ОБНОВЛЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ ВИТАМИНА D И ДОБАВОК РЫБЬЕГО ЖИРА. ВЛИЯНИЕ НА РАК И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Объединение витамина D и добавок рыбьего жира демонстрирует значительную пользу для здоровья.

Витамин D и рыбий жир являются одними из самых популярных на сегодняшний день пищевых добавок.

Одной из причин, по которой их принимают многие, является широкое освещение в новостях, показывающее заметное снижение дегенеративных нарушений в ответ на более высокое потребление этих питательных веществ.

Поскольку больше нет «новостей» о том, что рыбий жир и витамин D благотворно влияют на здоровье человека, некоторые источники в СМИ публикуют таблоидоподобные заголовки, которые часто неверно интерпретируют результаты клинических испытаний.

В клиническом исследовании под названием VITAL использовались скромный потенциал EPA / DHA из рыбьего жира и витамина D3, которые не соответствовали первичным клиническим конечным точкам. Это привело к тому, что многие средства массовой информации заявили, что не стоит добавлять эти недорогие питательные вещества в свой рацион.

Это вызывает сожаление, потому что люди, которые нуждаются в них больше всего, то есть те, кто живет в трудных социально-экономических и экологических условиях, часто испытывают более неблагоприятное воздействие недостатка этих одних из самых главных видов питательных веществ с защитными и терапевтическими свойствами.

В этой статье описываются исследования, в которых более высокие потенциалы омега-3 или витамина D продемонстрировали значительную пользу для здоровья.

Витамин D и рак

В последние десятилетия активные исследования показали, что витамин D влияет практически на все аспекты здоровья, включая защиту от рака и сердечно-сосудистых заболеваний.

Поскольку новые исследования были опубликованы, многие эксперты пересмотрели свои рекомендации в сторону увеличения суточного потребления витамина D и уровня в крови.

Многие теперь полагают, что целевой уровень 25-гидроксивитамина D (кальцидиол, 25-гидроксихолекальциферол) в крови от 50 нг/мл до 80 нг/мл идеален для оптимальной защиты от рака. Этот уровень намного выше того, что люди получают от воздействия солнца и диетических источников.

Рекомендации по более высоким целевым уровням витамина D основаны на растущем количестве доказательств того, что люди с низким уровнем витамина D подвергаются наибольшему риску развития рака и смерти от этой болезни, в то время как у людей с самыми высокими уровнями заболеваемость снижается.

Было обнаружено, что у женщин с дефицитом витамина D вероятность развития рака молочной железы выше, а риск развития рака толстой кишки увеличивается на 253% по сравнению с женщинами с самым высоким уровнем витамина D. ^1,2 Одно исследование показало, что более высокие уровни витамина D у мужчин до постановки диагноза рака простаты были связаны с улучшением показателей выживаемости. ³

Другое исследование оценило людей, которых лечат от прогрессирующего колоректального рака. ⁴ Во время химиотерапии эти пациенты были рандомизированы для получения либо низкой (стандартной) дозы витамина D (400 МЕ в день), либо высокой дозы (начиная с 8000 МЕ в день, а затем снижая дозу до 4000 МЕ в день).

Более высокая доза привела к лучшим результатам. В течение периода наблюдения у пациентов, получавших более высокие дозы, вероятность прогрессирования рака или смерти была на 36% ниже, чем у тех, кто получал более низкую дозу (400 МЕ/день).

Эти и другие исследования предполагают взаимосвязь доза-ответ: чем выше уровень витамина D, тем ниже риск заболевания раком или смерти от рака.

В другом исследовании было обнаружено снижение смертности от рака молочной железы на 12% на каждые 8 нг/мл повышения уровня витамина D в крови. ⁵

Другие исследования оценили снижение смертности от рака толстой кишки на 10% на каждые 8 нг/мл прироста витамина D. Общий риск развития рака был на 35% ниже у пациентов с уровнем 25-гидроксивитамина D в количестве 55 нг/мл или выше. ^6,7

Несколько видов исследований, включая географические экологические исследования, обсервационные исследования, лабораторные исследования механизмов и клинические испытания, проверили связь витамина D и профилактики рака.

