 2009 Churchill Livingstone, An Imprint of Elsevier. Available at: http://www.mdconsult.com/books/page.do?eid=4-u1.0-B978-0-7020-3468-8..50249-2--cesec3&isbn=978-0-7020-3468-8&uniqId=345827006-2#4-u1.0-B978-0-7020-3468-8..50249-2--cesec3 Accessed 7/16/2012.
82. Low CF, Chong PP, Yong PV, Lim CS, Ahmad Z, Othman F. Inhibition of hyphae formation and SIR2 expression in Candida albicans treated with fresh Allium sativum (garlic). J Appl Microbiol. 2008;105(6):2169-2177.
83. Mailander-Sanchez D, Wagener J, Schaller M. Potential role of probiotic bacteria in the treatment and prevention of localisedcandidosis. Mycoses. 2012;55(1):17-26.
84. Manevitch Z, Lev D, Hochberg M, Palhan M, Lewis A, Enk CD. Direct Antifungal Effect of Femtosecond Laser on TrichophytonrubrumOnychomycosis. Photochemistry and Photobiology. 2010;86(2):476-479.
85. Martinez RC, Franceschini SA, Patta MC, et al. Improved treatment of vulvovaginal candidiasis with fluconazole plus probiotic Lactobacillus rhamnosus GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14.LettApplMicrobiol. 2009;48(3):269-274.
86. Maruyama N, Takizawa T, Ishibashi H, et al. Protective activity of geranium oil and its component, geraniol, in combination with vaginal washing against vaginal candidiasis in mice. Biol Pharm Bull. 2008;31(8):1501-1506.
87. Merck Manual. Overview of Fungal Infections.Reviewed 10/2008. Available at: http://www.merckmanuals.com/home/infections/fungal_infections/overview_of_fungal_infections.html Accessed: 7/16/2012.
88. Mikes V, Dadak V. Berberine derivatives as cationic fluorescent probes for the investigation of the energized state of mitochondria. Biochimica et biophysica acta. 1983;723(2):231-239.
89. Mikes V, Yaguzhinskij LS. Interaction of fluorescent berberine alkyl derivatives with respiratory chain of rat liver mitochondria. Journal of bioenergetics and biomembranes. 1985;17(1):23-32.
90. Mondello F, De Bernardis F, Girolamo A, Cassone A, Salvatore G. In vivo activity of terpinen-4-ol, the main bioactive component of MelaleucaalternifoliaCheel (tea tree) oil against azole-susceptible and -resistant human pathogenic Candida species. BMC Infect Dis. 2006;6:158.
91. Monteiro DR, Silva S, Negri M, et al. Silver nanoparticles: influence of stabilizing agent and diameter on antifungal activity against Candida albicans and Candida glabrata biofilms. LettApplMicrobiol. 2012;54(5):383-391.
92. Montone KT, Livolsi VA, Feldman MD, et al. Fungal rhinosinusitis: a retrospective microbiologic and pathologic review of 400 patients at a single university medical center. Int J Otolaryngol. 2012;684835:8.
93. Murzyn A, Krasowska A, Stefanowicz P, Dziadkowiec D, Lukaszewicz M. Capric acid secreted by S. boulardii inhibits C. albicans filamentous growth, adhesion and biofilm formation. PLoS One. 2010;5(8).
94. NCBI. National Center for Biotechnology Information. PubChem Compound Database. CID=379. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/379. Last updated 3/9/2019. Accessed Mar. 4, 2019.
95. NIH (National Institute of Health) MeSH Term definition: Active Hexose Correlated Compound [Supplementary Concept]. Accessed 6/25/12a. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh?term=AHCC
96. NIH (National Institute of Health) MeSH Term definition: Oils, Volatile. Accessed 6/7/12b. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh?term=essential%20oils.
97. NIH (National Institute of Health) MeSH Term definition: Onychomycosis. Accessed 6/25/12c. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh?term=Onychomycosis.
98. NIH (National Institute of Health) MeSH Term definition: Paronychia. Accessed 6/25/12d. Available at: http http://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh?term=paronychia.
99. NIH (National Institute of Health). Boron.Last Reviewed: 01/05/2012e. Available at: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/894.html. Accessed 6/25/12.
100. NIH (National Institute of Health). Cutaneous candidiasis. Update Date: 9/15/2010. Available at: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000880.htm. Accessed 6/2/12.
101. NIH (National Institute of Health). Thrush. Update Date: 8/24/2011. Available at: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000626.htm. Accessed 6/4/12.
102. Nozaki A, Takahashi E, Okamoto K, Ito H, Hatano T. [Antifungal activity of essential oils and their constituents against Candida spp. and their effects on activity of amphotericin B]. YakugakuZasshi. 2010;130(6):895-902.
103. Okamoto-Shibayama K, Sato Y, Azuma T. Resveratrol impaired the morphological transition of Candida albicans under various hyphae-inducing conditions. J MicrobiolBiotechnol. 2010;20(5):942-945.
