СО ПАЛЬМЕТТО (SAW PALMETTO) В ЛЕЧЕНИИ ДГПЖ, ПРЕДОТВРАЩЕНИИ И УПРАВЛЕНИИ ВЫПАДЕНИЕМ ВОЛОС ПРИ АГА. | PUSHKAR - Журнал о здоровье тела и души!

СО ПАЛЬМЕТТО (SAW PALMETTO) В ЛЕЧЕНИИ ДГПЖ, ПРЕДОТВРАЩЕНИИ И УПРАВЛЕНИИ ВЫПАДЕНИЕМ ВОЛОС ПРИ АГА.

/ 04 июня 2019
Нормальная предстательная железа (микрофотография).
Когда мужчины становятся старше, многие испытывают ухудшение здоровья простаты, что значительно влияет на их образ жизни и благополучие. Одним из наиболее распространенных состояний, угрожающих предстательной железе, является доброкачественная гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), ранее данное состояние называлось аденома предстательной железы (простаты) (АПЖ). Это увеличение предстательной железы может привести к множеству симптомов, таких как увеличение частоты мочеиспускания, слабый мочевой поток и трудности с началом мочеиспускания.
Уже более века Со Пальметто (Saw Palmetto, Sabal serrulata) известна своей способностью снимать отек (увеличение) предстательной железы. Фактически, Со Пальметто является одним из самых популярных растительных средств при доброкачественной гиперплазии (или гипертрофии) предстательной железы. Врачи в Германии, Австрии и Италии используют Со Пальметто, наряду с другими экстрактами растений, такими как корень крапивы и пигеум (африканская слива), в качестве первой линии лечения при увеличении предстательной железы.
Помогая предотвратить превращение тестостерона в его мощный метаболит дигидротестостерон (DHT, ДГТ), Со Пальметто может иметь важные последствия для предотвращения связанных с гормонами раковых заболеваний у мужчин, таких как рак простаты. Способность Со Пальметто модулировать гормональный баланс также делает его многообещающим кандидатом для предотвращения и лечения выпадения волос, при этом исследования продемонстрировали положительный эффект.

Преимущества для здоровья простаты
Доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ) является распространенным заболеванием, которое становится все более распространенным у пожилых мужчин. ДГПЖ поражает 8% мужчин в возрасте 40 лет, 60% мужчин в возрасте 70 лет и 90% мужчин в возрасте 80 лет. У четверти этих мужчин будут развиваться симптомы нижних мочевых путей (СНМП) от умеренной к тяжелой степени, которые будут сильно влиять на качество их жизни.
Единственной функцией предстательной железы является выделение жидкости, содержащей вещества, необходимые для размножения. Этот процесс требует чрезвычайно высокой концентрации андрогенных гормонов в тканях предстательной железы. ДГПЖ, по-видимому, связано с длительным воздействием на простату сильного андрогенного дигидротестостерона (ДГТ), а также с эстрогенами. Фермент, необходимый для превращения тестостерона в DHT, называется 5-альфа-редуктазой.
Исследования показали, что Со Со Пальметто является эффективным ингибитором активности 5-альфа-редуктазы в ткани предстательной железы. У пациентов с ДГПЖ Со Пальметто облегчал симптомы мочеиспускания так же эффективно, как фармацевтический ингибитор 5-альфа-редуктазы финастерид (Проскар®). В дополнение к ингибированию активности 5-альфа-редуктазы Со Пальметто оказывает противовоспалительное действие, которое также может оказывать дополнительное влияние на здоровье простаты.
Обширные исследования подтверждают пользу Со Пальметто для здоровья простаты. Анализ 2939 мужчин с симптоматической ДГПЖ показал, что те, кто принимал экстракт Со Пальметто, сообщили о более значительном улучшении симптомов мочевыводящих путей и показателей потока мочи по сравнению с контрольными пациентами. Кроме того, в экспериментальной группе наблюдалось уменьшение числа приступов никтурии (ночное мочеиспускание) и улучшение пикового уровня мочеиспускания.
В одном испытании исследователи оценили эффективность 160 мг экстракта Со Пальметто, принимаевого два раза в день в течение двух лет. В исследование были включены мужчины с клинически диагностированным ДГПЖ и жалобами на симптомы простаты. Пациенты были обследованы через 6, 12, 18 и 24 месяца. При каждой последующей оценке качество жизни пациентов и максимальный уровень мочеиспускания улучшались, а размер простаты и симптомы уменьшались. Участники исследования сообщили, что сексуальная функция оставалась стабильной в течение первого года лечения и значительно улучшалась в течение второго года. В другом исследовании изучались мужчины в возрасте 45 лет и старше с умеренными или тяжелыми симптомами аденомы простаты. После получения плацебо в течение одного месяца, мужчины были случайным образом назначены для приема либо Со Пальметто, либо плацебо в течение дополнительных шести месяцев. Мужчины были оценены с использованием международного показателя симптомов простаты и измерения скорости мочеиспускания. В группе Со Пальметто наблюдалось значительное снижение показателей симптомов аденомы простаты. Более того, его показатели качества жизни увеличились в большей степени, чем у тех, кто принимал плацебо. Исследователи пришли к выводу, что Со Пальметто значительно улучшило симптомы по сравнению с плацебо.