Некоторые клинические испытания показывают, что даже низкие дозы витамина D3 могут снизить риск развития рака.

В одном исследовании, опубликованном в Американском журнале клинического питания, оценивалось влияние витамина D3 и добавок кальция на снижение риска рака у женщин в постменопаузе.

Исследование показало, что улучшение статуса кальция и витамина D путем добавления 1100 МЕ/день витамина D3 плюс 1450 мг/день кальция снижает риск возникновения всех видов рака. ⁸

Другое исследование, в котором участвовало более 36 000 женщин в постменопаузе, показало, что добавки с 1000 мг/день кальция и 400 МЕ/день витамина D значительно снизили риск развития общего рака, рака молочной железы и инвазивного рака на 14-20%. ⁹

ВИТАМИН D И РЫБИЙ ЖИР

•    Польза омега-3 и витамина D для здоровья хорошо документирована. •    Исследования показывают, что витамин D и омега-3 обеспечивают защиту от рака и сердечно-сосудистых заболеваний. •    Рекомендуемые дозы от 5000 МЕ до 8000 МЕ витамина D и 2400 мг ЭПК/ДГК из рыбьего жира в день для поддержания оптимального уровня. Для лечения, а также людям, проживающие в менее солнечных областях (средняя полоса и северные районы) витамин D рекомендуется принимать в дозе 10000 ME в день. •    Эксперты предлагают поддерживать уровни в крови от 50 нг/мл до 80 нг/мл для витамина D и индекс омега-3 от 8% до 12%. Регулярные анализы крови важны для корректировки этих доз для достижения максимальной пользы.

Витамин D 10000 ME в 1 капсуле

California GoldNutrition, Витамин D3, 250 мкг (10 000 МЕ), 360 рыбно-желатиновых капсул

Lake Avenue Nutrition, Витамин D3, 10 000 МЕ, 360 мягких таблеток

Solgar, Натуральный витамин D3, 10 000 МЕ, 120 гелевых капсул

Now Foods, Витамин D3, 10 000 МЕ, 120 желатиновых капсул

Thorne Research, D-10,000, 60 капсул

Superior Source, D3, дополнительная силы, микролингвальный, 10 000 МЕ, 100 таблеток

Омега-3 жирные кислоты и рак

Потребление рыбьего жира, как из рациона, так и из добавок, оказывает глубокое влияние на рак. По-видимому, он уменьшает аномальные изменения в клетках, которые могут привести к опухолям, и уменьшает рост и агрессивность существующих видов рака.

Исследования даже показали, что факторы, которые предрасполагают клетки к росту опухоли, уменьшаются с добавкой омега-3. В одном испытании 4000 мг омега-3 добавки ежедневно защищали кожу от вредного воздействия солнечного излучения. ⁴⁹ Ущерб, вызванный воздействием солнца, был снижен, включая улучшение защиты от солнечных ожогов на 36% и значительное снижение повреждения ДНК, что может способствовать развитию рака кожи.

В другом исследовании 2000 мг омега-3 ежедневно снижали количество предраковых клеток при колоноскопическом осмотре. ⁵⁰ Это указывает на минимальный риск развития рака толстой кишки.

Еще одно клиническое исследование использовало дозу 5000 мг рыбьего жира ежедневно у мужчин с раком простаты до хирургического вмешательства. ⁵¹ Когда пациентам была сделана операция, патологи обнаружили, что у тех мужчин, которые получали добавки с рыбьим жиром, наблюдалось значительное снижение пролиферации (разрастание) раковых клеток. Менее агрессивные опухоли обычно приравнивают к лучшему контролю с лечением и лучшей долгосрочной выживаемости.