104. OlivaMde L, Carezzano ME, Gallucci MN, Demo MS. Antimycotic effect of the essential oil of Aloysiatriphylla against Candida species obtained from human pathologies. Nat Prod Commun. 2011;6(7):1039-1043.
105. Omura Y, O'Young B, Jones M, Pallos A, Duvvi H, Shimotsuura Y. Caprylic acid in the effective treatment of intractable medical problems of frequent urination, incontinence, chronic upper respiratory infection, root canalled tooth infection, ALS, etc., caused by asbestos & mixed infections of Candida albicans, Helicobacter pylori & cytomegalovirus with or without other microorganisms & mercury. AcupunctElectrother Res. 2011;36(1-2):19-64.
106. Pammi M., Treatment of Candida infection in neonates. In: UpToDate, Weisman L., Kim M., (Eds), UpToDate, Waltham, MA, 2012.
107. Park KD, Cho SJ, Moon JS, Kim SU. Synthesis and antifungal activity of a novel series of 13-(4-isopropylbenzyl)berberine derivatives. Bioorg Med ChemLett. 2010;20(22):6551-4.
108. Park KD, Lee JH, Kim SH, Kang TH, Moon JS, Kim SU.Synthesis of 13-(substituted benzyl) berberine and berberrubine derivatives as antifungal agents.Bioorg Med ChemLett. 2006;16(15):3913-6.
109. Park KK, Brodell RT, Helms SE. Angular cheilitis, part 1: local etiologies. Cutis. 2011;87(6):289-295.
110. Payne WJ, Bannister ER. EFFECTS OF SODIUM CAPRYLATE ON CANDIDA ALBICANS. II. INFLUENCE OF VARIOUS CONCENTRATIONS ON BIOCHEMICAL CHANGES. J Bacteriol. Sep 1963;86:558-562.
111. Pfaller MA. Antifungal drug resistance: mechanisms, epidemiology, and consequences for treatment. Am J Med. 2012;125(1 Suppl):S3-13.
112. Powell K. Vaginal thrush: quality of life and treatments. Br J Nurs. 2010;19(17):1106-1111.
113. Rao A, Zhang Y, Muend S, Rao R. Mechanism of antifungal activity of terpenoid phenols resembles calcium stress and inhibition of the TOR pathway. Antimicrob Agents Chemother. 2010 Dec;54(12):5062-9.
114. Rautemaa R, Ramage G. Oral candidosis--clinical challenges of a biofilm disease. Crit Rev Microbiol. 2011;37(4):328-336.
115. Reid G, Charbonneau D, Erb J, et al. Oral use of Lactobacillus rhamnosus GR-1 and L. fermentum RC-14 significantly alters vaginal flora: randomized, placebo-controlled trial in 64 healthy women. FEMS Immunol Med Microbiol. 2003 Mar 20;35(2):131-4.
116. Reid G, Dols J, Miller W. Targeting the vaginal microbiota with probiotics as a means to counteract infections.CurrOpinClinNutrMetab Care. 2009 Nov;12(6):583-7.
117. Reid G. Probiotic agents to protect the urogenital tract against infection. Am J Clin Nutr. 2001 Feb;73(2 Suppl):437S-443S.
118. Relloso M, Aragoneses-Fenoll L, Lasarte S, et al. Estradiol impairs the Th17 immune response against Candida albicans. J Leukoc Biol. 2012;91(1):159-165.
119. Riechelmann H. [Fungal sinusitis]. Laryngorhinootologie. 2011;90(6):374-381.
120. Ritz BW. Supplementation with active hexose correlated compound increases survival following infectious challenge in mice. Nutr Rev. 2008;66(9):526-531.
121. Rodaki A, Bohovych IM, Enjalbert B, et al. Glucose promotes stress resistance in the fungal pathogen Candida albicans. MolBiol Cell. 2009 Nov;20(22):4845-55. Epub 2009 Sep 16.
122. Rodrigues Martins HP, Da Silva MC, FariasPaiva LC, et al. Efficacy of Fluconazole and Nystatin in the Treatment of Vaginal Candida Species.ActaDermVenereol 2012; 92(1): 78–82.
123. Saad A, Fadli M, Bouaziz M, Benharref A, Mezrioui NE, Hassani L. Anticandidal activity of the essential oils of Thymus maroccanus and Thymus broussonetii and their synergism with amphotericin B and fluconazol. Phytomedicine. 2010;17(13):1057-1060.
124. Sabitha P, Adhikari PM, Shenoy SM, et al. Efficacy of garlic paste in oral candidiasis. Trop Doct. 2005;35(2):99-100.
125. Scheinfeld NS, Lambiase MC. Candidiasis, Cutaneous.Updated August 2011. Available at: http://emedicine.medscape.com/article/1090632-overview.
126. Schulze J, Sonnenborn U. Yeasts in the gut: from commensals to infectious agents. DtschArztebl Int. 2009;106(51-52):837-842.