Мощные гормонально-модулирующие эффекты
Все большее число пожилых людей обращаются к новой терапии под названием восстановление гормонов для борьбы с признаками старения и восстановления их молодости. Правильная гормональная восстановительная терапия включает в себя баланс и поддержание уровня основных гормонов в организме молодого возраста. Для достижения оптимального здоровья прегненолон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), прогестерон, кортизол, эстроген, тестостерон и ДГТ должны находиться в надлежащем равновесии.
Все больше мужчин используют терапию тестостероном, чтобы восстановить свою молодость. Тестостерон не только может превращаться в DHT через фермент 5-альфа-редуктазу, но также может превращаться в эстрадиол через фермент ароматазу. Это нежелательные эффекты, поскольку повышение уровня DHT может привести к увеличению предстательной железы и, возможно, к потере волос на голове. Кроме того, повышенный эстрадиол у мужчин связан с гинекомастией (увеличение и развитие женской груди у мужчин), снижением половой функции и увеличением веса. К счастью, таких побочных эффектов терапии тестостероном можно избежать, если предпринять несколько простых шагов. Исследования показывают, что экстракт Со Пальметто может блокировать превращение тестостерона в DHT. Исследования также показали, что цинк может блокировать превращение тестостерона в эстрадиол (ароматизацию). Исследователи изучили влияние дефицита цинка на метаболизм и ароматизацию андрогенов. Образование эстрадиола из тестостерона было значительно выше у крыс, получавших диету с дефицитом цинка, чем у крыс, получавших свободное питание. Исследователи пришли к выводу, что дефицит цинка снижает концентрации циркулирующего тестостерона, изменяет печеночный метаболизм стероидов и может увеличивать концентрации циркулирующего эстрадиола. Таким образом, обеспечение адекватного статуса цинка может помочь предотвратить нежелательное превращение тестостерона в эстрадиол.



Экстракт Со Пальметто 320 мг (85–95% жирных кислот) в 1 капсуле:



Предотвращение и управление выпадением волос
Одно исследование предполагает, что добавки с Со Пальметто могут оказаться полезными в предотвращении и управлении выпадением волос. Подсчитано, что на коже головы человека находится от 100 000 до 150 000 волос. В среднем от 50 до 150 волос может быть потеряно каждый день. Облысение возникает, когда выпадение волос происходит с аномально высокой скоростью или когда замена волос происходит с аномально низкой скоростью. Около 95% всех случаев выпадения волос являются результатом андрогенной алопеции (АГА) или выпадения волос по мужскому типу.
Биохимически одним из факторов, способствующих этому заболеванию, является превращение тестостерона в DHT через фермент 5-альфа-редуктазу. Соответственно, агенты, которые блокируют фермент 5-альфа-редуктазу, привлекают внимание в качестве лечения андрогенной алопеции.
Финастерид, выпускаемый под торговыми марками Propecia® и Proscar®, одобрен FDA для мужчин с андрогенной алопецией. Клинические исследования у лысеющих мужчин показали, что финастерид снижает уровень DHT в коже головы и улучшает рост волос, подтверждая роль DHT в патофизиологии андрогенной алопеции. Исследования показали, что финастерид и Со Пальметто являются эффективными ингибиторами фермента 5-альфа-редуктазы. Тем не менее, исследователи также обнаружили, что финастерид связан с повышенным риском эректильной дисфункции, нарушения эякуляции и снижением либидо. Таким образом, многие мужчины ищут эффективные решения для лечения выпадения волос, которые не имеют этих побочных эффектов.
Одно исследование было направлено на изучение влияния Со Пальметто при лечении андрогенной алопеции. В исследовании приняли участие 19 здоровых мужчин в возрасте от 23 до 64 лет с андрогенной алопецией легкой и средней степени тяжести. Мужчинам давали либо 200 мг Со Пальметто и 50 мг бета-ситостерола два раза в день, либо соответствующее плацебо в среднем в течение 4,6 месяцев. Общая оценка волос определялась с использованием стандартизированной шкалы. Пациентов попросили оценить любые изменения в отношении их текущего удовлетворения их волосами. Оценки проводились в начале и в конце исследования. Шестьдесят процентов испытуемых были оценены как улучшенные на последнем посещении. Для дальнейшего выяснения этих многообещающих первоначальных результатов необходимы более масштабные клинические испытания с учетом пола.