Омега-3 жирные кислоты также помогают поддерживать лечение рака. Исследования пациентов с раком легкого показали, что добавки с рыбьим жиром предотвращали некоторые побочные эффекты, связанные с лечением рака, такие как потеря веса, и стимулировали реакцию рака на химиотерапию. ^52,53

Различные исследования на животных и людях показывают, что омега-3 защищают от рака, улучшают реакцию на лечение рака и даже уменьшают рецидив рака после лечения. ^54-56

Витамин D и сердечно-сосудистые заболевания

Аналогичная связь между уровнем витамина D и сердечно-сосудистыми заболеваниями была продемонстрирована в медицинских исследованиях.

Несколько исследований показали, что более низкие уровни витамина D связаны с высоким кровяным давлением, повышенным уровнем глюкозы в крови, атеросклеротическими бляшками в ​​кровеносных сосудах, жесткостью артерий и более высокой частотой сердечно-сосудистых событий. ^10-19

У людей прием витамина D может снизить некоторые из этих маркеров заболеваний кровеносных сосудов. Например, было показано, что 4000 МЕ ежедневно снижает артериальную жесткость. ^15,19

Одно исследование оценило связь витамина D и инсультов, которые часто являются результатом сердечно-сосудистых заболеваний. Состояние витамина D измеряли у 3316 пациентов с признаками заболевания кровеносных сосудов, которые наблюдались в течение почти восьми лет. Ученые обнаружили резкое увеличение числа смертельных инсультов при каждом постепенном снижении уровня витамина D в крови. ²⁰

Добавки рыбьего жира с 5-звездочным рейтингом IFOS
(высококачественные продукты рыбьего жира, не содержащие опасные концентрации загрязняющих веществ, такие как тяжелые металлы)

Life Extension, Чистые ЭПК и ДГК из рыбьего жира, 120 мягких таблеток

Carlson Labs, Поймано в диких условиях, Elite Omega-3 Gems, со вкусом лимона, 1600 мг, Natural Lemon Flavor, 1,600 mg, 90 + 30 мягких таблеток

Sports Research, Омега-3, Утроенная Сила, 1250 мг, 180 Желатиновых капсул

Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания

Несколько исследований показали тесную связь между высоким содержанием омега-3 жирных кислот из рыбьего жира и защитой от сердечно-сосудистых заболеваний.

Как и витамин D, самые высокие уровни омега-3 в крови оказались наиболее защищающими. Например, люди с самым высоким уровнем омега-3 в крови на 50% реже страдают от застойной сердечной недостаточности, чем люди с низким уровнем. ²¹ Общая выживаемость у пациентов с сердечной недостаточностью на 35% выше у пациентов с более высоким уровнем омега-3. ²²

Исследование атеросклероза показало, что показатель омега-3, равный 8% или выше, намного превышающий 4%, достигнутый при дозировании в исследовании VITAL, защищал от фатальных сердечных заболеваний. ²³ По сравнению с показателями ниже 4% эти оптимальные уровни (8% и выше) снижали риск смерти от ишемической болезни сердца примерно на 30%.

Другое исследование, опубликованное в журнале Превентивная медицина, показало, что наибольшая защита от смерти по сердечно-сосудистым причинам была обнаружена у людей с индексом омега-3, превышающим или равным 8%. ²⁴

Более того, исследования с длительным периодом наблюдения показали, что показатель омега-3, равный 8% или выше, снижает риск смерти от любой причины, при этом общий риск смерти на 7% уменьшается с каждым дополнительным употреблением 200 мг рыбьего жира в день. ^25,26

В одном исследовании исследователи включили пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых событий. Те, кто был рандомизирован для получения 2000 мг добавки, содержащей 930 мг ЭПК и 750 мг ДГК (два вида омега-3 жирных кислоты), имели снижение сердечных приступов на 70% и уменьшение других коронарных событий на 60%. ²⁷

Несколько других исследований, в которых использовались суточные дозы от 2000 до 4000 мг рыбьего жира, также показали преимущества различных сердечно-сосудистых заболеваний. ^28-30

Важно отметить, что комплексное управление риском сердечно-сосудистых заболеваний требует комплексной оценки факторов риска, помимо холестерина и артериального давления.