127. Sharon V, Fazel N. Oral candidiasis and angular cheilitis. DermatolTher. 2010;23(3):230-242.
128. Singal A and Khanna D. Onychomycosis: Diagnosis and management. Indian J DermatolVenereolLeprol. 2011 Nov-Dec;77(6):659-72.
129. Sobel J, Candida vulvovaginitis. In: UpToDate, Barbieri R., Barss V. (Eds), UpToDate, Waltham, MA, 2012.
130. Špaček J, Buchta V, Jílek P, Förstl M. Clinical aspects and luteal phase assessment in patients with recurrent vulvovaginal candidiasis. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2007;131(2):198-202.
131. Spence D. Candidiasis (vulvovaginal). ClinEvid. 2007;1.
132. Sudjana AN, Carson CF, Carson KC, Riley TV, Hammer KA. Candida albicans adhesion to human epithelial cells and polystyrene and formation of biofilm is reduced by sub-inhibitory Melaleucaalternifolia (tea tree) essential oil. Med Mycol. 2012;15:15.
133. Tampakakis E, Peleg AY, Mylonakis E. Interaction of Candida albicans with an intestinal pathogen, Salmonella entericaserovarTyphimurium.Eukaryot Cell. 2009;8(5):732-737.
134. Tani N, Rahnasto-Rilla M, Wittekindt C, et al. Antifungal activities of novel non-azole molecules against S. cerevisiae and C. albicans. Eur J Med Chem. 2012;47(1):270-277.
135. Truss CO. Tissue Injury Induced By Candida Albicans Mental and Neurologic Manifestations. ORTHOMOLECULAR PSYCHIATRY, VOLUME 7, NUMBER 1, 1978, Pp. 17-37
136. Venkatesh MP, Rong L. Human recombinant lactoferrin acts synergistically with antimicrobials commonly used in neonatal practice against coagulase-negative staphylococci and Candida albicans causing neonatal sepsis. J Med Microbiol. 2008;57(Pt 9):1113-1121.
137. Warnke PH, Becker ST, Podschun R, et al. The battle against multi-resistant strains: Renaissance of antimicrobial essential oils as a promising force to fight hospital-acquired infections. J Craniomaxillofac Surg. 2009;37(7):392-397.
138. Watt LS, Adams JN, Payne WJ. Cytological and physiological effects of sodium caprylate on Candida albicans. Antibiotics & chemotherapy (Northfield, Ill.). Mar 1962;12:173-181.
139. Wei GX, Xu X, Wu CD. In vitro synergism between berberine and miconazole against planktonic and biofilm Candida cultures. Arch Oral Biol. 2011;56(6):565-72.
140. Weig M, Werner E, Frosch M, Kasper H. Limited effect of refined carbohydrate dietary supplementation on colonization of the gastrointestinal tract of healthy subjects by Candida albicans.Am J ClinNutr. 1999;69(6):1170-1173.
141. Werth V.,(2011) Chapter 445: Principles of Therapy of Skin Diseases (pg. 2512). In: Goldman, L. (Ed.), Goldman's Cecil Medicine (24th ed). Saunders, An Imprint of Elsevier.
142. Willcox M. An evaluation of tea tree oil as an alternative microbicide.Nurs Times. 2005;101(11):32-33.
143. Williams A. Yogurt: still a favorite for vaginal candidiasis?: J Natl Med Assoc. 2002 Apr;94(4):A10.
144. Workowski KA, Berman S. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010;59(RR-12):1-110.
145. Xu Y, Wang Y, Yan L, et al. Proteomic analysis reveals a synergistic mechanism of fluconazole and berberine against fluconazole-resistant Candida albicans: endogenous ROS augmentation. J Proteome Res. 2009;8(11):5296-304.
146. Yamaguchi H, Abe S, Takakura N. Potential usefulness of bovine lactoferrrin for adjunctive immunotherapy for mucosal Candida infections. Biometals. 2004;17(3):245-248.
147. Yamamoto T. Oral candidiasis: clinical features and control. RinshoByori. 2010;58(10):1027-1034.
148. Yano J, Fidel PL, Jr. Protocols for vaginal inoculation and sample collection in the experimental mouse model of Candida vaginitis. J Vis Exp. 2011;8(58).
149. Yen CC, Shen CJ, Hsu WH, et al. Lactoferrin: an iron-binding antimicrobial protein against Escherichia coli infection.Biometals. 2011;24(4):585-594.
150. Yordanov M, Dimitrova P, Patkar S, Saso L, Ivanovska N. Inhibition of Candida albicans extracellular enzyme activity by selected natural substances and their application in Candida infection. Can J Microbiol. 2008;54(6):435-40.
151. Zlatkina AR. [Intestinal candidiasis: modern therapeutic tactics]. EkspKlinGastroenterol. 2005;6:15-18.
152. Zuber TJ and Baddam K. Superficial fungal infection of the skin. Where and how it appears help determine therapy. Postgrad Med. 2001 Jan;109(1):117-20, 123-6, 131-2.