ИССЛЕДОВАНИЯ

Фитотерапия при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)
Целью исследований являлось систематически анализировать имеющиеся данные об эффективности и безопасности фитотерапевтических соединений, используемых для лечения мужчин с симптоматической доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Исследования были включены, если у мужчин наблюдалась симптоматическая доброкачественная гиперплазия предстательной железы, вмешательство представляло собой фитотерапевтический препарат в отдельности или в сочетании, контрольная группа получала плацебо или другие фармакологические препараты для лечения ДГПЖ, а продолжительность лечения составляла не менее 30 дней. Ключевые данные были извлечены независимо двумя исследователями.
Результаты. В общей сложности 44 исследования шести фитотерапевтических агентов (Serenoa repens, Hypoxis rooperi (Гипоксис), Secale cereale (Рожь - пыльца), Pygeum africanum (Африканская слива - кора), Urtica dioica (Крапива), Cucurbita pepo (Тыквенное масло)) соответствовали критериям включения и были рассмотрены. Многие исследования не сообщили о результатах в методе, позволяющем мета-анализ. Экстракт Со Пальметто, извлеченный из Serenoa repens (Сереноя, Карликовая пальма), является наиболее широко используемым фитотерапевтическим средством при ДГПЖ. Всего было рассмотрено 18 испытаний с участием 2939 мужчин. По сравнению с мужчинами, получающими плацебо, мужчины, принимающие Со Пальметто, сообщили о более значительном улучшении симптомов мочевыводящих путей и показателей мочеиспускания. Со Пальметто уменьшила никтурию (средневзвешенная разница (среднее значение) = -0,76 раза за вечер) и улучшила пиковый уровень мочеиспускания (средневзвешенная разница = 1,93 мл с). Мужчины, получавшие Serenoa repens, оценили большее улучшение симптомов мочевыводящих путей по сравнению с мужчинами, принимающими плацебо (отношение риска улучшения = 1,72). Улучшение симптомов ДГПЖ было сопоставимо с мужчинами, получавшими финастерид. 
Hypoxis rooperi (4 исследования, 519 мужчин) также продемонстрировал эффективность в улучшении показателей симптомов и показателей потока по сравнению с плацебо. 
Secale cereale (4 исследования, 444 мужчины) незначительно улучшает общие урологические симптомы. 
Pygeum africanum (17 исследований, 900 мужчин) может быть полезным вариантом лечения ДГПЖ. Тем не менее, обзор литературы обнаружил неадекватные сообщения о результатах, которые в настоящее время ограничивают способность оценить его безопасность и эффективность.
Исследования с участием Urtica dioica и Curcubita pepo ограничены, хотя эти агенты могут быть эффективными в сочетании с другими экстрактами растений, такими как Serenoa и Pygeum. 
Сообщалось, что побочные эффекты, вызванные фитотерапией, обычно бывают легкими и редкими. 
Рандомизированные исследования Со Пальметто, отдельно или в сочетании с другими растительными экстрактами, предоставили наиболее убедительные доказательства эффективности и переносимости при лечении ДГПЖ по сравнению с другими фитотерапиями. Со Пальметто представляется полезным вариантом для улучшения симптомов нижних мочевых путей и показателей мочеиспускания. 
Hypoxis rooperi и Secale cereale также, улучшают симптомы ДГПЖ, хотя данные по этим продуктам менее убедительны. Pygeum africanum был тщательно изучен, но неадекватная отчетность о результатах ограничивает способность окончательно рекомендовать его. Не существует убедительных доказательств, подтверждающих использование только Urtica dioica или Curcubita pepo для лечения ДГПЖ. В целом, фитотерапия является менее дорогостоящей, хорошо переносимой, а нежелательные побочные явления, как правило, легкие и проявляются редко. Будущие рандомизированные контролируемые исследования с использованием стандартизированных препаратов фитотерапевтических агентов с более длительной продолжительностью исследования необходимы для определения их долгосрочной эффективности при лечении ДГПЖ.