Смена парадигмы крайне необходима для того, чтобы отойти от концентрации на одном числе холестерина ЛПНП и сосредоточиться на пациенте целиком, принимая во внимание ряд биомаркеров, которые могут дать дополнительное понимание.

Хотя снижение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-Х) является основной целью снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, факторы, связанные с образом жизни, такие как употребление табака, ожирение и малоподвижный образ жизни, также очень важны. ³¹

Кроме того, многие другие факторы риска, такие как резистентность к инсулину, гормональный дисбаланс, состояния гиперкоагуляции, гипергомоцистеинемия, воспаление сосудов, гипергликемия и другие, также играют важную роль. ³²

Питательные вещества, такие как магний, CoQ10, рыбий жир омега-3, витамин K2 и другие, также играют важную, недооцененную роль в сердечно-сосудистом здоровье. ^30,33-48

Кроме того, расширенное тестирование фракционирования липопротеинов идентифицирует полный спектр частиц липопротеинов, наряду с прямым количественным определением частиц в каждой фракции подкласса липопротеинов.

Субчастицы ЛПНП обладают рядом различных свойств, включая размер и плотность. Маленькие частицы ЛПНП гораздо сильнее связаны с риском, чем более крупные частицы ЛПНП. Расширенное тестирование подклассов липопротеинов предоставляет дополнительную информацию, не идентифицированную иначе с помощью рутинного тестирования липидов на общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды.

Еще информация в статьях раздела журнала PUSHKAR о сердечно-сосудистых заболеваниях Сердце, например, таких как:

ОПТИМИЗИРУЙТЕ СТАТУС ОМЕГА-3 ДЛЯ ЗАЩИТЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.

ОБЪЕДИНЕНИЕ CoQ10 И СЕЛЕНА СНИЖАЕТ РИСК СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

СТЕНКИ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ СОСТОЯТ ИЗ КОЛЛАГЕНА И ЭЛАСТИНА! БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И АТЕРОСКЛЕРОЗ!

Обсуждаемые преимущества витамина D и омега-3 жирных кислот представляют собой лишь некоторые из примеров, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком. Кроме того, эти питательные вещества полезны для общего здоровья и здоровья мозга, зрения, обмена веществ, общего долголетия и многого другого.

Резюме

Исследования показали, что витамин D и омега-3 влияют практически на все аспекты здоровья, включая защиту от рака и сердечно-сосудистых заболеваний.

Рекомендуемые дозы от 5000 МЕ до 8000 МЕ витамина D и 2400 мг ЭПК/ДГК из рыбьего жира в день для поддержания оптимального уровня. Для лечения, а также людям, проживающие в менее солнечных областях (средняя полоса и северные районы) витамин D рекомендуется принимать в дозе 10000 ME в день.

Эксперты предлагают поддерживать уровни в крови от 50 нг/мл до 80 нг/мл для витамина D и индекс омега-3 от 8% до 12%.

ИСТОЧНИКИ И ЛИТЕРАТУРА

1.    Abbas S, Linseisen J, Slanger T, et al. Serum 25-hydroxyvitamin D and risk of post-menopausal breast cancer--results of a large case-control study. Carcinogenesis. 2008 Jan;29(1):93-9.

2.    Holick MF. Vitamin D and sunlight: strategies for cancer prevention and other health benefits. Clin J Am Soc Nephrol. 2008 Sep;3(5):1548-54.

3.    Li H, Stampfer MJ, Hollis JB, et al. A prospective study of plasma vitamin D metabolites, vitamin D receptor polymorphisms, and prostate cancer. PLoS Med. 2007 Mar;4(3):e103.

4.    Ng K, Nimeiri HS, McCleary NJ, et al. Effect of High-Dose vs Standard-Dose Vitamin D3 Supplementation on Progression-Free Survival Among Patients With Advanced or Metastatic Colorectal Cancer: The SUNSHINE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Apr 9;321(14):1370-9.

5.    Hu K, Callen DF, Li J, et al. Circulating Vitamin D and Overall Survival in Breast Cancer Patients: A Dose-Response Meta-Analysis of Cohort Studies. Integr Cancer Ther. 2018 Jun;17(2):217-25.

6.    Ekmekcioglu C, Haluza D, Kundi M. 25-Hydroxyvitamin D Status and Risk for Colorectal Cancer and Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Epidemiological Studies. Int J Environ Res Public Health. 2017 Jan 28;14(2).

7.    Maalmi H, Ordonez-Mena JM, Schottker B, et al. Serum 25-hydroxyvitamin D levels and survival in colorectal and breast cancer patients: systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. Eur J Cancer. 2014 May;50(8):1510-21.

8.    Lappe JM, Travers-Gustafson D, Davies KM, et al. Vitamin D and calcium supplementation reduces cancer risk: results of a randomized trial. Am J Clin Nutr. 2007 Jun;85(6):1586-91.

9.    Bolland MJ, Grey A, Gamble GD, et al. Calcium and vitamin D supplements and health outcomes: a reanalysis of the Women’s Health Initiative (WHI) limited-access data set. Am J Clin Nutr. 2011 Oct;94(4):1144-9.

10.    Bennett AL, Lavie CJ. Vitamin D Metabolism and the Implications for Atherosclerosis. Adv Exp Med Biol. 2017;996:185-92.

11.    Chen FH, Liu T, Xu L, et al. Association of Serum Vitamin D Level and Carotid Atherosclerosis: A Systematic Review and Meta-analysis. J Ultrasound Med. 2018 Jun;37(6):1293-303.

12.    Fondjo LA, Sakyi SA, Owiredu W, et al. Evaluating Vitamin D Status in Pre- and Postmenopausal Type 2 Diabetics and Its Association with Glucose Homeostasis. Biomed Res Int. 2018;2018:9369282.

13.    Grubler MR, Marz W, Pilz S, et al. Vitamin-D concentrations, cardiovascular risk and events - a review of epidemiological evidence. Rev Endocr Metab Disord. 2017 Jun;18(2):259-72.

14.    McGreevy C, Barry M, Davenport C, et al. The effect of vitamin D supplementation on arterial stiffness in an elderly community-based population. J Am Soc Hypertens. 2015 Mar;9(3):176-83.

15.    Raed A, Bhagatwala J, Zhu H, et al. Dose responses of vitamin D3 supplementation on arterial stiffness in overweight African Americans with vitamin D deficiency: A placebo controlled randomized trial. PLoS One. 2017;12(12):e0188424.

16.    Schottker B, Haug U, Schomburg L, et al. Strong associations of 25-hydroxyvitamin D concentrations with all-cause, cardiovascular, cancer, and respiratory disease mortality in a large cohort study. Am J Clin Nutr. 2013 Apr;97(4):782-93.

17.    Vimaleswaran KS, Cavadino A, Berry DJ, et al. Association of vitamin D status with arterial blood pressure and hypertension risk: a mendelian randomisation study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Sep;2(9):719-29.

18.    Weng S, Sprague JE, Oh J, et al. Vitamin D deficiency induces high blood pressure and accelerates atherosclerosis in mice. PLoS One. 2013;8(1):e54625.

19.    Zaleski A, Panza G, Swales H, et al. High-Dose versus Low-Dose Vitamin D Supplementation and Arterial Stiffness among Individuals with Prehypertension and Vitamin D Deficiency. Dis Markers. 2015;2015:918968.

20.    Pilz S, Dobnig H, Fischer JE, et al. Low vitamin d levels predict stroke in patients referred to coronary angiography. Stroke. 2008 Sep;39(9):2611-3.

21.    Mozaffarian D, Lemaitre RN, King IB, et al. Circulating long-chain omega-3 fatty acids and incidence of congestive heart failure in older adults: the cardiovascular health study: a cohort study. Ann Intern Med. 2011 Aug 2;155(3):160-70.

22.    Jiang W, Oken H, Fiuzat M, et al. Plasma omega-3 polyunsaturated fatty acids and survival in patients with chronic heart failure and major depressive disorder. J Cardiovasc Transl Res. 2012 Feb;5(1):92-9.