Фитотерапевтические формулы для поддержания и лечения простаты
(вместе с Graminex - экстрактом пыльцы цветков, таких как Secale Cereale L. и другие)




Со Пальметто (Serenoa repens, Пермиксон (Permixon®)) ингибирует 5-альфа-редуктазную активность клеточных линий рака предстательной железы (РПЖ) человека, не влияя на экспрессию PSA
Фитотерапевтический агент Со Пальметто является эффективным двойным ингибитором активности изофермента 5-альфа-редуктазы в предстательной железе. В отличие от других ингибиторов 5-альфа-редуктазы, Со Пальметто индуцирует свои эффекты, не влияя на способность клеток секретировать простатический специфический антиген (ПСА, PSA). Здесь мы сфокусировались на возможных путях, которые могли бы дифференцировать действие Пермиксона® от действия синтетических ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Исследование демонстрирует, что Со Пальметто, в отличие от других ингибиторов 5-альфа-редуктазы, не ингибирует связывание между активированным андрогеновый рецептор (AR) и консенсусом по связыванию стероидных рецепторов в промоторной области гена PSA. Это было продемонстрировано с помощью комбинации методов: оценка влияния Permixon® на действие андрогенов в клеточной линии рака предстательной железы (РПЖ) или карцинома простаты LNCaP не показала подавления 5-альфа-редуктазы и поддержания экспрессии белка PSA на контрольных уровнях. Это согласуется с экспериментами с репортерными генами, показывающими, что Пермиксон® не мог вмешиваться в AR-опосредованную транскрипционную активацию PSA и что и тестостерон, и DHT были одинаково эффективны для поддержания этой активности. Результаты показывают, что, несмотря на эффективное ингибирование Со Пальметто активности 5-альфа-редуктазы в предстательной железе, она не подавляет секрецию PSA. Таким образом, подтверждается терапевтическое преимущество Со Пальметто над другими ингибиторами 5-альфа-редуктазы, так как лечение фитотерапевтическим средством позволит непрерывно использовать измерения PSA в качестве полезного биомаркера для скрининга рака предстательной железы и для оценки прогрессирования опухоли.

Влияние Пермиксона® (экстракт Со Пальметто) на рост клеток простаты человека: отсутствие апоптотического действия
Permixon® - фитотерапевтическое средство, полученное из растения Со Пальметто (Serenoa repens), представляет собой липидостероловый экстракт, который, как полагают, влияет на активность 5-альфа-редуктазы, таким образом ингибируя рост простаты. В этом исследовании изучали величину и специфичность влияния Permixon® на пролиферацию клеток и апоптоз в клетках рака предстательной железы человека.
Эффект Со Пальметто был исследован в андроген-независимых клетках рака предстательной железы PC-3, андроген-чувствительных клетках рака предстательной железы LNCaP и клетках рака молочной железы MCF-7 in vitro. Рост клеток, индукция апоптоза и пролиферация клеток изучались после воздействия Со Пальметто в двух концентрациях (10 и 100 мкг/мл). Пролиферацию клеток и прогрессирование клеточного цикла определяли через 24 часа на основании анализа включения (3) [H] -тимидина и анализа проточной цитометрии, соответственно. Индукцию апоптоза оценивали в обработанных и необработанных культурах с использованием окрашивания Hoechst и активации каспазы-3 (CASP-3). 
Результаты. Воздействие на клетки предстательной железы и рака молочной железы высокой дозы Пермиксона® (100 мкг/мл) привело к значительному снижению скорости роста клеток; эффект, который не зависел от времени и не был связан с остановкой клеточного цикла. Лечение Пермиксоном® в высокой или низкой дозе не оказывало влияния на индукцию апоптоза в клеточных линиях рака предстательной железы. Кроме того, Пермиксон® in vitro был слабым ингибитором 5-альфа-редуктазной активности типа 2 в гомогенатах предстательной железы. 
Результаты указывают на способность Пермиксона® влиять на рост клеток рака простаты без индукции апоптоза или остановки клеточного цикла. Этот эффект не был специфичен для простаты и проявлялся только при высоких концентрациях Пермиксона®. Кроме того, результаты показывают, что Permixon® является слабым ингибитором 5-альфа-редуктазы по сравнению с Финастеридом. Это исследование ставит под сомнение предыдущие данные о противовоспалительном действии пермиксона на предстательную железу и его способность ингибировать активность 5-альфа-редуктазы, в то же время ставя под сомнение апоптоз как механизм действия этого фитотерапевтического средства против роста простаты, концепция, которая может иметь терапевтическое значение.