23.    Harris WS, Del Gobbo L, Tintle NL. The Omega-3 Index and relative risk for coronary heart disease mortality: Estimation from 10 cohort studies. Atherosclerosis. 2017 Jul;262:51-4.

24.    Harris WS, Von Schacky C. The Omega-3 Index: a new risk factor for death from coronary heart disease? Prev Med. 2004 Jul;39(1):212-20.

25.    Harris WS, Luo J, Pottala JV, et al. Red blood cell polyunsaturated fatty acids and mortality in the Women’s Health Initiative Memory Study. J Clin Lipidol. 2017 Jan - Feb;11(1):250-9 e5.

26.    Wan Y, Zheng J, Wang F, et al. Fish, long chain omega-3 polyunsaturated fatty acids consumption, and risk of all-cause mortality: a systematic review and dose-response meta-analysis from 23 independent prospective cohort studies. Asia Pac J Clin Nutr. 2017 20170813;26(5):939-56.

27.    Svensson M, Schmidt EB, Jorgensen KA, et al. N-3 fatty acids as secondary prevention against cardiovascular events in patients who undergo chronic hemodialysis: a randomized, placebo-controlled intervention trial. Clin J Am Soc Nephrol. 2006 Jul;1(4):780-6.

28.    Koh KK, Quon MJ, Shin KC, et al. Significant differential effects of omega-3 fatty acids and fenofibrate in patients with hypertriglyceridemia. Atherosclerosis. 2012 Feb;220(2):537-44.

29.    Nodari S, Triggiani M, Campia U, et al. n-3 polyunsaturated fatty acids in the prevention of atrial fibrillation recurrences after electrical cardioversion: a prospective, randomized study. Circulation. 2011 Sep 6;124(10):1100-6.

30.    Moertl D, Hammer A, Steiner S, et al. Dose-dependent effects of omega-3-polyunsaturated fatty acids on systolic left ventricular function, endothelial function, and markers of inflammation in chronic heart failure of nonischemic origin: a double-blind, placebo-controlled, 3-arm study. Am Heart J. 2011 May;161(5):915 e1-9.

31.    Available at: https://emedicine.medscape.com/article/2500031-overview#showall. Accessed August 28, 2019.

32.    Fonseca V, Desouza C, Asnani S, et al. Nontraditional risk factors for cardiovascular disease in diabetes. Endocr Rev. 2004 Feb;25(1):153-75.

33.    Knapen MH, Braam LA, Drummen NE, et al. Menaquinone-7 supplementation improves arterial stiffness in healthy postmenopausal women. A double-blind randomised clinical trial. Thromb Haemost. 2015 May;113(5):1135-44.

34.    Baggio E, Gandini R, Plancher AC, et al. Italian multicenter study on the safety and efficacy of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in heart failure. CoQ10 Drug Surveillance Investigators. Mol Aspects Med. 1994;15 Suppl:s287-94.

35.    Langsjoen PH, Langsjoen AM. Coenzyme Q10 in cardiovascular disease with emphasis on heart failure and myocardial ischaemia. The Asia Pacific Heart Journal. 1998 1998/12/01/;7(3):160-8.

36.    Langsjoen PH, Langsjoen AM. Supplemental ubiquinol in patients with advanced congestive heart failure. Biofactors. 2008;32(1-4):119-28.

37.    Mortensen SA, Rosenfeldt F, Kumar A, et al. The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure: results from Q-SYMBIO: a randomized double-blind trial. JACC Heart Fail. 2014 Dec;2(6):641-9.

38.    Pepe S, Marasco SF, Haas SJ, et al. Coenzyme Q10 in cardiovascular disease. Mitochondrion. 2007 Jun;7 Suppl:S154-67.

39.    Sander S, Coleman CI, Patel AA, et al. The impact of coenzyme Q10 on systolic function in patients with chronic heart failure. J Card Fail. 2006 Aug;12(6):464-72.