Эффекты на ткани Со Пальметто и Финастерида: использование биопсии для количественного определения андрогенов простаты in situ
Исследование определяло влияние травяной смеси Со Пальметто по сравнению с финастеридом на уровни андрогена в тканях простаты и оценить биопсию как источника ткани для таких определений. Уровни тестостерона и дигидротестостерона (ДГТ) в простате измеряли на образцах биопсии в трех группах мужчин с симптоматической доброкачественной гиперплазией предстательной железы: 15 мужчин получали финастерид по сравнению с 7 необработанными контролями; 4 мужчины перенесли аденомэктомию предстательной железы для определения вариабельности выборки (по 10 образцов каждый); и 40 мужчин участвовали в 6-месячном рандомизированном исследовании Со Пальметто по сравнению с плацебо до и после лечения. 
Результаты. Установлено, что уровни DHT в ткани просты в несколько раз превышают уровни тестостерона (5,01 против 1,51 нг/г), причем это соотношение становится обратным (1,05 против 3,63 нг/г) при лечении финастеридом. Эффект финастерида был статистически значимым для обоих андрогенов, и было отмечено небольшое совпадение отдельных значений между пациентами, получавшими финастерид и контрольными пациентами. В рандомизированном исследовании уровни DHT в ткани были снижены на 32% с 6,49 до 4,40 нг/г в группе Со Пальметто без значительных изменений в группе плацебо.
Для контрольных и обработанных финастеридом мужчин значения андрогенов в ткани, полученные с помощью образцов биопсии иглой, были аналогичны - как по абсолютным значениям, так и по проценту изменений - тем, которые ранее сообщались с использованием хирургически удаленных объемов ткани предстательной железы. 
Со Пальметто -индуцированное подавление уровней DHT в предстательной железе, скромное, но значимое в рандомизированном исследовании, дает элемент поддержки гипотезе о том, что ингибирование фермента 5-альфа-редуктазы является механизмом действия этого вещества.

Со Пальметто для лечения мужчин с симптомами нижних мочевых путей (СНМП)
Предоставлен всесторонний обзор литературы по использованию Со Пальметто у мужчин с симптомами нижних мочевых путей (СНМП). Был проведен литературный поиск исследований, в которых оценивался механизм действия и клинические результаты Со Пальметто у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). 
Результаты: Различные потенциальные механизмы действия Со Пальметто были продемонстрированы в исследованиях in vitro, включая ингибирование 5-альфа-редуктазы, антагонизм адренергических рецепторов и внутрипростатическую блокаду андрогенных рецепторов. Клинические данные об актуальности этих эффектов в основном отсутствуют. Использование Со Пальметто у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы является безопасным без каких-либо признанных побочных эффектов. Никакого влияния на сывороточный специфический антиген простаты не отмечено. Контролируемые плацебо исследования и метаанализ показали, что Со Пальметто приводит к субъективному и объективному улучшению у мужчин с симптомами нижних мочевых путей. Однако большинство исследований значительно ограничены методологическими недостатками, небольшим числом пациентов и короткими интервалами лечения. 
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что Со Пальметто может оказывать существенное влияние на скорость мочеиспускания и симптомы по сравнению с плацебо у мужчин с симптомами нижних мочевых путей. Однако для оценки эффективности Со Пальметто необходимы крупномасштабные плацебо-контролируемые испытания.

Рандомизированное, двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для определения эффективности растительных ингибиторов 5-альфа-редуктазы в лечении андрогенной алопеции
Андрогенетическая алопеция (АГА, AGA) характеризуется структурной миниатюризацией чувствительных к андрогенам волосяных фолликулов у восприимчивых индивидуумов и анатомически определяется в рамках модели кожи головы. Биохимически одним из факторов, вызывающих это расстройство, является превращение тестостерона (Т) в дигидротестостерон (ДГТ) через фермент 5-альфа-редуктазу (5AR). Этот метаболизм также является ключом к возникновению и прогрессированию доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Кроме того, было показано, что АГА реагирует на лекарства и средства, используемые для лечения ДГПЖ. Следует отметить, что некоторые растительные соединения ранее продемонстрировали эффективность против ДГПЖ. Здесь мы сообщаем о первом примере плацебо-контролируемого двойного слепого исследования, проведенного с целью изучения пользы этих ботанических веществ при лечении АГА. 
Целью данного исследования было тестирование растительных ингибиторов 5AR, в частности, липидостеролового экстракта Serenoa repens (LSESr) и бета-ситостерола при лечении АГА. В это исследование были включены мужчины в возрасте от 23 до 64 лет с хорошим здоровьем и с легкой или умеренной АГА. 
Результаты. Результаты этого пилотного исследования показали очень положительный ответ на лечение. Отчет показал, что 60% испытуемых, которым вводилась активная лекарственная форма, были оценены как улучшенные на последнем посещении. Это исследование впервые устанавливает эффективность встречающихся в природе ингибиторов 5AR против АГА и оправдывает расширение до более крупных испытаний.

Со Пальметто и доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является распространенной проблемой здоровья, которая затрагивает 8% всех мужчин в возрасте 40 лет, 60% мужчин в возрасте 70 лет и 90% тех, кто старше 80 лет. Последние данные свидетельствуют о том, что использование Со Пальметто приводит к улучшению функции мочеиспускания у пациентов, страдающих ДГПЖ. Благоприятное сравнение Со Пальметто с Тамсулозином, препаратом первого ряда при лечении симптомов мочевыводящих путей, демонстрирует перспективу получения положительного эффекта от этого растительного агента с очень небольшим количеством побочных эффектов, если таковые вообще имеются.

Резюме
Со Пальметто используется для предотвращения и улучшения симптомов, связанных с доброкачественной гипертрофией предстательной железы у мужчин. Растущее количество свидетельств указывает на то, что добавки Со Пальметто также может положительно модулировать сложную систему метаболизма гормонов как у мужчин, так и у женщин. Воздействие Со Пальметто на метаболизм гормонов может иметь важные последствия для программ восстановления гормонов, а также для поддержки здорового роста волос и предотвращения выпадения волос.
У Со Пальметто нет лекарственных взаимодействий, и сообщаемые побочные эффекты незначительны и редки. Однако некоторые врачи отметили, что высокие дозы Со Пальметто могут привести к потере либидо как у мужчин, так и у женщин.
Предполагается суточная доза 160 мг экстракта Со Пальметто для женщин и 160–320 мг для мужчин. Принимать при лечении болезней простаты и АГА до выздоровления и/или наступления видимых улучшений. Далее курсами по 3-4 месяца через 1-2 месяца перерыва. 

Так же желательно совмещать с другими блокаторами ДГТ, про них можно узнать в разделе ДГТ (DHT) и статьях:



ИСТОЧНИКИ И ЛИТЕРАТУРА
1.    Saw Palmetto www.lifeextension.com/Magazine/2007/1/aas/Page-01
2.    Saw Palmetto www.lifeextension.com/Magazine/2007/1/abs/Page-05
СО ПАЛЬМЕТТО (SAW PALMETTO) В ЛЕЧЕНИИ ДГПЖ, ПРЕДОТВРАЩЕНИИ И УПРАВЛЕНИИ ВЫПАДЕНИЕМ ВОЛОС ПРИ АГА. Dmitry Pushkar 5 of 5
Нормальная предстательная железа (микрофотография). Когда мужчины становятся старше, многие испытывают ухудшение здоровья простаты, что...
Официальный сайт iHerb.com | Айхерб | www.iherb.com/?rcode=wnt909 | Промокоды, скидки и акции iherb | Айхерб

Комментариев нет:

Отправить комментарий