40.    Singh RB, Wander GS, Rastogi A, et al. Randomized, double-blind placebo-controlled trial of coenzyme Q10 in patients with acute myocardial infarction. Cardiovasc Drugs Ther. 1998 Sep;12(4):347-53.

41.    Douban S, Brodsky MA, Whang DD, et al. Significance of magnesium in congestive heart failure. Am Heart J. 1996 Sep;132(3):664-71.

42.    Grober U, Schmidt J, Kisters K. Magnesium in Prevention and Therapy. Nutrients. 2015 Sep 23;7(9):8199-226.

43.    Shechter M. Magnesium and cardiovascular system. Magnes Res. 2010 Jun;23(2):60-72.

44.    Heydari B, Abdullah S, Pottala JV, et al. Effect of Omega-3 Acid Ethyl Esters on Left Ventricular Remodeling After Acute Myocardial Infarction: The OMEGA-REMODEL Randomized Clinical Trial. Circulation. 2016 Aug 2;134(5):378-91.

45.    Marik PE, Varon J. Omega-3 dietary supplements and the risk of cardiovascular events: a systematic review. Clin Cardiol. 2009 Jul;32(7):365-72.

46.    Nodari S, Triggiani M, Campia U, et al. Effects of n-3 polyunsaturated fatty acids on left ventricular function and functional capacity in patients with dilated cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2011 Feb 15;57(7):870-9.

47.    Fotino AD, Thompson-Paul AM, Bazzano LA. Effect of coenzyme Q(1)(0) supplementation on heart failure: a meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2013 Feb;97(2):268-75.

48.    Belardinelli R, Mucaj A, Lacalaprice F, et al. Coenzyme Q10 improves contractility of dysfunctional myocardium in chronic heart failure. Biofactors. 2005;25(1-4):137-45.

49.    Rhodes LE, Shahbakhti H, Azurdia RM, et al. Effect of eicosapentaenoic acid, an omega-3 polyunsaturated fatty acid, on UVR-related cancer risk in humans. An assessment of early genotoxic markers. Carcinogenesis. 2003 May;24(5):919-25.

50.    Courtney ED, Matthews S, Finlayson C, et al. Eicosapentaenoic acid (EPA) reduces crypt cell proliferation and increases apoptosis in normal colonic mucosa in subjects with a history of colorectal adenomas. Int J Colorectal Dis. 2007 Jul;22(7):765-76.

51.    Aronson WJ, Kobayashi N, Barnard RJ, et al. Phase II prospective randomized trial of a low-fat diet with fish oil supplementation in men undergoing radical prostatectomy. Cancer Prev Res (Phila). 2011 Dec;4(12):2062-71.

52.    Murphy RA, Mourtzakis M, Chu QS, et al. Nutritional intervention with fish oil provides a benefit over standard of care for weight and skeletal muscle mass in patients with nonsmall cell lung cancer receiving chemotherapy. Cancer. 2011 Apr 15;117(8):1775-82.

53.    Murphy RA, Mourtzakis M, Chu QS, et al. Supplementation with fish oil increases first-line chemotherapy efficacy in patients with advanced nonsmall cell lung cancer. Cancer. 2011 Aug 15;117(16):3774-80.

54.    Chagas TR, Borges DS, de Oliveira PF, et al. Oral fish oil positively influences nutritional-inflammatory risk in patients with haematological malignancies during chemotherapy with an impact on long-term survival: a randomised clinical trial. J Hum Nutr Diet. 2017 Dec;30(6):681-92.

55.    Molfino A, Amabile MI, Monti M, et al. The Role of Docosahexaenoic Acid (DHA) in the Control of Obesity and Metabolic Derangements in Breast Cancer. Int J Mol Sci. 2016 Apr 5;17(4):505.

56.    Park M, Kim H. Anti-cancer Mechanism of Docosahexaenoic Acid in Pancreatic Carcinogenesis: A Mini-review. J Cancer Prev. 2017 Mar;22(1):1-5.

57.    Update on Vitamin D and Fish Oil Supplementation https://www.lifeextension.com/magazine/2019/11/update-on-vitamin-d-and-fish-oil